Riscurile de a lua prednison în timpul sarcinii se pare că sunt foarte scăzute
Una dintre principalele preocupări ale femeilor gravide cu boală inflamatorie intestinală (IBD) este efectul pe care medicamentele pentru tratarea IBD le pot avea asupra unui copil nenăscut. De exemplu, steroizii orali, cum ar fi prednisonul, sunt utilizați în mod obișnuit pentru a trata IBD și posedă potențialul pentru o serie de efecte secundare . Bineînțeles, femeile cu IBD și alte afecțiuni inflamatorii vor avea întrebări legate de administrarea prednisonului în timpul sarcinii.
Administrarea IBD în timpul sarcinii
În multe cazuri, medicamentele sunt în mod clar necesare pentru femeile însărcinate care au afecțiuni cronice - pentru sănătatea mamei și copilului. Dacă medicamentele, cum ar fi prednisonul (corticosteroizii) sunt recomandate de medici, înseamnă că riscurile medicamentelor vor fi mai mici decât riscurile de a nu lua medicamente.
Pentru femeile cu IBD, va fi important să fiți în remisie sau să aveți IBD sub control cât mai curând posibil înainte de a rămâne gravidă. Cu toate acestea, chiar dacă o sarcină este neplanificată, există încă multe opțiuni bune de medicație care pot ajuta la controlul inflamației IBD pentru o mamă gravidă. Reducerea inflamației de la IBD și protejarea copilului vor fi factorii cheie în asigurarea unei sarcini cât mai sănătoase posibil.
Cum acționează prednisonul bebelușilor?
Pentru a afla mai multe despre prednison în timpul sarcinii și, în special, despre efectele pe care acest medicament le-ar putea avea asupra unui copil nenăscut, m-am întors la UpToDate , o resursă pentru medici și pacienți care caută informații medicale aprofundate.
"Unele studii au sugerat că poate exista un risc foarte mic de creștere a buzei la nivelul buzelor sau a palatelor la nivelul mamei care a luat medicamente pe cale orală în primele 13 săptămâni de sarcină. Două studii au descoperit un risc ușor crescut de livrare prematură și un studiu a constatat un risc crescut de a avea un copil cu greutate mica la nastere. Cu toate acestea, cercetatorii nu au putut exclude posibilitatea ca aceste efecte au fost legate de conditia medicala de baza a femeii, mai degraba decat de consumul de droguri.
Ce înseamnă acest lucru pentru femeile cu IBD
Prednisonul în timpul sarcinii a fost asociat cu buza prăjită sau palat, livrare prematură și greutate mică la naștere. Cu toate acestea, aceste riscuri par mici și la femeile cu IBD, dovezile arată că nu sunt de natură să apară defecte congenitale majore.
Crăpături orale. Există un risc foarte mic de apariție a buzei sau a palatului la copiii născuți de femeile care iau prednison în timpul sarcinii, în special în primul trimestru. Cu toate acestea, nu se știe cât de mult din acest risc se poate datora condiției medicale cronice care stau la baza mamei.
Livrare prematură. Unele studii au arătat că femeile însărcinate care iau prednison au o ușoară creștere în livrarea prematură a copilului (livrare prematură). Un studiu efectuat la femei cu lupus a arătat că femeile a căror lupus a fost activ și care au luat de asemenea mai mult de 10 mg prednison pe zi au prezentat un risc crescut de apariție prematură. Cu toate acestea, un studiu al femeilor însărcinate cu IBD a arătat că medicamentele utilizate pentru tratamentul IBD, cum ar fi prednisonul, nu au avut niciun efect semnificativ asupra transmiterii prematură.
Greutate mică la naștere. Există dovezi că prednisonul în timpul sarcinii poate contribui la riscul unui copil cu greutate mică la naștere. Cu toate acestea, același studiu care nu a evidențiat niciun efect al medicamentelor IBD asupra livrării prematură a arătat, de asemenea, că medicamentele IBD nu au avut niciun efect asupra greutății la naștere.
Un cuvânt din
Dovezile sunt oarecum contradictorii, indicând că multe sunt încă necunoscute în ceea ce privește riscurile prednisonului în timpul sarcinii pentru un copil nenăscut. Cu toate acestea, majoritatea studiilor arată că riscurile sunt scăzute și că nici un studiu privind femeile cu IBD nu a demonstrat că prednisonul prezintă un risc de malformații congenitale majore. Chiar și așa, se recomandă ca prednisonul să fie utilizat numai în cazurile în care este evident că este necesar să se trateze IBD-ul mamei.
Este important să rețineți că este periculos să întrerupeți brusc administrarea de prednison. Vorbind cu un medic despre orice preocupare este cel mai bun mod de acțiune. Decizia de a întrerupe administrarea medicamentului trebuie luată cu consultarea unui obstetrician și a unui gastroenterolog, de preferat cel care se specializează în IBD și sarcină.
surse:
> Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI, și colab. Gestionarea afecțiunilor intestinale inflamatorii în timpul sarcinii și alăptării variază pe scară largă: necesitatea unei educații suplimentare. Pot J Gastroenterol Hepatol. 2016; 2016: 6193275.
Peppercorn Mark A. "Boala intestinului inflamator si sarcina." UpToDate . 12 mai 2016.