Tratamentul astmului bronșic cu combinație de steroizi inhalatori Plus LABA
Care sunt produsele combinate cum ar fi Advair, Symbicort, Dulera și Breo?
Advair, Symbicort, Dulera și Breo sunt medicamente care controlează două medicamente într-un singur inhalator (în termeni medicali: steroizi inhalatori cu agoniști beta cu acțiune îndelungată). Un număr de studii sugerează posibilele beneficii ale combinării acestor medicamente într-un singur inhalator, spre deosebire de prescrierea acestora separat.
În plus, câteva studii au sugerat posibilitatea utilizării unui produs combinat ca singur inhalator atât pentru control, cât și pentru simptome acute, dar trebuie să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră pentru astm înainte de a încerca acest lucru.
Avantajele Advair, Symbicort, Dulera și Breo
- Mai convenabil
- Creșterea respectării cu medicamente
- Ieftin
- Doze mai mici de steroizi inhalatori care pot minimiza efectele secundare
Dezavantaje ale Advair, Symbicort, Dulera și Breo
- Mai puțină flexibilitate în dozare
- Dacă utilizați medicamente pentru ameliorarea simptomelor acute, puteți primi o doză mult mai mare de steroid decât este recomandat în prezent.
Cum produc produsele combinate cum ar fi Advair, Symbicort, Dulera și Breo Work?
Produse combinate cum ar fi Advair și Symbicort conțin 2 medicamente active care lucrează pentru a vă trata astmul diferit:
- Steroidul inhalat: acționează pe căile respiratorii ale plămânului pentru a reduce inflamația.
- LABA : Oferă bronhodilatare relaxând mușchii netezi în plămâni și făcând căile respiratorii mai largi, reducând astfel simptomele.
Exemple
- Advair : conține steroizi fluticazonă (Flovent) și LABA salmeterol (Serevent)
- Symbicort : conținând steroidul, Budesonide (Pulmicort) și LABA Formoterol (Foradil)
- Dulera: conținând steroidul Mometazonă și Formoterolul LABA
- Breo: conținând steroizi fluticasone și el LABA Vilanterol
Efectele secundare potențiale ale produselor precum Advair, Symbicort, Dulera și Breo
Ca și în cazul majorității altor medicamente, doar un mic procent din pacienți prezintă efecte secundare. Reacțiile adverse potențiale sunt, în general, similare cu cele ale steroidului inhalat și ale LABA. Toate combinațiile de steroizi și LABA poartă avertismentul "Black Box" al celorlalte LABA și efectele secundare potențiale ale steroizilor inhalatori sunt similare.
Avertizarea se bazează pe date dintr-unul din studiile inițiale care au evaluat LABA care au înregistrat 13 decese din 13176 pacienți tratați cu LABA timp de 28 de săptămâni față de decese la pacienții cărora li sa administrat placebo (nu au primit LABA) 3 de 13,179. Deși acest număr este într-adevăr mic și au existat o serie de probleme legate de studiile care au condus la avertizare, FDA a considerat că este prudent ca pacienții să fie informați.
În cazul astmului moderat până la sever, adăugarea unui LABA pare să fie mai eficientă decât dublarea dozei de steroid inhalator și este tratamentul preferat din acest motiv. După cum sa menționat anterior, combinația a permis anumitor pacienți să obțină control la doze mai mici și să reducă riscul de reacții adverse datorită dozei mai mici. Recomandările curente la inițierea terapiei permit administrarea de steroizi inhalatori cu doze medii sau steroizi cu doză mică plus un LABA.
Pot inhalatorii de astm combinat sa fie folosit ca un inhalator numai pentru astmatici?
Ori de câte ori aveți nevoie doar de un medicament, este probabil o șansă mai bună pentru administrarea corectă a medicamentelor. Cu toate acestea, există o serie de motive pentru care astmatici folosesc în mod normal mai mult de un inhalator.
Cu toate acestea, un studiu publicat în Lancet indică faptul că pacienții cu astm moderat până la sever pot face mai bine cu un singur inhalator comparativ cu inhalatoarele separate pentru întreținere și salvare. Au fost îmbunătățite câteva valori importante în acest grup, cum ar fi riscul unui atac sever de astm, spitalizare sau necesitatea unei îngrijiri urgente. Un al doilea studiu pare, de asemenea, să susțină acest tratament.
Având în vedere că un procent mare de pacienți cu astm bronșic nu utilizează în mod regulat medicamentele pentru controlul astmului, acestea pot fi o opțiune în viitor. Cu toate acestea, acest tratament nu este în prezent susținut de Ghidul Astmelor din SUA, deci trebuie să vă asigurați că discutați cu furnizorul dvs. de astm înainte
rezumat
Produsele combinate pot fi un instrument util pentru pacienții care nu reușesc să obțină controlul asupra astmului lor numai pe un steroid inhalator. Tu și medicul dumneavoastră trebuie să discutați despre posibilele riscuri și beneficii ale terapiei combinate și asigurați-vă că vă informați medicul despre orice agravare a simptomelor de astm.
> Surse:
Nelson HS. Terapia combinată a agoniștilor cu durată lungă de acțiune și a corticosteroizilor inhalatori în managementul astmului bronșic. Current Reports on Alergies and Asthma 2005, 5: 123-129.
Institutul Național de Inimă, Plămâie și Sânge. Accesat: 4 martie 2016. Raportul grupului de experți 3 (EPR3): Ghiduri pentru diagnosticarea și gestionarea astmului