De multe ori sângerarea tractului gastro-intestinal nu este gravă, ca în cazul hemoroizilor. Cu toate acestea, unele sângerări, în special cele care apar în tractul gastrointestinal superior, pot fi mari și letale. Prin urmare, este foarte important să fie evaluat de către un medic pentru orice hemoragie GI și, dacă cineva prezintă simptomele unei sângerări acute, trebuie să solicite imediat tratament de urgență.
Sângerarea în tractul digestiv nu este o boală, ci mai degrabă un simptom al bolii. Cauza sângerării poate fi legată de o afecțiune care poate fi vindecată sau poate fi un simptom al unei afecțiuni mai grave.
Tractul digestiv, denumit și tractul gastrointestinal sau tractul gastrointestinal, conține mai multe părți. Acestea includ esofagul, stomacul, intestinul subțire, intestinul gros (numit și colonul), rectul și anusul. Cauza sângerării depinde de ce zonă a tractului digestiv de sângerare apare.
Cauzele frecvente ale sângerării tractului gastro-intestinal sunt:
- Inflamația ( esofagita ): Acidul gastric care se sprijină în esofag poate provoca inflamație și această inflamație poate duce la sângerare.
- Varice : Acestea sunt vene anormal de mari, situate la capătul inferior al esofagului.
- Lacrimile : o ruptura in mucoasa esofagului care este de obicei cauzata de varsaturi prelungite, dar poate fi de asemenea cauzata de tuse prelungita sau de hicuire. Acest lucru se numește uneori sindromul Mallory-Weiss, care este o tulburare a capului inferior al esofagului cauzată de înțepături severe și vărsături și caracterizată prin lacerarea asociată cu sângerare.
- Ulcer
- Cancer
- Ulcere : Ulcerul se poate mări și se poate eroda printr-un vas de sânge, provocând sângerare.
- Gastrită
- Cancer
- Ulcer duodenal
- Afecțiuni intestinale inflamatorii : pot să apară inflamații, ceea ce poate duce la sângerare.
- Cancer
- Hemoroizi : Aceasta este cea mai frecventă cauză a sângelui vizibil în tractul digestiv inferior și este de obicei roșu aprins. Acestea sunt vene lărgite în zona anală care se pot rupe și sângera.
- Colită ulcerativă : Inflamația și ulcerațiile mici pot provoca sângerări.
- Boala Crohn : Aceasta este o afecțiune cronică care poate provoca inflamații care pot duce la sângerare rectală .
- Cancerul colorectal: aceasta este o afecțiune cauzată de exfolierea peretelui colonului.
Simptome ale sângerării tractului gastro-intestinal
Ce simptome poate să aveți de sângerare depinde de ce zonă a tractului digestiv la care are loc sângerarea și dacă este vorba de sângerări acute (scurte și severe) sau cronice (de lungă durată).
Simptomele sângerării GI superioare:
- Sânge roșu strălucitor, cheaguri întunecate sau materiale de tipul cafelelor în vărsături
- Scaun negru, de gudron
Simptomele sângerării GI inferioare:
- Trecând numai sânge roșu strălucitor sau trecerea sângelui amestecat în scaun (transformarea scaunului în negru sau gudron)
- Lumină roșie sau roșie colorată în scaun
Simptomele sângerării acute
- Slăbiciune
- Dificultăți de respirație
- Ameţeală
- Puls rapid
- Reducerea fluxului de urină
- Dureri abdominale dureroase
- Mâinile și picioarele subțiri
- Slăbiciune
- Diaree
- Confuzie
- Dezorientare
- Somnolenţă
- Acoperirea sanguină roșie puternică a scaunului
- Sânge negru amestecat cu scaunul
- Scaun negru sau tarziu
- Sânge roșu strălucitor în vărsături
- Aspectul cafelei de vomit
Simptomele sângerării cronice
- Slăbiciune
- Oboseală
- Dificultăți de respirație
- Paloare
- Dureri în piept
- Ameţeală
- Letargie
- Slăbiciune
- Acoperirea sanguină roșie puternică a scaunului
- Sânge negru amestecat cu scaunul
- Scaun negru sau tarziu
- Sânge roșu strălucitor în vărsături
- Aspectul cafelei de vomit
Diagnosticarea sângerării tractului gastro-intestinal
Un medic va începe, de obicei, procesul de diagnosticare prin înregistrarea istoricului medical al pacientului și efectuând un examen fizic complet. În timpul examenului, medicul vă va întreba despre obiceiurile intestinului (care se vor întâlni mai mult sau mai rar decât de obicei), culoarea scaunului (negru sau roșu) și consistența (mai slăbită sau mai fermă). El va întreba, de asemenea, dacă vă confruntați cu orice durere sau sensibilitate și unde se află. Medicul va urma apoi cu teste de diagnostic dacă examenul său nu a evidențiat o cauză a sângerării (cum ar fi hemoroizii) sau pentru a determina dacă există mai multe cauze pentru sângerare.
Testele de diagnosticare includ:
- Endoscopie superioară
- EGD (esophagogastroduodenoscopy)
- Colonoscopia
- sigmoidoscopie
- anoscopy
- Bariu x raze
- biopsiile
Tratarea sângerării tractului gastro-intestinal
Tratamentul hemoragiei în tractul digestiv depinde de cauza sângerării și de faptul că sângerarea este acută sau cronică. De exemplu, dacă aspirina este responsabilă de sângerare, un pacient oprește administrarea aspirinei și sângerarea este tratată. Dacă cancerul este cauza sângerării, tratamentul obișnuit este eliminarea tumorii. Dacă un ulcer peptic este cauza sângerării, medicul poate prescrie un medicament pentru tratamentul H. pylori , poate recomanda o schimbare în dietă, posibil o schimbare în stilul de viață.
Primul pas în tratamentul sângerării GI este oprirea sângerării. Aceasta se face, de obicei, prin injectarea directă a substanțelor chimice într-un loc de sângerare sau prin căutarea locului de sângerare cu o sondă de încălzire care trece printr-un endoscop .
Următorul pas este tratarea stării care a cauzat sângerarea. Aceasta include medicamente utilizate pentru tratarea ulcerelor, esofagitei, H. pylori și a altor infecții. Acestea includ inhibitori ai pompei de protoni (PPI), blocanți H2 și antibiotice. Intervenția chirurgicală poate fi de asemenea necesară, mai ales dacă cauza sângerării este o tumoare sau polipi sau dacă tratamentul cu un endoscop este nereușit.
surse:
"Sângerări în tractul digestiv". Publicația NIH nr. 07-1133 noiembrie 2004. Centrul național de informare pentru bolile digestive (NDDIC). 18 octombrie 2007.