Ce este ecranul de degradare a memoriei?
MIS este un instrument de screening pentru evaluarea memoriei. Este adesea folosit ca un test preliminar, alături de alte instrumente de screening, pentru a evalua cunoașterea unei persoane care pare să afișeze unele posibile deprecieri în capacitatea lor de a gândi și de a-și aminti.
MIS este unul dintre cele trei instrumente recomandate pentru utilizarea în vizita anuală de sănătate Medicare de către Asociația Alzheimer.
Celelalte două sunt GPCOG și Mini-Cog .
Ce componente conțin MIS?
Dacă "Maude" primește MIS, ea va fi invitată să îndeplinească următoarele sarcini:
- Patru cuvinte în format mare (24 de litere sau mai mari) sunt arătate lui Maude și i se cere să citească fiecare articol cu voce tare. De exemplu, cele patru cuvinte pot fi dame, farfurie, telegramă și Crucea Roșie.
- Maude primește apoi o categorie și îi cere să identifice care cuvânt se potrivește categoriei respective. De exemplu, este furnizată categoria de "jocuri" și trebuie să fie capabilă să identifice faptul că cuvântul "dame" se potrivește categoriei respective. După ce ați terminat această sarcină pentru toate cele patru cuvinte de pe hârtie, hârtia este îndepărtată din vedere și lui Maude i se spune că va trebui să-și amintească aceste cuvinte în câteva minute.
- Apoi, Madue este rugată să îndeplinească o sarcină care o distrage de cele patru cuvinte pe care tocmai le-a învățat, cum ar fi numărarea la 20 înainte și înapoi sau numărarea inversă de șapte, începând cu 100.
- După ce a îndeplinit această sarcină distragătoare, Maude este rugat să reamintească cele patru cuvinte. Ea are cel puțin 5 secunde pentru a-și aminti fiecare dintre cuvinte. Aceasta se numește secțiunea de rechemare gratuită a testului deoarece este rugată să-și amintească cuvintele, dar nu i sa dat nici un indiciu în acest sens.
- Dacă au trecut mai mult de 10 secunde fără a mai fi amintit niciun cuvânt, lui Maude i se dă un indiciu categoric pentru fiecare cuvânt și i se cere să rechemeze cuvântul. De exemplu, administratorul de test va spune că unul dintre elementele a fost un joc și acest lucru îl poate solicita lui Maude să-și amintească cuvântul "dame". Aceasta este secțiunea de recall cued din test.
Cum este evaluat MIS?
Pentru fiecare cuvânt amintit fără indicii (retragere gratuită), Maude va primi două puncte. Pentru fiecare cuvânt amintit cu indiciul categoric, Maude va primi un punct.
Un scor de 5-8 nu indică nici o insuficiență cognitivă, în timp ce un scor de 4 sau mai puține puncte pentru posibilele tulburări cognitive.
Cât de bine funcționează MIS pentru identificarea demenței?
MIS sa dovedit a fi mai eficientă în identificarea insuficienței cognitive și mai puțin costisitoare decât standardul Mini Mental State Exam. (MIS este protejată prin drepturi de autor de Colegiul de Medicină Albert Einstein, dar utilizarea clinică este gratuită.)
Ce sunt unele alte instrumente folosite pentru a monitoriza demența?
Care sunt avantajele și dezavantajele IMI?
Pro - uri
- MIS nu necesită abilitatea de a scrie, deci este o alegere bună dacă funcția motorului este afectată.
- Este scurtă, necesitând aproximativ patru minute pentru administrare.
- Performanța pe MIS are un efect redus asupra nivelului educației. (Cineva care a mers la școală prin clasa a 6-a ar trebui să poată să se comporte la fel de bine ca și cineva cu studii superioare).
- MIS rămâne corect atunci când este utilizat în mai multe setări culturale și în limbi diferite.
- Nu necesită o pregătire extensivă pentru administrare.
- Există, de asemenea, un screening MIS-T care este o versiune a MIS care poate fi administrată prin telefon. Cercetările au arătat că MIS-T este eficient în detectarea insuficienței cognitive.
Contra
- O prudență cu MIS este că nu poate fi folosită cu persoane care nu sunt în măsură să citească, fie din cauza unei deficiențe vizuale sau din cauza analfabetismului.
- Nu evaluează funcționarea executivă , care poate fi un simptom precoce în anumite tipuri de demență, inclusiv demența vasculară și demența frontotemporală .
- Nu evaluează abilitatea visuospatială , care poate fi afectată de demență.
Diagnosticarea demenței
Amintiți-vă că MIS este un instrument de screening, nu un instrument definitiv de diagnosticare. Performanța slabă a MIS indică faptul că poate exista un motiv de îngrijorare, dar este necesară o evaluare completă a medicului pentru a evalua cunoașterea și, eventual, pentru a diagnostica demența.
Rețineți că există unele cauze ale dereglării memoriei care poate fi cel puțin parțial reversibilă, cu un tratament adecvat, cum ar fi deficitul de vitamina B12 , interacțiunile medicamentoase , delirul și hidrocefalia cu presiune normală .
surse:
Asociația Alzheimer. Colegiul de Medicină Albert Einstein. Ecran de degradare a memoriei. http://www.alz.org/documents_custom/mis.pdf
Alzheimer & Dementia 9 (2013) 141-150. Recomandările Asociației Alzheimer pentru operaționalizarea detectării insuficienței cognitive în timpul vizitei de sănătate Medicare Anuale într-un cadru de îngrijire primară. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(12)02501-0/abstract
BMC Neurologie. 2011, 11 : 92. Eficacitatea și costurile fototestului în cazul demenței și depistarea insuficienței cognitive. http://www.biomedcentral.com/1471-2377/11/92
Jurnalul Societatii Americane de Geriatrie. 2003 Oct; 51 (10): 1382-90. Screening-ul pentru demență prin telefon utilizând ecranul de afectare a memoriei. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14511157
Neurologie. 1999 Jan 15; 52 (2): 231-8. Screening pentru demență cu ecranul afectat de memorie. http://www.neurology.org/content/52/2/231.short