Studiile găsesc o legătură potențială între statine și inflamație
Studiile au identificat efectele benefice ale statinelor , inclusiv o relație între statine și inflamație .
Ce este inflamația?
Inflamația este o parte a răspunsului normal al organismului la o leziune sau o infecție. Când aveți o vătămare minoră (o abraziune sau o tăietură), zona din jurul acesteia, în general, se rouește și se umflă ușor. Acestea sunt semne exterioare ale inflamației, semne ale mobilizării organismului în fața daunelor.
Este o parte naturală a procesului de vindecare. Dar nu este întotdeauna de ajutor.
Inflamația apare atunci când sistemul imunitar trimite celulele albe din sânge specializate într-o zonă afectată. Aceste celule ajută la combaterea oricărei infecții și la curățarea celulelor moarte rămase în urmă. Același proces care are loc cu o tăietură, vânătăi sau entorsă se întâmplă și cu leziuni ale mușchiului cardiac sau ale arterelor.
Rolul LDL colesterolului în inflamație
În același mod, corpul trimite trupe de șoc imunitar la punctele fierbinți circulatorii - adică plăcile formate de colesterolul rău ( LDL ) din pereții arterelor. Din păcate, atunci când macrofagele iau aceste plăci, ele pot deveni îngrămădite cu colesterol și pot adăuga la masa generală (și mizeria) a plăcii. Deși este destinat combaterii plăcii, răspunsul inflamator de fapt face placa mai puțin stabilă și mai predispusă la ruptură, ceea ce poate duce la un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
În plus, inflamația inimii și a vaselor de sânge determină ca pereții vaselor de sânge să devină "lipiciosi" și sunt predispuși să atragă alte celule sanguine și colesterol, care formează placă sau piloți în depozitele de plăci care există deja. În cele din urmă, acest proces poate bloca fluxul de sânge și oxigen.
Dacă artera afectată furnizează inima sau creierul, din nou, rezultatul ar putea fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral .
Proteina C-reactivă în inflamație
Când inflamația este prezentă oriunde în organism, proteinele specifice sunt eliberate în sânge, care pot fi măsurate prin teste de sânge. Unele teste, cum ar fi rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR sau "sed rate") sunt măsurători generale ale inflamației. Proteina C reactivă (CRP) este o altă măsură de inflamație sau infecție în organism. Valorile CRP de peste 10 mg / l reprezintă un semn că inflamația este prezentă undeva în organism. Totuși, când CRP este ușor crescut, între 1 mg / l și 3 mg / l, acesta a fost legat de probleme cu sistemul cardiovascular, adică cu inima și cu vasele de sânge.
În timp ce nivelurile ridicate de CRP fac parte din răspunsul natural al organismului la probleme, sunt și vești proaste. Pot prezice un atac de cord la oameni care nu au mai avut niciodată înainte. În cazul pacienților care suferă anumite proceduri cardiace - inclusiv angioplastia , plasarea stentului și bypassul arterei coronare - și cei care suferă de dureri în piept legate de inima - angină stabilă sau angină instabilă - aceste niveluri ridicate de CRP au fost legate de un risc crescut de atac de cord sau accident vascular cerebral și o probabilitate mai mare de deces.
Pe de altă parte, prevenirea inflamației ajută persoanele expuse riscului bolilor de inimă. Factorii de risc semnificativ pentru boala cardiacă includ hipertensiunea arterială , diabetul zaharat , colesterolul ridicat, fumatul sau antecedentele familiale ale bolilor de inimă.
Ce fac statinele în ceea ce privește inflamația și scăderea nivelurilor CRP?
Statinele reprezintă o clasă importantă de medicamente care reduc nivelul colesterolului rău. Statinele ajută la prevenirea bolilor coronariene, a accidentului vascular cerebral și a altor vătămări asociate cu prea mult colesterol rău (LDL) în sânge. Ele cresc, de asemenea, modest nivelurile sanguine de colesterol bun ( HDL ). Statinele funcționează blocând o enzimă numită HMG-CoA reductază, care este esențială pentru a face colesterolul rău din grăsimile saturate din alimente.
În plus față de scăderea nivelurilor rele de colesterol, statinele ajută de asemenea la scăderea nivelului sanguin al CRP. Deși efectul de blocare a colesterolului este destul de bine înțeles, mecanismele de reducere a CRP și a inflamației nu sunt pe deplin cunoscute. Oamenii de stiinta cred ca statinele blocheaza proteinele si celulele imune care sunt eliberate ca parte a procesului inflamator normal al organismului. Scăderea acestor niveluri de proteine previne în mod eficient inflamația.
Se pare, de asemenea, că utilizarea pe termen lung a statinelor are ca rezultat o mai mică inflamație în inimă și mai puține complicații. Studiile efectuate la pacientii supusi angioplastiei cu stenting arata ca cei care luau statine inainte de procedura au avut niveluri mai scazute de CRP dupa aceea si au fost mai putin probabil sa aiba un atac de cord sau sa moara in anul dupa procedura.
Studiile efectuate la pacienții care au prezentat accident vascular cerebral ischemic au descoperit că, pe termen scurt și până la un an după accidentul vascular cerebral, pacienții care au luat statine au avut valori scăzute ale CRP și rezultate îmbunătățite. Aceste beneficii au inclus mai puține tulburări neurologice, cum ar fi probleme de vorbire și de mișcare. A existat, de asemenea, o incidență mai mică de deces în anul după accident vascular cerebral. În plus, statinele reduc riscul de accident vascular cerebral la persoanele care au avut un eveniment coronarian acut, cum ar fi un atac de cord.
La fel cum prezența CRP în sânge poate prezice probleme cardiace, scăderea nivelurilor de CRP reduce riscurile cardiovasculare de atacuri de cord sau alte evenimente cardiovasculare, inclusiv accident vascular cerebral. Deși mecanismul exact este încă neclar, oamenii de știință au stabilit o legătură clară între statine și scăderea nivelurilor CRP. Mai mult, studiile arată că cel mai mare beneficiu al administrării de statine sunt acele persoane care încep cu un nivel ridicat de CRP; aceste beneficii sunt mai mult decât pot fi explicate prin impactul numai asupra nivelului de colesterol.
Este important să ne amintim că scăderea nivelurilor de CRP cu statine nu este suficientă singură pentru a preveni bolile cardiovasculare. Deși nivelurile scăzute ale CRP sunt benefice, fiecare factor de risc cardiovascular - cum ar fi diabetul zaharat, tensiunea arterială crescută , fumatul, obezitatea și / sau colesterolul ridicat - contribuie la boala cardiacă și crește riscul unui atac de cord sau al unui accident vascular cerebral. Cea mai bună modalitate de a evita aceste evenimente este să vă exerciți, să urmați o dietă sănătoasă, cu conținut scăzut de grăsimi și să luați medicamente prescrise, conform recomandărilor furnizorului dvs. de asistență medicală, pentru a vă ajuta să reduceți cât mai multe riscuri posibile.
surse:
Chan, Albert W. și colab. "Relația dintre inflamație și beneficiile statinelor după intervenții coronariene percutanate". Circulația 107 (2003): 1750-6.
Di Napoli, Mario și Francesca Papa. Inflamație, statine și rezultate după accident vascular cerebral ischemic. Stroke 32 (2001): 2446-a.
Hennekens, Charles H. "Prevenirea primară a bolii coronariene și a accidentului vascular cerebral". UpToDate.com. 8 decembrie 2015.
Jonsson N și K Asplund. "Pre-tratamentul cu statine îmbunătățește rezultatul clinic după accident vascular cerebral? Un studiu pilot de referință studiu." Stroke 32 (2001): 1112-5.
S., și colab. pentru reducerea ischemiei miocardice cu reducerea colesterolului agresiv (MIRACL). Inflamarea, terapia cu statine și riscul de accident vascular cerebral după un sindrom coronarian acut în studiul MIRACL. Arterioscleroza, tromboza și biologie vasculară 28 (2008): 142-7.
Rosenson, Robert S. "Mecanismele de a beneficia de scaderea lipidelor la pacientii cu boala coronariana." UpToDate.com . 16 decembrie 2015.
Rosenson, Robert S. "Privire de ansamblu asupra tratamentului hipercolesterolemiei". UpToDate.com . 2008. UpToDate. 30 martie 2008
Walter, Dirk H. și colab. Terapia cu statina, inflamatia si evenimentele coronariene recurente la pacientii care urmeaza implantul de stent coronarian. Jurnalul Colegiului American de Cardiologie . 38 (2001): 2006-12.
Yeh, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri și James T. Willerson. "Proteina C-reactivă: legarea inflamației de complicațiile cardiovasculare". Circulația 104 (2001): 974-5.