De la chisturi benigne la cancere rare de os și țesuturi moi
Multe lucruri pot provoca formarea de bulgări și lovituri pe mâini și încheieturi. În unele cazuri, masele pot fi vizibile și fizic agravante. În altele, este posibil ca acestea să nu fie simțite sau remarcate deloc. Cauzele acestor creșteri sunt diverse, variind de la chisturi benigne la cancere rare ale osului, cartilajului și țesuturilor moi.
Diagnosticul poate fi adesea efectuat cu un examen fizic al masei, precum și studii de imagistică, cum ar fi o radiografie sau RMN când este necesar.
Un diagnostic definitiv poate necesita o evaluare a probelor de țesut de către un patolog, fie obținut printr-o biopsie sau prin îndepărtarea chirurgicală a masei.
Cea mai frecventă mână a masei încheieturilor
Atunci când se diagnostichează o mână sau o masă de încheietura mâinii, medicul va explora în mod obișnuit cele mai frecvente cauze întâi, de obicei, creșteri necanceroase, chisturi și tumori. Cele mai frecvente cauze includ:
- Chisturile ganglionale sunt considerate cel mai suspect suspect, reprezentând aproximativ 50% din toate creșterile anormale ale mâinilor și încheieturilor. Chisturile ganglionare sunt cauzate atunci când mucoasa articulațiilor mici formează o pungă mică în care fluidele se scurg și se acumulează. Chisturile pot forma, de asemenea, pungi în teaca care acoperă un tendon sau o articulație articulară, pe care o numim chist mucos.
- Tumoarea celulelor uriașe din teaca tendonului nu este adevărată tumoră, ci mai degrabă o masă care apare din căptușeala unui tendon (teacă) sau a unei articulații ( synovium ). Tumorile de celule gigantice ale tecii tendonului tind să crească încet și pot deveni adesea extrem de dureroase. Problema cu aceste mase este că ele sunt ușor de îndepărtat, dar de multe ori vin înapoi.
- Chisturile de incluziune sunt creșteri benigne cauzate de o leziune a unei mâini sau deget, adesea în curs de dezvoltare după ani de la rănire. Chisturile de incluziune sunt cauzate atunci când o rană penetrantă, cum ar fi o tăietură profundă, împinge celulele de suprafață în straturile profunde ale mâinii sau degetului. Celulele considerate străine sunt încapsulate de sistemul imunitar și se extind treptat în timp.
- Șeful carpal este o creștere a osului de pe spatele mâinii, similară înfățișării, cu o înghițitură osoasă. Este în esență o mică zonă a osteoartritei care are loc la joncțiunea oaselor lungi și a oaselor mici. Deși frecvent este diagnosticată greșit ca chist ganglionar, un șef carpian este invariabil mai ferm și fixat în poziția sa. Spre deosebire de un chist, nu îl puteți mișca sau nu vă simțiți "da" atunci când îl apăsați.
- Enchondroma este o tumoare noncanceroasă care se dezvoltă atunci când cartilajul crește într-un os. Un enchondrom poate deveni o problemă dacă și atunci când tumora slăbește osul, crescând riscul unei fracturi patologice . Enchondromas sunt în mare parte benigne, cu doar un procent în curs de dezvoltare în cancer .
Cancerul mâinilor sau încheieturilor
În timp ce cancerul provine rar din mâini sau din încheieturi, există cazuri rare în care s-au format tumori în os sau cartilajul mâinii. Aceste tipuri de cancer se numesc sarcoame și reprezintă mai puțin de 1% din totalul malignităților tumorale solide la adulți. Prin contrast, unul din cinci copii cu cancer va avea un sarcom. Ele se dezvoltă predominant în țesuturi moi (cum ar fi grăsime și mușchi), deși aproximativ 10% se vor produce în oasele mâinilor sau încheieturilor.
Nu este clar în totalitate ce cauzează sarcomul.
Istoria familială și expunerea la substanțe chimice sau la radiații sunt cunoscute că joacă un rol. În cele mai multe situații, cauza nu este clară. Aceste tipuri de cancer sunt probleme grave care necesită adesea tratament invaziv și îngrijire prelungită. Este important ca această condiție să fie complet evaluată atunci când există o preocupare pentru un sarcom.
Când cancerul se dezvoltă sub piele a mâinii sau a încheieturii mâinii, este cel mai adesea cauzată de o malignitate care sa răspândit ( metastazată ) dintr-o tumoare într-o altă parte a corpului, cel mai adesea plămânii . Mâna și încheietura mâinii nu este o locație comună pentru ca ratele să se răspândească, dar nu este imposibil.
Un cuvânt din
Marea majoritate a bucăților și loviturilor de pe mâini și încheieturi sunt simptome mici de o stare minoră. Acestea fiind spuse, există situații care pot fi mai îngrijorătoare. În timp ce, de cele mai multe ori, aceste bulgări și bulgări pot fi gestionate cu tratamente simple, există momente când acestea sunt semne ale unei probleme mai grave. Merită să aveți o masă neobișnuită pe mâna verificată de medicul dumneavoastră. Atâta timp cât lucrurile arată bine, unele tratamente simple pot ajuta la ameliorarea simptomelor.
> Sursa:
> Teh, J. "Ecografia masei țesuturilor moi a mâinii". J Ultrason. 2012; 12 (51): 381-401.