Uveită, scleritis și sindromul de ochi uscați
Majoritatea oamenilor consideră că artrita este doar o boală comună. În funcție de tipul de artrită , pot exista efecte sistemice ale bolii, complicații și condiții comorbide .
De exemplu, afecțiunile sistemice inflamatorii care includ artrita reumatoidă , lupusul eritematos sistemic , sindromul Sjogren , spondiloartropatiile , vasculita , sindromul Behcet și dermatomiozita pot fi asociate cu probleme oculare.
Anatomia ochilor
Ochiul este o structură complexă. Partea din față a ochiului include corneea și lentila. Ambele sunt structuri avasculare (fără vase de sânge) în mod normal. Există o cameră anterioară umplută cu umor apos (lichid apos). Uvea anterioară include irisul și corpul ciliar. Partea posterioară a uveei se numește coroid, un țesut foarte vascularizat care se află chiar în spatele retinei. Orice porțiune din uvea poate deveni inflamată, precum și țesutul înconjurător.
Coperta exterioară albă a ochiului este numită sclera. Sclera și corneea se întâlnesc pentru a forma limbusul din fața ochiului. Retina este cea mai interioară parte a ochiului - partea care este o extensie a creierului și este capabilă să răspundă la semnalele vizuale.
Acordați atenție simptomelor
Dacă întâmpinați anomalii ale vederii, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră, de preferință reumatologului dumneavoastră. Veți primi probabil o trimitere pentru a consulta un oftalmolog.
Semnele și simptomele pe care le puteți prezenta depind de partea ochiului care este inflamată sau afectată cumva. În unele cazuri, întârzierea tratamentului poate duce la orbire, deci luați-o în serios și aveți simptomele dvs. evaluate.
Sindromul ochilor uscați
Keratoconjunctivita sicca este mai frecvent cunoscută sub numele de sindromul de ochi uscat.
Este cea mai frecventă problemă oculară asociată cu artrita reumatoidă, cu o prevalență între 15-25%. După cum v-ați aștepta, obiectivul principal al tratamentului sindromului de ochi uscat este de a umple lacrimile și de a păstra filmul lacrimal.
Uveita
După cum sugerează numele său, uveita este inflamația uvea care are ca rezultat umflarea și iritarea. Uveita anterioară, cel mai frecvent tip de uveită, este asociată cu inflamarea părții frontale a ochiului. Deoarece irisul este adesea singura parte implicată, uneori se numește iritis.
Uveita posterioară afectează partea din spate a uveului, care implică în cea mai mare parte coroida. Când este implicată doar coroida, se numește coroidită. Atunci când este implicată și retina, aceasta se numește corioretinită. Un alt tip de uveită este pars planita, care este cauzată de inflamarea zonei înguste (pars plana) care se află între iris și coroid.
Simptomele uveitei pot include vederea încețoșată, durerea oculară, pete întunecate care plutesc, sensibilitatea la lumină și roșeața ochiului. Uveita anterioară dispare de obicei în câteva zile sau săptămâni, cu tratament. Uveita posterioară poate dura de la luni la ani și poate provoca leziuni permanente, în ciuda tratamentului. Corticosteroizii orali sau picăturile steroidale pentru ochi sunt utilizați în mod obișnuit pentru a trata uveita.
Unele statistici: Aproximativ 80% din uveita care apare la copii este asociată cu artrita reumatoidă juvenilă . Aproximativ 50% din persoanele care dezvoltă uveită anterioară sunt pozitive pentru HLA-B27 . Aproximativ 80% dintre persoanele care au uveita anterioară asociată cu HLA-B27 au, de asemenea, una dintre spondiloartropatiile.
sclerită
Sclerita este cauzată de inflamația sclerei. Există cinci clasificări ale scleritei: difuze anterioare, nodulare, necrotizatoare, scleromalacie perforans și posterior. Un ochi roșu dureros este caracteristic scleritei difuze anterioare, nodulare sau necrotizante. Cu scleromalacia perforans, durerea poate varia și un nodul caracteristic (la fel ca un nodul reumatoid) se dezvoltă pe sclera.
Durerea este de asemenea variabilă cu scleritele posterioare. Vederea încețoșată, ruperea ochiului, sensibilitatea la lumină și patch-urile roșii pe partea albă a ochiului pot apărea, de asemenea.
Persoanele cu scleritis pot dezvolta alte probleme oculare, cum ar fi uveita, glaucomul, edemul nervului optic și distorsiunea retinală sau coroidală. Scleroza severă poate duce la subțierea corneei care poate duce la orbire parțială.
Condițiile asociate în mod tipic cu scleritis includ granulomatoza cu polianiită (poate fi debut precoce) și artrita reumatoidă (de obicei, cu RA seropozitiv pe termen lung). Poliartrita reumatoidă reprezintă 18 până la 33% din cazurile de scleritis.
Tratamentul scleritei poate începe cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și progresează la prednison, pe cale orală, pe picături de steroizi sau pe injecții cu steroizi locali. Sclerita este adesea persistentă, de ani de zile.
surse:
Manifestări oculare ale bolii autoimune. Medicul american de familie. Patel SJ și colab. 15 septembrie 2002.
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html
> Scleritis. MedlinePlus. 9/3/2012.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm
> Ochiul și bolile reumatice. Capitolul 44. James T. Rosenbaum. Kelly's Manual of Reumatology. A noua ediție. Elsevier Saunders.
> Uveită. MedlinePlus. 9/3/2012.
> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm