Alegerea tratamentului pentru cancerul de piele depinde de tipul, stadiul , dimensiunea și localizarea tumorii, indiferent dacă cancerul sa răspândit sau nu (metastazat) și sănătatea dumneavoastră generală. Opțiunile de tratament pentru cancerul de piele includ de obicei intervenții chirurgicale, radioterapie , imunoterapie și / sau chimioterapie.
O echipă de medici va lucra împreună cu dvs. pentru a determina cel mai bun plan de tratament al cancerului de piele.
Echipa poate include specialiști cum ar fi un oncolog chirurgical, medic oncolog, radiolog, dermatolog (medic specialist în boli ale pielii) și un patolog.
Interventie chirurgicala
Atât cancerele de piele nonmelanom ( celulă bazală și scuamoasă ), cât și melanom pot fi tratate cu succes în aproape toate cazurile dacă sunt diagnosticate și tratate atunci când tumora este relativ subțire. Chirurgia pentru eliminarea tumorii este tratamentul standard, dar sunt disponibile numeroase alte opțiuni. Tipul de tratament pentru cancerul non melanom sau melanomul ( stadiu incipient sau stadiu avansat ) depinde de cat de mare este leziunea, unde se gaseste pe corp si tipul specific. Unele dintre opțiunile comune sunt:
- Excizia simplă (îndepărtarea) leziunii și o zonă a pielii care apare normal, înconjurând-o în toate direcțiile
- Curettage și electrodesication (scraping și cauterizing), care este eficientă pentru cancerul de celule mici bazale și scuamoase
- Mohs surger y (chirurgie controlată microscopic), o tehnică foarte specializată pentru carcinomul cu celule bazale și scuamoase, care nu provoacă cicatrici la fel de multe ca alte metode
După o intervenție chirurgicală pentru melanom, chirurgul sau oncologul medical pot recomanda și așa-numitul tratament "adjuvant" bazat pe informațiile despre boală în timpul intervenției chirurgicale.
Aceasta poate include imunoterapie, chimioterapie și / sau radioterapie. Dacă melanomul s-a răspândit în organe îndepărtate (etapa IV) sau reapare (revine după tratament), intervenția chirurgicală poate fi efectuată din nou pentru a ajuta la controlul bolii.
imunoterapia
Imunoterapia (numită și terapie vizată sau biologică) ajută sistemul imunitar al corpului să găsească și să atace celulele canceroase. Foloseste materiale fabricate de organism sau intr-un laborator pentru a stimula, viza sau restabili functia imuna. Pentru carcinomul cu celule bazale și scuamoase, imiquimodul cremei topice este un "modificator al răspunsului imun", care este prescris de obicei. Imunoterapia este, de asemenea, utilizată pentru a trata melanomul, în special pentru reducerea riscului de apariție a melanomului. Cele două medicamente cele mai frecvente utilizate sunt interferonul alfa-2b și interleukina-2. Imunoterapia poate fi utilizată în combinație cu intervenții chirurgicale și / sau chimioterapice sau ca parte a unui studiu clinic. Multe alte medicamente vizate sunt testate acum, inclusiv vaccinuri terapeutice.
Efectele secundare ale acestor tratamente variază. Acestea pot include oboseală, febră, frisoane, dureri de cap, dificultăți de memorie, dureri musculare și iritații ale pielii. Ocazional, efectele secundare ale imunoterapiei pot include o schimbare a tensiunii arteriale sau pot cauza creșterea fluidului în plămâni.
Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră beneficiile și riscurile fiecărei opțiuni de tratament.
chimioterapia
Chimioterapia este folosirea medicamentelor pentru a distruge celulele canceroase. Chimioterapia sistemică este furnizată prin fluxul sanguin, care vizează celulele canceroase în organism. Pentru melanom, aceasta se utilizează în mod obișnuit atunci când există un risc crescut ca melanomul să se răspândească sau să controleze boala avansată, cu toate că vindecarea melanomului este rară. Mai multe combinații de chimioterapie sunt în curs de testare în studiile clinice.
Medicamentele chimioterapice uzuale utilizate pentru melanom includ dacarbazina (DTIC), carboplatina (Paraplatina), cisplatina (Platinol), melfalanul (Alkeran) si temozolamida (Temodar).
Medicamentele utilizate pentru tratamentul cancerului sunt în permanență evaluate. Discuția cu medicul dumneavoastră este adesea cea mai bună modalitate de a afla despre medicamentele cărora le-ați fost prescrise, scopul lor și efectele lor potențiale secundare sau interacțiunile cu alte medicamente. În plus față de chimioterapia sistemică, există și tehnici care vizează medicamentele pe o anumită regiune. Izolată perfuzia membrelor (ILP) și infuzia de membre izolate (ILI) sunt exemple ale acestei metode.
Efectele secundare ale chimioterapiei depind de individ și de doza utilizată, dar pot include oboseală, risc de infecție, greață și vărsături, unele leziuni nervoase care duc la modificări ale senzației și căderii părului. Aceste reacții adverse dispăreau, de obicei, după terminarea tratamentului.
Terapie cu radiatii
Radioterapia este utilizarea de raze X de înaltă energie sau alte particule pentru a ucide celulele canceroase. Cel mai frecvent tip de tratament radiologic se numește terapia cu radiații externe, care este radiația dată de o mașină în afara corpului.
Radioterapia pentru melanom poate fi folosită în mai multe moduri. Acesta este utilizat cel mai frecvent pentru ameliorarea simptomelor cauzate de melanom care sa răspândit, în special la nivelul creierului și oaselor. Poate fi folosit și atunci când cancerul sa răspândit în ganglionii limfatici, în urma unei disecții a ganglionilor limfatici. În cele din urmă, se efectuează cercetări pentru a testa eficiența chemoradiției, o combinație de radioterapie și chimioterapie.
Radioterapia poate cauza iritații ale pielii, greață, oboseală și căderea părului. Dacă se utilizează radioterapie în jurul capului și gâtului, pot apărea efecte secundare, cum ar fi gustul modificat și gura uscată. Aceste reacții adverse dispăreau, de obicei, după terminarea tratamentului. În cazul în care ganglionii limfatici în apropierea unui braț sau a unui picior au fost afectați, persoana poate prezenta un risc mai mare de acumulare a fluidului în acest membru, un efect secundar numit limfedem.
Concluzie
Există multe tratamente eficiente pentru cancerul de piele. Există totuși o captură: boala trebuie detectată devreme pentru ca tratamentele să fie eficiente. Dacă melanomul metastază la organe îndepărtate, rata de supraviețuire scade precipitant. Din acest motiv, auto-examinările obișnuite ale pielii și evitarea factorilor de risc vă pot salva viața.
> Surse:
Melanom - Ghid de tratament pentru pacienți. National Comprehensive Cancer Network si Societatea Americana pentru Cancer.
Ce trebuie să știți despre cancerul de piele. Institutul Național de Cancer. Iulie 2002.
"Totul despre cancerul de piele - melanom". Societatea Americana pentru Cancer. Iulie 2008.