Care este povestea despre metoda rapidă de solicitare a autismului?
Soma Mukhopadhyay este o mamă indiană care a dezvoltat o tehnică de succes pentru a preda și a comunica cu fiul său autistic, Tito. Ea numește această tehnică metoda Rapid Prompting, sau RPM. Tito, acum un adult, este încă profund autism , dar și-a dezvoltat talentul ca poet, scriitor și profesor. Cum funcționează această metodă? Merită încercat?
Cum a fost elaborat RPM
În 2003, Soma Mukhopadhyay și fiul său Tito au fost prezentate pe CBS 60 Minutes II, explorând abordarea ei unică în terapia cu autism. În 2008, CNN a desfășurat un program similar. Numit Metoda Rapid Prompting, a implicat interogarea constantă, ritmul rapid, învățarea și angajarea, combinată cu utilizarea unei plăci de alfabet de înaltă tehnologie pentru comunicarea în spell. Conform spectacolului (și a lui Soma), această metodă ia permis lui Tito să comunice pentru prima dată cu adevărat gândurile și ideile sale. Experții care teoretizhează despre succesul lui Soma sugerează că, probabil, ritmul intervențiilor lui Soma interferează cu auto-stimularea cu autism și impune concentrarea asupra lumii mai mari.
Acest spectacol și altul despre PBS explică modul în care Portia Iversen a aflat despre lucrarea lui Soma și a contactat-o în speranța că Soma ar putea ajuta fiul autistic al lui Iversen, Dov. Iversen este soția producătorului Jonathan Shestack; împreună, cuplul a fondat o fundație de cercetare denumită Cure Autism Now (acum o parte din Autism Speaks).
Iversen a ieșit mai târziu cu o carte intitulată " Ciudatul Fiu" , care descrie tehnicile lui Soma și afirmă că RPM și "îndreptat" (spre o tablă de ortografie) i-au permis lui Dov să înceapă să comunice pentru prima dată în propoziții complexe, intelectuale.
De la publicarea Strange Son , Soma si Portia s-au despartit, dar RPM a crescut in popularitate ca urmare a organizarii Soma (Helping Autism Through Learning and Outreach sau HALO) si a site-ului Portia.
Revendicările făcute pentru succesul RPM pentru a ajuta persoanele cu autism să comunice
Soma spune că lucrul cu clienții din biroul ei din Austin, Texas le permite să se autoreglează, să facă propriile alegeri printre opțiuni și chiar să comunice atunci când sunt invitați să facă acest lucru folosind tabla de alfabet. Soma oferă programe și cursuri de părinți.
Procesul, conform site-ului Halo:
... utilizează o paradigmă "Teach-Ask" pentru a obține răspunsuri prin solicitări intense verbale, auditive, vizuale și / sau tactile. RPM presupune competența de a spori interesul elevilor, încrederea și stima de sine. Promptul concurează cu comportamentul auto-stimulator al fiecărui student și este conceput pentru a ajuta studenții să inițieze un răspuns. Răspunsurile studenților evoluează de la preluarea răspunsurilor, la îndrumare, la scriere și scriere, care dezvăluie înțelegerea studenților, abilitățile academice și, în cele din urmă, abilitățile conversaționale. RPM este o abordare low-tech în care este nevoie doar de un instructor, student, hârtie și creion. Dar știința din spatele felului și de ce funcționează pentru unele persoane este mult mai complexă.
RPM este într-adevăr eficientă?
Există puține cercetări care sugerează că RPM este o tehnică deosebit de eficientă pentru a învăța oamenii cu privire la spectrul autismului.
Există, totuși, numeroase povestiri anecdotice despre succes, multe dintre acestea fiind afișate pe site-ul web Halo.
Pe de altă parte, mai mulți experți au observat că RPM este suspicios similar cu facilitarea comunicării , o metodă acum dezvăluită prin care persoanele cu autism sever au apărut să "comunice" printr-o tastatură. Mai târziu a fost descoperit că cel puțin o parte din "comunicarea facilității" observată a fost de fapt un caz al "terapeutului" care orientează mâinile individului autistic.
Un singur studiu ulterior, realizat în 2012, a observat comportamente asociate cu RPM. În timp ce studiul sugerează că comportamentele ar putea fi în concordanță cu învățarea și comunicarea, câțiva cercetători bine cunoscuți notează defecte în studiul în sine.
In plus, cercetatorii includ, de asemenea, acest avertisment in hartie:
Am amânat, pentru moment, întrebarea crucială dacă comunicările produse în timpul terapiei RPM sunt autentice. Scopul nostru în acest studiu preliminar, bazat pe caz, este doar de a testa efecte comportamentale care ar fi în concordanță cu strategia și mecanismul revendicat al RPM: există vreo plauzibilitate în rapoartele anecdotale ale RPM? Dacă efectele măsurate sunt în concordanță cu mecanismele revendicate, întrebarea dacă, pentru cine și în ce condiții RPM produce comunicații valide ar fi subiectul potrivit al unui studiu viitor, separat și mai amplu.
În 2014, Departamentul Wisconsin al Autismului pentru Servicii de Sănătate și al altor dizabilități pentru dezvoltare , pentru a doua oară, a declarat că nu există suficiente cercetări pentru a sprijini terapia. Au fost publicate doar două lucrări care se axa pe RPM și: "Nici una dintre aceste lucrări nu au fost studii empirice de cercetare care să examineze eficiența Rapid Prompting".
Ar trebui să încercați RPM?
RPM și indicarea nu prezintă riscuri fizice. Pe de altă parte, ele nu sunt susținute de o cercetare adecvată. În plus, se pare surprinzător de ușor să se obțină rezultate pozitive bazate nu pe comunicarea legitimă ci pe așteptările terapeuților și părinților.
Din cauza unei deficiențe de cercetare, părinții care călătoresc în Austin pentru serviciile lui Soma fac acest lucru pe baza dovezilor anecdotice și a speranței - și cu cheltuieli considerabile. Cu toate acestea, este posibil să începeți RPM și să "îndreptați" pe cont propriu, lucrând din manuale, videoclipuri și instrucțiuni furnizate pe site-ul web HALO.
Un cuvânt din
Singura modalitate de a ști dacă o terapie funcționează este să începeți cu o linie de bază, să stabiliți obiective și să înregistrați cu atenție procedurile și rezultatele. Indiferent dacă încercați RPM sau altă terapie, asigurați-vă că lucrați cu terapeutul copilului dvs. pentru a:
- Evaluați starea actuală a copilului în raport cu terapia. De exemplu, dacă terapia trebuie să ajute copilul să comunice, care sunt competențele sale de comunicare în prezent? Poate să folosească cuvinte vorbite? Cat de mult? Cât de adecvat? Poate să scrie? Folosește tastarea pentru a comunica și, dacă da, cât de bine? În mod ideal, veți dori să puteți compara progresul copilului dvs. cu un standard numeric (x din y încearcă, X% din timp, numărul de cuvinte x, etc.).
- Stabiliți obiective clare cu terapeutul. Ce anume speră să realizeze cu copilul dvs. și ce simte ea este un obiectiv rezonabil într-un anumit interval de timp? De exemplu: utilizați trei cuvinte noi în mod corespunzător în șase săptămâni sau utilizați o lingură corectă în cinci din șase studii.
- Comparați rezultatele reale cu reperele și obiectivele. Este ușor pentru un terapeut să-ți spună "uite, Johnny este acum mult mai angajat și mai comunicativ!" Dar este el cu adevărat? Sau a fost la fel de angajat cu o lună în urmă? Pentru a afla, tu și / sau terapeutul dvs. va trebui să evaluați abilitățile lui Johnny pentru a doua oară și apoi să comparați rezultatele cu evaluarea inițială și cu obiectivele pe care le-ați stabilit.
> Resurse:
> Chen, GM, Yoder, KJ, Ganzel, BL, Goodwin, MS, și Belmonte, MK (2012). Folosirea comportamentelor repetitive pentru a atrage atenția și învățarea într-o terapie nouă pentru autism: o analiză exploratorie. Frontiers in Psychology , 3 , 12. http://doi.org/10.3389/fpsyg.2012.00012
> Elliot, James. Lupta asupra unei metode controversate pentru comunicarea cu autism. Atlanticul. 20 iulie 2016.
> Lang, Russell. Singurul studiu care investighează metoda rapidă de îndemnare are defecte metodologice grave, dar datele sugerează că rezultatul cel mai probabil este dependența promptă. Comunicarea bazată pe dovezi și intervenția. Voi. 8, ediția 1, 2014.
> Ajutor pentru Autism prin intermediul site-ului de învățare și outreach (HALO)