Complicațiile legate de Parkinson pot afecta supraviețuirea
Parkinson este o boală comună neurodegenerativă ("moartea celulelor nervoase") și, deși nu este fatală, cercetările sugerează că aceasta poate influența speranța de viață.
Un studiu din Arhivele de Neurologie a examinat supraviețuirea de șase ani a aproape 140 000 de beneficiari ai Medicare cu boala Parkinson în Statele Unite. In perioada de sase ani, 64 la suta dintre participantii cu boala Parkinsons au trecut.
Riscul de deces al celor cu Parkinson a fost comparat cu beneficiarii Medicare care nu aveau Parkinson sau alte boli comune, printre care:
- boli cardiace sau insuficiență cardiacă congestivă
- boala pulmonară obstructivă cronică
- colon, plămân sau cancer de sân
- Diabet
- accident vascular cerebral
- boala renală cronică
- fractură de șold
- Dementa Alzheimer
Atunci când se controlează variabile precum vârsta, rasa și sexul, riscul de șase ani de deces în rândul persoanelor cu Parkinson a fost de aproape patru ori mai mare decât acei beneficiari ai Medicare fără boală sau alte boli comune.
În același timp, rata mortalității printre cei cu boală Parkinson a fost similară cu cea a fracturilor de șold, a demenței Alzheimer sau a unui atac de cord recent - deși a fost mai mare decât cei diagnosticați recent cu cancer colorectal, accident vascular cerebral, ischemic boli cardiace sau boli pulmonare obstructive cronice.
Ce inseamna asta? Aceasta implică faptul că boala Parkinson afectează longevitatea unei persoane.
Dar amintiți-vă că boala Parkinson nu este una fatală. Mai degrabă, este vorba de complicații cum ar fi infecția sau căderile care apar ca urmare a faptului că au Parkinson care în mod obișnuit duc la o perioadă de viață mai scurtă.
Rolul demenței și vârstei
Demența joacă, de asemenea, un rol important în supraviețuirea cu Parkinson.
Pana la sfarsitul studiului de mai sus, aproape 70 la suta din populatia cu Parkinson a fost diagnosticata cu dementa, iar cei cu dementa au avut o rata de supravietuire mai mica in comparatie cu cei fara.
Acest lucru înseamnă că cei cu demență au avut mai multe șanse de a muri în timpul perioadei de șase ani decât cei fără demență. În plus, studiile științifice au arătat că vârsta în creștere este legată de creșterea riscului de deces.
Este important să ne amintim că modul în care se manifestă și progresează o boală Parkinson a unei persoane este variabilă, iar neurologul unei persoane nu poate prezice cu exactitate speranța individuală de viață.
Cu alte cuvinte, pur și simplu nu există semne sau simptome cheie care să permită unui medic să prezică perfect longevitatea. O vârstă mai înaintată și prezența demenței sunt pur și simplu asociate cu un risc crescut de deces.
Ultimul an de viață în boala Parkinson
Studiul a examinat, de asemenea, aproape 45.000 de spitalizări la persoanele cu terminal Parkinson, ceea ce înseamnă perioada lor de sfârșit de viață. Dintre cei cu PD terminal, cele mai frecvente motive pentru a fi în spital au fost:
- Infecția (aproape 21% din spitalizări)
- Boala cardiacă (18,5%)
- Boala pulmonară care nu a fost de la o infecție (aproape 13%)
Cauzele mai puțin frecvente de spitalizare au fost probleme legate de stomac sau intestine, mușchii, sistemul nervos sau sistemul endocrin (de exemplu, diabetul).
Nu este surprinzător faptul că infecția a fost cea mai frecventă spitalizare înainte de moarte, deoarece persoanele cu Parkinson sunt vulnerabile la dezvoltarea unui număr de infecții ca urmare a bolii lor. De exemplu, disfuncția vezicii urinare la Parkinson crește riscul unei persoane de a dezvolta infecții ale tractului urinar, care pot deveni periculoase pentru viața vremii dacă nu sunt detectate și tratate cu promptitudine.
În plus, cercetările sugerează că pneumonia de aspirație este de 3,8 ori mai frecventă la persoanele cu Parkinson comparativ cu populația generală.
De asemenea, a fost raportată în mod constant că este principala cauză a decesului la persoanele cu Parkinson.
Pneumonia de aspirație rezultă din dificultăți de înghițire care stau la baza, ceea ce duce la inhalarea conținutului de stomac în plămâni. Imobilizarea și rigiditatea, care pot afecta eliminarea flegmului, contribuie, de asemenea, la dezvoltarea pneumoniei la persoanele cu Parkinson.
Desigur, boala cardiacă este principala cauză a decesului în Statele Unite, deci nu este surprinzător faptul că persoanele cu Parkinson sunt spitalizate pentru aceasta înainte de moarte. Interesant, autorii studiului au postulat ca unii medici care trateaza persoanele cu Parkinsons ar putea atribui in mod eronat simptomele bolii cardiace sau pulmonare (de exemplu, oboseala, slabiciunea si exercitiile fizice) ca simptome ale bolii Parkinson.
Un cuvânt din
În plus față de îngrijirea sănătății Parkinson, este, de asemenea, important să vă îngrijiți de sănătatea globală. Aceasta înseamnă să vizitezi periodic medicul de îngrijire primară pentru îngrijirea preventivă, cum ar fi ancheta anuală a gripei și proiectele pentru cancer - de exemplu, o mamografie pentru screeningul cancerului de sân și o colonoscopie pentru depistarea cancerului de colon.
Un medic de îngrijire primară poate, de asemenea, să evalueze pentru factorii de risc legate de infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale și să ofere consiliere privind exercițiile fizice, fumatul, consumul de alcool, depresia sau alte probleme de sănătate mintală. Vizitele regulate la medicul sau neurologul principal îl vor permite, de asemenea, să prindă infecții bacteriene cum ar fi infecții ale tractului urinar înainte de a deveni serioase.
Cu alte cuvinte, în timp ce boala Parkinson poate avea un impact asupra speranței de viață a iubitului dvs., vestea bună este că calitatea vieții (și eventual longevitatea) poate fi îmbunătățită cu grija adecvată. Asigurați-vă că programați monitorizări regulate cu medicul dumneavoastră și că vă implicați în terapii recomandate, cum ar fi terapia fizică și ocupațională, în special la începutul bolii.
> Surse:
> Macleod AD, Taylor KS, Consilier CE. Mortalitatea în boala Parkinson: o analiză sistematică și o meta-analiză. Mov Disord . 2014 Nov; 29 (13): 1615-22.
> Martinez-Ramirez D. și colab. Rata pneumoniei de aspirație la pacienții spitalizați cu Parkinson: un studiu transversal. BMC Neurol . 2015; 15: 104.
> Fundația Națională pentru Parkinson. Ce este Parkinson?
> Pinter B, și colab. Mortalitatea în boala Parkinson: un studiu de urmărire de 38 de ani. Mov Disord . 2015 Feb; 30 (2): 266-9.
> Willis AW, Schootman M, Kung N, Evanoff BA, Perlmutter JS, Racette BA. Predictori ai supraviețuirii în boala Parkinson . Arch Neurol. 2012 mai, 69 (5): 601-07.