Consecințele majore ale unui accident vascular cerebral sunt modificări neurologice, dar problemele cardiace pot, de asemenea, complica recuperarea pacientului cu accident vascular cerebral.
Un studiu publicat în revista Stroke a analizat un grup de 846 pacienți timp de trei luni după ce au suferit un accident vascular cerebral. Mai mult de 1 din 3 au avut un eveniment cardiac grav în acel moment și peste 4% au murit ca rezultat. Deși leziunile neurologice sunt cea mai frecventă cauză de deces după un accident vascular cerebral, complicațiile cardiace se situează pe locul al doilea.
Probleme cardiace frecvente după un accident vascular cerebral
În zilele imediat următoare unui accident vascular cerebral, infarct miocardic , insuficiență cardiacă congestivă , ritm cardiac anormal și stop cardiac sunt cu mult mai multe șanse să apară.
Ritmurile anormale ale inimii cunoscute sub numele de " fibrilație atrială " și "flutter atrial" sunt deosebit de frecvente. În ambele, camerele superioare ale inimii - atria - bate incontrolabil rapid și ineficient.
Dacă suferiți de fibrilație atrială, bătaia inimii va fi foarte neregulată sau neregulată. În schimb, în cazul în care atriul "flutter", ritmul bătăilor inimii va fi regulat și foarte rapid, dar ineficient. Ambele condiții sunt periculoase, deoarece camerele superioare ale inimii pompează ineficient, ceea ce înseamnă că sângele nu este scos sistematic din inimă în restul corpului.
În schimb, se pot forma sângele în atriu și cheaguri de sânge. Dacă cheagurile se strecoară în sânge, acestea pot ajunge în arterele coronare (unde ar putea provoca un atac de cord) sau în creier (unde ar putea provoca un alt accident vascular cerebral).
Având un accident vascular cerebral crește riscul unei persoane pentru probleme cardiace
Unele dintre aceleași riscuri care pot duce la un accident vascular cerebral pot provoca, de asemenea, probleme cardiace mai mari, inclusiv hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, colesterolul ridicat, boala coronariană și aritmia cardiacă. Unele dintre modificările chimice cauzate de accident vascular cerebral pot afecta funcționarea inimii.
De exemplu, substanțele chimice din creier eliberate în sânge după un accident vascular cerebral pot fi rele pentru inimă.
Un accident vascular cerebral poate dauna direct părților din creier care controlează inima. Defectele din emisfera dreaptă (mai mult decât cele din stânga) generează probleme grave ale ritmului inimii și moartea cauzată de inima încetând brusc mult mai probabil.
Prevenirea problemelor cardiace după accident vascular cerebral
Recomandările recente au sugerat monitorizarea continuă a inimii tuturor victimelor accident vascular cerebral spitalizat timp de una până la trei zile pentru a identifica problemele cardiace în curs de dezvoltare.
Iată câțiva factori de risc care pot face o idee deosebită de a avea monitorizare continuă a inimii după un accident vascular cerebral:
- Peste 75 de ani
- Accident vascular cerebral major, mai degrabă decât minor (Un accident vascular cerebral minor este denumit tehnic ca un atac ischemic tranzitoriu sau TIA)
- Istoricul uneia sau mai multora dintre următoarele afecțiuni: diabet zaharat, insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune arterială, accident vascular cerebral anterior sau boală cardiacă ischemică (boală coronariană)
- Niveluri ridicate de creatinină serică, care se produce atunci când mușchiul se descompune
- Niveluri ridicate de troponină I. Troponina este o proteină găsită în mușchiul inimii; se eliberează în sânge atunci când celulele din inimă sunt rănite sau distruse.
- Tensiunea arterială sistolică mare (primul număr, de obicei, mai mare, dat de rezultatele tensiunii arteriale, măsoară presiunea când inima se contractă).
- Modificări ale rezultatelor unei electrocardiograme, care măsoară ceea ce se întâmplă în inima dumneavoastră - în special modificări ale ritmului anormal; devreme, bătăi suplimentare ale ventriculelor inimii; și fibrilație atrială și flutter așa cum a fost explicat anterior.
> Surse:
Chalela, Julio A, MA Ezzeddine, L. Davis, S. Warach. Leziuni miocardice la accident vascular cerebral acut. Neurocritical Care 1 (2004): 343-346.
Maramattom, Boby V. "Importanța clinică a eliberării de Troponină cardiacă și a anomaliilor cardiace la pacienții cu hemoragii cerebrale suprarenale". Clinica Mayo Proceedings 81 (2006): 192-196.
Prosser, Jane, L. MacGregor, K. Lees, H.-C. Diene, W. Hacke, S. Davis. "Predictorii morbidității cardiace precoce și mortalității după accident vascular cerebral ischemic". Accident vascular cerebral 38 (2007): 2295.