Ați cântărit argumentele pro și contra și ați decis că analiza comportamentală aplicată (ABA) este terapia potrivită pentru copilul dumneavoastră autistic. Acum, coborâți la aripioarele de alamă pentru a afla când, unde și cât de multă terapie are nevoie copilul dumneavoastră.
40 de ore pe săptămână
Literatura recomandă 40 de ore pe săptămână. Dar atât de multă terapie este foarte costisitoare și greu de găsit.
Este cu adevărat necesar ca un copil să aibă 40 de ore de ABA în fiecare săptămână pentru a avea succes?
Atât Institutul Lovaas (care a lansat utilizarea ABA pentru autism), cât și Comitetul pentru certificarea comportamentului analist (care antrenează terapeuții ABA) spun "da". Potrivit oamenilor de la Lovaas: cele mai bune rezultate au fost obținute atunci când un copil primește 40 de ore pe săptămână de tratament comportamental. Intervenția ar trebui să fie întotdeauna individualizată, iar anumiți factori, cum ar fi vârsta copilului și nivelul actual de calificare, vor influența numărul de ore recomandate. Dar, 40 de ore pe săptămână rămâne standardul de la care să se abată.
Desigur, ambele organizații vinde ABA, ceea ce înseamnă că au un motiv excelent pentru a sugera că ABA este mai bună decât mai puțin.
Reducerea numărului de ore
Pe de altă parte, ambele spun că numărul de ore poate fi redus pentru copiii cu mai puține provocări și ar trebui să se diminueze în timp, pe măsură ce copilul dobândește abilități.
Ei spun, de asemenea, că ABA ar trebui să fie furnizate într-o varietate de setări, atât individual cât și în grupuri.
Cercetarea efectuată de organizații non-ABA pare să sugereze că mai puține ore ar putea fi de ajutor. Dar chiar și atunci, timpul petrecut în terapie este extraordinar de ridicat. Numerele de obicei menționate sunt de 25-40 de ore pe săptămână, în fiecare săptămână, timp de până la trei ani.
Spune Institutul Lovaas:
Scopul celor 40 de ore de terapie este de a oferi copilului o intervenție structurată pe parcursul zilei. În timpul intervenției structurate, mediul este manipulat în mod sistematic pentru a ajuta copilul să rămână un succes, în timp ce, de asemenea, învață rapid noi abilități. În plus, părinții sunt împuterniciți să continue intervenția în orele de veghe ale copilului. În mod tipic, copiii în dezvoltare învață din mediul natural toate orele lor de veghe. Scopul unui program intensiv este de a permite unui copil cu autism să învețe cum să învețe în mediul natural și, în cele din urmă, să ajungă până la colegii lui în mod obișnuit în curs de dezvoltare.
Copiii într-adevăr ajung până la colegii lor în mod obișnuit în curs de dezvoltare cu ABA intensivă?
Realitatea este că acest lucru este rar dar se întâmplă. În general, acei copii care, de fapt, "recuperează" au fost cel mai în măsură să înceapă să funcționeze și, în timp ce ei ar putea să funcționeze bine ca și copii mici, pot dezvolta noi provocări, deoarece în ultimii ani se confruntă cu provocări sociale mai complexe.
În cele mai multe cazuri, totuși, copiii cu autism nu "recuperează". În timp ce copiii cu autism pot învăța cu siguranță (în multe cazuri) să dobândească noi comportamente și să "stingă" alții, de obicei rămân cu provocări semnificative.
Și, bineînțeles, când un copil primește ABA atât de intens, are puțin timp "extra" pentru a se dedica acțiunilor obișnuite ale copilariei, intereselor personale sau relațiilor. De asemenea, trăiește într-o lume foarte structurată, care este destul de diferită de haosul obișnuit al vieții de zi cu zi. Acest lucru poate însemna că un copil cu autism, spre deosebire de colegii săi tipici, poate avea puțină experiență în activități precum sportul de echipă , activitățile post-școlare și alte interacțiuni importante pentru acceptarea socială. De asemenea, poate limita experiența unui copil cu flexibilitate, improvizație și alte abilități importante.
O altă preocupare pe care părinții trebuie să o ia în considerare atunci când se uită la ABA intensivă este costul.
Vestea bună pentru familiile care aleg ABA este că este destul de des acoperită (la un anumit nivel) de școli și / sau de asigurări . În unele cazuri, școlile vor oferi elevilor cursuri bazate pe ABA în cadrul școlii. În alte cazuri, asigurările de sănătate private sau Medicaid vor plăti cel puțin o parte din terapia ABA a unui copil. La 40 de ore pe săptămână timp de trei ani, totuși, costurile "rămase" pentru familii pot fi semnificative.
surse:
"Ghidul ABA pentru ASD". Comitetul de certificare a analistului de comportament. Web, 2014.
Lovaas, OI (1987). Tratamentul comportamental și funcționarea educațională și intelectuală normală la copiii tineri cu autism. Jurnalul de Consultanță și Psihologie Clinică, 55, 3-9.
Lovaas tratamentul ABA pentru copiii cu autism. Institutul Lovaas. Web, 2013.
McEachin, JJ, Smith, T., & Lovaas, OI (1993). Rezultatul pe termen lung pentru copiii cu autism care au primit un tratament comportamental intensiv timpuriu. American Journal on Retardarea Mintală, 97 (4), 359-372.
Sallows, Glen O. & Graupner, Tamlynn D. (2005). Tratamentul intensiv comportamental pentru copiii cu autism: rezultatul de patru ani și predictorii. American Journal on Retardarea mentală, 110 (6), 417-438.
Recomandările departamentului de sănătate din New York