Durerea care însoțește de obicei un infarct miocardic (atac de cord) este cauzată de blocarea acută a uneia dintre arterele coronare, de obicei datorată bolii coronariene (CAD) . Această blocare bruscă este rezultatul unei plăci aterosclerotice rupte în peretele arterei.
Atunci când artera coronară devine obstrucționată, mușchiul inimii furnizat de acea arteră devine imediat ischemic (înfometat de oxigen), iar dacă ischemia persistă, celulele musculare cardiace încep să moară.
Moartea inimii este ceea ce definește un atac de cord.
Atacurile cardiace produc, de obicei, simptome semnificative. Durerea toracică sau disconfortul toracic este de obicei o parte proeminentă a acestor simptome.
Caracteristicile durerii
Durerea care însoțește un atac de cord este, de obicei, similară anginei pectorale , dar tinde să fie mai severă și mai durabilă. Durerea clasică este descrisă ca o durere sub presiune, stoarcere, zdrobire sau strânsă. Durerea de multe ori radiază la maxilar, umeri sau brațe.
Cu toate acestea, durerea de atac de cord poate fi adesea "atipică". Uneori nu implică deloc pieptul, ci poate fi centrat în spate, una sau ambele brațe sau în zona stomacului. În plus, victima nu poate fi percepută ca "durere" deloc, ci mai degrabă ca un disconfort.
În plus față de durere (sau disconfort), persoanele care suferă de atacuri de inima vor avea adesea dispnee (scurtarea respirației), precum și greața, transpirația, amețelile, slăbiciunea sau oboseala inexplicabilă.
Spre deosebire de angina pectorală, simptomele tind să persiste și se construiesc adesea cel puțin în primele 15 sau 20 de minute.
Aceste simptome se dezvoltă adesea brusc - dar aceasta nu este o regulă. Simptomele unui atac de cord se pot dezvolta lent, pe o perioadă de ore sau chiar zile.
Simptomele unui atac de inimă sunt adesea însoțite de un sentiment de frică intensă - descris clasic ca "un sentiment de vreo dispariție iminentă".
Ce sa fac
Oricine simte simptome asemănătoare unui atac de cord are nevoie de asistență medicală imediată. Dacă este un atac de cord, minutele pot face diferența între o viață lungă și fericită sau o invaliditate permanentă sau moarte. Apelați 9-1-1.
Când ajungeți în departamentul de urgență, evaluarea medicului va include o anamneză medicală atentă și examinare fizică, care deseori indică diagnosticul, și un ECG , care adesea pune diagnosticul. Enzimele cardiace (proteinele inimii care scurg în sânge atunci când celulele cardiace mor) sunt măsurate în teste de sânge pentru a confirma diagnosticul. Evaluarea atacurilor de cord suspectate trebuie să aibă loc rapid și rapid, deoarece terapia timpurie și agresivă poate păstra țesutul cardiac și poate îmbunătăți considerabil șansele de supraviețuire fără dizabilități.
surse:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD și colab. 2013 Ghidul ACCF / AHA pentru administrarea infarctului miocardic ST-elev: raport al Colegiului American de Cardiologie Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulația 2013; 127: e362.
Svavarsdottir, AE, Jonasson, MR, Gudmundsson, GH, Fjeldsted, K. Durerea toracică în practica de familie. Diagnostic și rezultate pe termen lung într-un mediu comunitar. Poate medicul Fam; 42: 1122.