Femeile care suferă de boală celiacă suferă de probleme de sarcină și de complicații de două până la patru ori mai mari decât cele ale femeilor care nu au această afecțiune. Este posibil, totuși, că după o dietă atentă fără gluten în timpul sarcinii ar putea ajuta la prevenirea unor astfel de probleme.
Cercetările arată că femeile cu boală celiacă au rate mai mari de infertilitate și avort spontan dacă nu au fost diagnosticate.
Dar se pare că problemele legate de boala celiacă legate de sarcină nu se termină acolo. Cercetările indică, de asemenea, că femeile cu boală celiacă (cea mai mare parte boala celiachie nediagnosticată) au rate mai mari de mai mult de o jumătate de duzină de complicații ale sarcinii, inclusiv avortul spontan amenințat și anemia severă de deficiență de fier decât alte femei.
Ei au, de asemenea, sarcini mai scurte, în medie, și copii cu greutate mică la naștere.
Complicatiile sarcinii afecteaza majoritatea femeilor cu boala celiaca
Sarcina complicațiilor apare la un nivel foarte ridicat la femeile cu boală celiacă, potrivit unui studiu italian cuprinzător al tulburărilor de viață reproductivă la femeile cu celiac. Aproximativ 65% dintre celiacii au raportat cel puțin o tulburare gestațională, comparativ cu 31% dintre femeile fără celiac care au servit drept control pentru studiu. Potrivit acestui studiu:
- Anemia severă a apărut cel mai frecvent, afectând 41% dintre femeile cu celiac, dar numai 2% dintre subiecții martor.
- "Avortul amenințat" sau amenințarea cu avortul spontan a afectat 39% din celiacii, dar numai 9% din controalele non-celiace.
- Distrugerea placentară, o condiție periculoasă în care placenta care hrănește copilul nenăscut începe să se desprindă de peretele uterului, au apărut la mai mult de 18% dintre femeile celiace, dar numai la 1% din controale.
- Hipertensiunea hipertensivă, cunoscută și sub numele de hipertensiune indusă de sarcină, a apărut la 10% dintre femeile cu celiac și la niciunul dintre subiecții de control.
- Hiperkinezia uterină sau activitatea anormală a mușchiului uterin a apărut, de asemenea, la 10% dintre femeile cu boala celiacă și la nici unul dintre subiecții martor.
- Restricția de creștere intrauterină, o condiție în care copilul nenăscut nu reușește să crească la viteza corespunzătoare, a apărut la mai mult de 6% dintre femeile cu celiac, dar niciuna dintre femeile care au servit drept control.
Aproximativ 85% dintre femeile din studiu nu au fost încă diagnosticate cu boală celiacă la momentul sarcinii, iar autorii au speculat că, în urma unei diete fără gluten, s-ar putea preveni complicațiile sarcinii.
Riscul de secțiuni C și bebeluși cu greutate mică la naștere
Cercetări suplimentare au arătat legături între boala celiacă și alte probleme potențiale de sarcină.
De exemplu, incidența sugarilor cu greutate mică la naștere pare să fie de aproape șase ori mai mare la femeile cu boală celiacă decât la celelalte femei.
Femeile care suferă de boala celiacă au tendința de a avea sarcini mai scurte - în studiul italian, cu două săptămâni mai scurte - care ar putea fi asociate cu incidența sugarilor cu greutate mică la naștere.
Și secțiunile cezariană pot apărea mai frecvent la femeile cu boală celiacă, care ar putea fi semnificative din cauza cercetărilor mai recente, care indică faptul că copiii născuți de secțiunea C pot avea ei înșiși un risc mai mare de a prezenta boală celiacă pe drum.
Cu toate acestea, nu toate cercetarile medicale au confirmat rate mai mari ale acestor complicatii la femeile cu boala celiaca, iar mai multe studii au descoperit o legatura mica intre boala celiaca si problemele de sarcina.
Cele mai multe probleme apar în femeile nediagnosticate
Majoritatea problemelor legate de boala celiacă legate de sarcină par să apară la femeile care nu au fost încă diagnosticate cu celiac sau la femeile care au fost diagnosticate dar care nu urmăresc dieta fără gluten.
La fel ca în studiul italian, alte studii au descoperit rate similare ridicate de complicații ale sarcinii la femeile cu boală celiacă nediagnosticată și, de asemenea, au concluzionat că, în urma unei diete fără gluten, acestea le pot ajuta să evite sarcinile cu probleme viitoare.
De exemplu, un studiu din India a comparat femeile cu antecedente de sarcini normale cu femei care au prezentat o istorie a problemelor de reproducere, incluzând restricții de creștere intrauterină inexplicabilă și au descoperit o rată mai mare de teste de sânge boală celiacă pozitivă și boală celiacă latentă la femeile care raportează restricția de creștere intrauterină și alte probleme de reproducere.
Cercetatorii din acest studiu au concluzionat ca medicii ar trebui sa ia in considerare screening-ul femeilor cu probleme de sarcina inexplicabila si alte probleme de reproducere pentru boala celiaca, deoarece aderarea la dieta fara gluten ar putea ajuta la prevenirea complicatiilor viitoare.
Ar trebui sa fii testat pentru celiac daca ai avut probleme cu sarcina?
Deoarece mulți oameni care au testat în cele din urmă boala celiacă prezintă câteva semne clasice ale afecțiunii, este dificil să spui dacă ar trebui să fii testat pentru celiac dacă ai avut probleme de sarcină.
Femeile care au fost diagnosticate cu sindromul intestinului iritabil au mai multe șanse de a avea teste pozitive pentru boala celiacă, dar ele apar și la femei fără simptome gastrointestinale evidente.
În cele din urmă, dacă credeți că boala celiacă nediagnosticată poate fi o posibilă cauză a problemelor de sarcină pe care le-ați avut, mai ales dacă aveți alte simptome de boală celiacă , discutați cu medicul dumneavoastră despre efectuarea testelor de sânge celiac.
surse:
> A. Kumar și colab. Boala celiacă latenta în performanța reproductivă a femeilor. Fertilitatea și sterilitatea. Publicat online 24 noiembrie 2010.
D. Martinelli și colab. Tulburări de viață reproductivă la femeile celiacă italiene. Un studiu de caz-control. BMC Gastroenterologie. 2010 6 august; 10: 89.
LJ Tata și colab. Evenimente legate de fertilitate și sarcină la femeile cu boală celiacă: Un studiu de cohortă pe bază de populație. Gastroenterologie. 2005 aprilie, pp. 849-855.
Institute Naționale de Sănătate. Boala celiacă și problemele reproductive.