Chancroid este o boală ulceroasă genitală cu transmitere sexuală. Este cauzată de bacteria Haemophilus ducreyi . Deși numai vert văzută în Statele Unite, chancroidul este o boală relativ comună în lumea în curs de dezvoltare. Ca si in cazul sifilisului , leziunile deschise cauzate de chancroid cresc riscul persoanei de a dobandi alte infectii cu transmitere sexuala . În special, aceste boli deschise cresc riscul de a face HIV. Ei fac acest lucru prin facilitarea intrării în sânge a virusului HIV atunci când o persoană este expusă.
Pielea intactă este o barieră rezonabilă pentru HIV, care nu se răspândește prin contactul pielii cu pielea .
Care sunt simptomele de Chancroid?
Semnele timpurii ale chancroidului pot fi confundate cu sifilisul - un pustuleț mic devine un ulcer, de obicei în decurs de 4 până la 10 zile după expunere. Cu toate acestea, ulcerele cresc, în general, la o dimensiune mai mare și sunt mai dureroase decât ulcerele asociate cu sifilisul.
Chancroid poate duce, de asemenea, la umflarea, sensibilitatea și inflamația ganglionilor limfatici în zona abdominală. Acest efect secundar nu este asociat cu sifilisul.
Datorită rarității sale, este relativ dificil să se testeze cu exactitate pentru chancroid în Statele Unite. Prin urmare, CDC afirmă că medicii pot diagnostica chancroid fără a identifica bacteria H. ducreyi dacă sunt îndeplinite toate criteriile următoare:
- Cineva are unul sau mai multe ulcerații genitale
- Ulcerul și orice umflare a ganglionilor limfatici sunt în concordanță cu aspectul așteptat al chancroidului
- Nu există semne de sifilis sub microscop sau prin teste de sânge (după ce ulcerul a fost prezent timp de cel puțin 7 zile)
- Ulcerul test negativ pentru HSV , o boală ulcerală genitală mult mai frecventă în SUA
Cum este tratat Chancroid?
Chancroid este tratat cu antibiotice. Cele două scheme preferate sunt doze unice de azitromicină (1 g) sau ceftriaxonă (250 mg, IM).
Există și regimuri mai lungi disponibile cu ciprofloxacină (500 mg, 2x / zi, timp de trei zile) și bază eritromicină (600 mg pe cale orală, 3x / zi, timp de șapte zile). Cu toate acestea, tratamentul este mai puțin eficace pentru bărbații netrataciți și persoanele care sunt HIV pozitiv. De aceea, CDC recomandă ca oricine care urmează tratament să fie examinat din nou de un medic la 3 până la 7 zile după începerea tratamentului. Pentru majoritatea oamenilor, simptomele vor începe să se îmbunătățească în acel moment, dacă tratamentul funcționează.
În mod similar, din cauza rarității bolii, oricine este suspectat că are chancroid ar trebui, de asemenea, testat pentru HIV .
Cât de comun este Chancroid în SUA?
Chancroid este extrem de neobișnuit în SUA Deși mult mai comun în anii 1940 și 50, numărul de cazuri a scăzut rapid începând cu mijlocul anilor '50. În anii 1980 sa înregistrat o creștere rapidă, probabil din cauza noii epidemii de HIV. Cu toate acestea, numărul de cazuri a scăzut rapid, până când infecțiile au fost destul de rare pentru a face accesul la testare dificil. În 2016, doar 7 cazuri au fost diagnosticate în întreaga țară, doar în Alabama, California, Colorado, Massachusetts, Carolina de Nord și Carolina de Sud.
Când chancroid apare în SUA, este mult mai probabil să fie văzut în refugiați sau imigranți din Asia, Africa și Caraibe.
Este, de asemenea, mult mai probabil să fie văzut în cineva care are un partener sexual într-unul din aceste grupuri. Chancroid este de fapt declinul din întreaga lume. Cauzează mai ales în zonele în care HIV este endemic , deoarece ulcerul chancroid oferă o cale ușoară de infectare.
surse:
> Centre de control și prevenire a bolilor. Transmiterea bolii transmisibile pe cale sexuală 2016 . Atlanta: Departamentul american de sănătate și servicii umane; 2017.
> Centre de control și prevenire a bolilor. 2015 Linii directoare privind tratamentul bolilor transmise sexual . MMWR Recom Rep 2015; 64 (3): 1-138