Benzodiazepinele, opiaceele și barbituricele pot respira toate impacturile
Dacă utilizați anumite medicamente pe bază de prescripție medicală - cum ar fi benzodiazepinele, opiaceele sau opioidele și barbituricele - vă puteți întreba cum acestea vă pot afecta riscul de apnee în somn . Deoarece aceste medicamente pot avea impact asupra arhitecturii somnului , a tonusului muscular și a respirației, consecințele pot fi importante.
Benzodiazepinele
Clasa medicamentelor numite benzodiazepine include multe medicamente menite să amelioreze anxietatea.
Unele dintre ele funcționează ca relaxante musculare sau sunt utilizate ca anticonvulsivante pentru a trata convulsiile. Deoarece aceste medicamente pot provoca somnolență, uneori au fost folosite pe termen scurt pentru a ajuta la somn (deși utilizarea cronică în acest scop este descurajată). Unele dintre medicamentele benzodiazepine includ:
- Alprazolam (Xanax)
- clordiazepoxid
- Clonazepam (KIonopin)
- clorazepată
- Diazepam (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
- Quazepam
- Midazolam
- estazolam
- flurazepam
- Temazepam (Restoril)
- triazolam
Benzodiazepinele acționează în apropierea receptorului GABA pe suprafața celulelor, ceea ce face ca clorura să se deplaseze mai liber pe canalele lor. Pentru tratamentul insomniei , acestea au fost în mare parte înlocuite cu medicamente mai sigure, care nu cresc riscul de tulburări ale respirației sau apnee în somn.
Opiaceele
Opiaceele (numite uneori opioide sau narcotice) sunt o clasă de medicamente utilizate adesea pentru ameliorarea durerii. Unele sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata diareea sau tusea.
Deoarece pot provoca somnolență ca efect secundar, ele pot avea efecte importante asupra respirației în timpul somnului. Unele dintre opiaceele comune includ:
- Hydrocodone
- Oxicodona
- Fentanil
- Mepridine
- Metadona
- Morfină
- sufentanil
- codeină
- propoxyphene
- buprenorfina
- pentazocină
Aceste opiacee se leagă la diferiți receptori opioizi din sistemul nervos și din alte părți ale corpului.
Opioidele au ca rezultat pauze respiratorii crescute, respirație neregulată și respirații puțin adânci. Acestea pot provoca apnee în somn central .
barbiturice
Barbituricele reprezintă o clasă de medicamente care anterior au fost utilizate pentru sedare, dar datorită efectelor secundare grave, inclusiv a riscului de dependență și de retragere, acestea au fost în mare parte eliminate treptat ca ajutoare de somn. Ele pot provoca comă în doze toxice. Unele dintre barbiturice includ:
- amobarbital
- Fenobarbital
- pentobarbital
- secobarbital
- Thiopentalul
Barbiturice acționează la transportatorii de sodiu și potasiu din celule, care pot inhiba sistemul de activare reticulară în trunchiul cerebral. Acest lucru poate produce sedare și chiar comă și are efecte semnificative asupra respirației. Aceste medicamente nu ar trebui să mai fie utilizate ca somnifere pentru a trata insomnia.
Cum aceste medicamente afectează respirația în somn
Fiecare dintre aceste medicamente vă pot suprima respirația și pot face ca căile aeriene superioare să fie mai pliabile. Acest lucru poate agrava respirația dezordonată de somn, cum ar fi apneea de somn. Deoarece aceste medicamente pot suprima și nivelul de conștiență, este posibil să nu vă puteți proteja în mod corespunzător căile respiratorii. Acest lucru poate duce la respirație perturbată, sufocare sau asfixiere și chiar moarte. Aceste medicamente sunt frecvent implicate în decesele cauzate de supradoze, inclusiv printre celebrități.
În cele din urmă, aceste medicamente pot avea efecte separate asupra arhitecturii dvs. de somn, ducând la întreruperea somnului, chiar dacă rămâneți inconștient.
Dacă aveți apnee în somn, trebuie să aveți o polisomnogramă (PSG) efectuată atunci când utilizați oricare dintre aceste medicamente pentru a monitoriza efectele secundare. Este important să discutați aceste riscuri cu medicul dumneavoastră pentru a determina dacă beneficiile medicamentului depășesc potențialul de vătămare în situația dumneavoastră.
surse:
Dolly, F și Block, A. "Efectul flurazepamului asupra respirației dezordonate în somn și asupra desaturației nocturne la subiecții asimptomatici". Am J Med 1982; 73: 239.
Harvey, RA și Champe, PC. "Farmacologie." Lippencott , ediția a 2-a, 2000.
Katzung, BG. "Farmacologie de bază și clinică". Lange , ediția a IX-a, 2004.