Ecranul nivelului cognitiv Allen (ACLS) este un test care evaluează capacitatea cuiva de a lua decizii, de a funcționa independent, de a-și îndeplini în siguranță competențele de bază și de a învăța noi abilități. Această evaluare a fost elaborată de Claudia K. Allen, împreună cu colegii ei. A fost publicată pentru prima dată în 1985 și a fost modificată de mai multe ori de atunci.
Mai degrabă decât să vă cereți să răspundeți mai multe întrebări verbal sau printr-un test de creion și de hârtie, așa cum fac mai multe teste cognitive , testul ACLS vă cere să efectuați o serie de sarcini de cusut utilizând o coardă din piele plat care are o parte luminoasă și o latură mai închisă un ac gros și o bucată mai mare de piele de formă dreptunghiulară, cu găuri prefabricate în jurul marginilor exterioare.
Există diferite versiuni ale ACLS disponibile, inclusiv unul disponibil pentru cei cu probleme de control al infecțiilor și o versiune mai largă pentru cei cu probleme de viziune și coordonare.
ACLS se bazează pe nivelurile cognitive ale lui Allen, care reprezintă o scară care include niveluri de la zero la șase care identifică abilități cognitive diferite.
Care sunt sarcinile incluse în ACLS?
ACLS este neobișnuit în ceea ce privește utilizarea cusăturilor pentru a evalua cunoașterea. Ideea din spatele acestui lucru este că fiecare sarcină necesită un nivel progresiv de înțelegere mai complex.
Running Stitch: Prima sarcină a ACLS este cusatura de rulare. Administratorul de test demonstrează cusătura și apoi vă cere să efectuați mai multe dintre aceste cusături într-un rând.
Whipstitch: A doua sarcină a ACLS este biciul. Din nou, administratorul de test demonstrează cusătura, asigurându-se că instrucțiunile sunt clare și apoi îi cere persoanei să facă mai multe cusături la rând.
Această sarcină este mai complicată deoarece, în plus față de efectuarea cusăturii mai complicate, vi se cere să păstrați întotdeauna partea luminoasă a firului de piele în sus și să vă asigurați că nu este răsucite.
Corectarea erorilor: Apoi, administratorul de testare ia dreptunghiul din piele și coase incorect cusătura, făcând o eroare numită eroare cross-in-the-back și vă cere să o reparați.
Administratorul face apoi o altă eroare de coasere numită ghinionul răsucite și vă cere să găsiți eroarea și să o remediați.
Cordovan Stitch: ultima cusatura prezentata este cusatura cordovan unica. Spre deosebire de cele două cusături prealabile, administratorul de testare nu demonstrează cum să faceți această cusătură. Mai degrabă, ea va arăta pur și simplu cusatura completă la tine și apoi vă rugăm să copiați această cusătură și să facă trei dintre ele.
Cum este evaluat ACLS?
Scorarea ACLS se bazează pe capacitatea de a îndeplini sarcinile date. Cu cât cusătura și sarcina sunt mai dificilă, cu atât este mai mare scorul.
Scorurile sunt împărțite în numere care corespund nivelelor specifice de supraveghere și de îngrijire care sunt probabil necesare pentru a funcționa în viața de zi cu zi. Scorurile variază de la un nivel scăzut de la 3,0 la un maxim de 5,8.
Un scor de 5.8 înseamnă că, în general, puteți funcționa destul de bine independent în propria dvs. casă. S-ar putea să beneficiați de educație pe teme cum ar fi cel mai bun mod de a poziționa părți ale corpului pentru a preveni apariția leziunilor de presiune sau sugestii privind cum să compensați când sunteți obosit, dar la nivel de zi cu zi, într-adevăr nu aveți nevoie de asistență .
Un scor mai mic de 5,8 indică faptul că probabil că veți avea nevoie sau beneficiați de un anumit tip de asistență în activitățile de zi cu zi.
Acest lucru ar putea varia de la îngrijirea la domiciliu de 24 de ore până la asistența periodică în casă la asistență, cu doar câteva activități minore pe săptămână.
Care este diferența dintre nivelele cognitive ale lui Allen și ecranul Allen Cognitive Level?
Nivelurile cognitive ale lui Allen : nivelele cognitive ale lui Allen identifică niveluri diferite de funcționare la scară de la 0 la 6. Fiecare nivel enumeră, de asemenea, asistența corespunzătoare necesară funcționării cât mai mult posibil și compensarea oricăror deficite prezente la fiecare nivel.
Ecran Allen Cognitive Level: Ecranul nivelului cognitiv Allen este un set specific de sarcini pentru a evalua locul în care vă potriviți la diferite niveluri.
Scorurile ACLS variază de la 3,0 la 5,8, deoarece dacă sunteți la un nivel cognitiv sub trei, nu veți putea participa la acest tip de screening. Scorurile testului se opresc la o valoare de 5,8 în loc de 6,0 deoarece testul nu evaluează pe deplin capacitatea de a planifica pentru viitor.
Nivelurile cognitive ale lui Allen
0 - Comă : Un zero indică faptul că nu puteți răspunde și sunt comat.
1 - Conștientizarea : Un scor cuprins între 1,0 și 1,8 indică faptul că cunoașterea și conștientizarea sunt extrem de afectate. Este necesară îngrijirea totală de 24 de ore pe zi.
2 - Mișcări corporale mari : Un scor cuprins între 2,0 și 2,8 înseamnă că există o mobilitate, dar este nevoie de 24 de ore de îngrijire pentru a preveni rătăcirea și pentru a ajuta la toate activitățile de zi cu zi , cum ar fi scăldatul , mâncarea și igiena.
3 - Acțiuni manuale : Scorurile cuprinse între 3,0 și 3,8 reflectă nevoia de supraveghere și asistență în activitățile de viață zilnică. Furnizarea de indicii, cum ar fi predarea unei periuțe de dinți la tine, va declanșa adesea rezultatul periajului dinților.
4 - Activitate familiară : Rutinele sunt foarte benefice dacă scorul este între 4.0 și 4.8. Problemele de siguranță și rezolvarea problemelor sunt adesea o provocare; totuși, la intervalele mai mari din nivelul 4, este posibil să trăiești singur cu un plan în locul a ceea ce trebuie să faci (cum ar fi să-i apelezi pe cel iubit) dacă se produce o situație neașteptată în timpul zilei.
5 - Învățarea unei activități noi : Un scor cuprins între 5 și 5,8 indică faptul că, deși pot exista unele deficiențe cognitive ușoare , sunteți adesea capabili să învățați lucruri noi și să funcționați destul de bine. Dacă vă aflați în zona inferioară a acestui nivel, puteți beneficia de cecuri săptămânale de la o persoană iubită sau de la alte servicii de asistență comunitară. Cei care scor în gama superioară sunt susceptibili să funcționeze foarte independent și să-și poată îndeplini bine un loc de muncă.
6 - Planificarea unei noi activități : Un scor de 6,0 este cel mai mare scor al nivelelor cognitive ale lui Allen și reflectă cunoașterea intactă. În mod specific, capacitatea dvs. de funcționare executivă vă permite să luați decizii folosind o judecată bună și procese complexe de gândire pentru a planifica viitorul.
Cum este ecranul nivelurilor cognitive Allen diferit de alte teste cognitive?
Există multe evaluări și proiecții disponibile pentru a evalua abilitățile cognitive. Multe dintre aceste instrumente monitorizează insuficiența cognitivă ușoară și diferite tipuri de demență , incluzând boala Alzheimer , demența vasculară , demența corpului Lewy, demența frontotemporală și multe altele.
Spre deosebire de multe alte teste cognitive, ACLS este mai puțin un test de screening diagnostic. Aceasta înseamnă că, deși poate ajuta la identificarea problemelor cognitive, cum ar fi demența, este mai frecvent folosită la nivel practic pentru a evalua abilitățile cuiva să funcționeze în viața de zi cu zi. În loc să se uite în primul rând la abilitățile de memorie , judecată și comunicare pe termen scurt și lung , se concentrează mai mult pe funcționarea executivă (care implică luarea deciziilor și judecata) și pe modul de acordare a asistenței pentru a maximiza abilitățile rămase.
De exemplu, MMSE (un test cognitiv frecvent utilizat) evaluează câteva abilități cognitive și oferă un punctaj. Cu toate acestea, nu oferă sugestii cu privire la câtă asistență poate avea nevoie persoana în viața de zi cu zi și nici nu încearcă să aplice deficitul într-o zonă cognitivă la o viață practică.
Uneori, o persoană poate înscrie la un anumit nivel într-un test cognitiv și totuși poate efectua mai bine sau mai rău în funcționarea zilnică din cauza modului în care această cunoaștere este folosită (sau nu este folosită bine) la un nivel practic.
ACLS încearcă să depășească acest decalaj și, de asemenea, să ofere sugestii specifice cu privire la tipurile de sprijin care ar maximiza abilitățile dvs. cognitive în sarcinile zilnice.
În plus, cele mai multe ecrane cognitive sunt administrate de un asistent social, psiholog sau medic. ACLS este cel mai frecvent efectuată, marcată și interpretată de disciplina terapiei ocupaționale, deși alții pot fi instruiți în aceasta.
Cum se utilizează acest test?
ACLS este folosit ca o evaluare practică pentru a determina capacitatea cognitivă și fizică de a evalua mediile de viață sigure. Scopul ACLS este evaluarea cunoașterii funcționale. Cunoașterea funcțională se referă la abilitățile mentale care ne ajută să îndeplinim sarcinile zilnice.
Un terapeut ocupațional poate fi invitat să administreze ACLS la o persoană care se află într-o unitate de reabilitare în spitalizare sau într-o casă de îngrijire medicală după o spitalizare pentru o cădere și o fractură de șold . Acest ecran poate ajuta la identificarea la un nivel practic a asistenței pe care o persoană este foarte probabil să o aibă, deoarece nu numai că oferă un punctaj, dar rezultatele includ o interpretare a modului în care scorul va influența capacitatea acestora de a trăi în siguranță acasă și de a efectua fiecare zi. Recomandările pot include furnizarea de mese și medicamente , asistență în domeniul finanțelor și treburilor casnice sau îngrijire de 24 de ore.
ACLS a fost, de asemenea, utilizat cu adolescenți și adulți mai tineri pentru a evalua cunoașterea funcțională după leziuni cerebrale, în reabilitarea de la dependențe de droguri sau supradoze și cu boli mintale, cum ar fi schizofrenia.
Cât de precis este ACLS?
Cercetările demonstrează că rezultatele pe ACLS sunt destul de exacte în comparație cu nivelul actual al independenței participanților și cu activitățile lor de a trăi zilnic. De asemenea, a fost validată prin comparație cu testele cognitive mai tipice, cum ar fi MoCA și MMSE.
Care sunt avantajele și dezavantajele ACLS?
ACLS este utilă deoarece privește cum abilitățile cognitive afectează viața de zi cu zi și caută să identifice modalitățile de a compensa abilitățile pierdute.
Totuși, aceasta nu trebuie utilizată singură pentru a diagnostica demența. Ca și în cazul altor teste de screening, ACLS poate compliment alte teste de screening și medicale, dacă se ia în considerare un diagnostic de demență .
ACLS necesită folosirea ambelor mâini, precum și bune abilități vizuale și de auz. Astfel, dacă cineva are deficiențe în oricare dintre aceste zone, ACLS nu este adecvat pentru utilizare.
ACLS poate fi, de asemenea, afectată de învățarea test-retest. Aceasta înseamnă că, dacă ați efectuat anterior acest test, s-ar putea să aveți mai multă scor. De asemenea, dacă aveți experiență anterioară cu aceste cusături, acest lucru ar putea afecta performanța dvs.
Un cuvânt din
Preocupările legate de memoria și testarea cognitivă pot fi producătoare de anxietate. Cu toate acestea, sperăm că veți fi încurajați după ce ați aflat că ACLS se concentrează pe utilizarea și îmbunătățirea abilităților pe care le aveți, nu doar pentru a sublinia o posibilă problemă. Folosindu-vă punctele tari, în domeniul cunoașterii, dar și în toată viața, este o strategie importantă de a vă bucura și de a vă îmbunătăți calitatea vieții .
> Surse:
> Allen, CK., Disabilitate cognitivă și rambursare pentru reabilitare și psihiatrie. Jurnalul de Medicină de Asigurări, 23 (4), 1991. https://allencognitive.com/wp-content/uploads/Ed-Corner-Allen-Cognitive-Levels -Si-Moduri-de-PerformanceCombo.pdf
> Clancy, C. și Chapman, R. Asistența îngrijitorilor persoanelor cu demență prin educația și formarea demenței pentru îngrijitori. https://www.fightdementia.org.au/sites/default/files/Final-DETC.pdf
> Earhart, C. Grupul cognitiv Allen. O scurtă istorie a modelului și evaluărilor privind dizabilitățile cognitive. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/Click-on-Brief-History-of-CD-model-2013-2FINAL.pdf
Grupul cognitiv Allen. Testul ACLS-5 și LACLS-5: proprietăți psihometrice și utilizarea rapoartelor pentru practica bazată pe dovezi. 2016. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/CopyrightReportfPsychometricsACLS-5_3-21-2016.pdf
> Fundația americană pentru terapia ocupațională. Prioritatea cercetării: cunoașterea funcțională. http://www.aotf.org/Portals/0/documents/About%20AOTF/Research%20Priorities/2016%20Functional%20Cognition%20Case%20Statement.pdf