Durerea gâtului este surprinzător cea de-a patra cauză principală de dizabilitate. Vestea bună este că este foarte posibil ca durerea gâtului să dispară singură. Aceasta nu este o garanție, bineînțeles, deci este mai bine să fii informat despre toate tipurile de dureri de gât, cauze și tratamente.
Provocarea de a diagnostica și de a trata durerea gâtului
Vino cu cauza durerii la nivelul gâtului și o tratezi cu succes nu este cea mai ușoară sarcină pentru un doctor.
Pentru un singur lucru, determinarea sursei de durere poate fi o provocare. Chiar și cu numeroasele teste și examene disponibile medicilor de astăzi, diferențierea dintre cauzele posibile poate fi evazivă. În plus, o mulțime de leziuni ale coloanei vertebrale nu echivalează întotdeauna cu o mulțime de dureri - și invers.
În ceea ce privește tratarea durerii la nivelul gâtului, una dintre provocările cu care se confruntă echipa dvs. de sănătate este menținerea stabilității coloanei vertebrale. Acest lucru este valabil mai ales atunci când durerea rezultă dintr-un fel de traume. Stabilitatea rațiunii este atât de importantă după ce ți-ai rănit gâtul înseamnă că ajută la protejarea măduvei spinării de alte daune. Alte probleme de gestionare a durerii la nivelul gâtului și de tratament includ prevenirea deformării (sau prevenirea acesteia de a se înrăutăți) și ameliorarea durerii și / sau a disconfortului.
Ca și în cazul durerilor de spate, cauzele anatomice ale durerii la nivelul gâtului nu sunt întotdeauna fixabile. Acest lucru este valabil, de exemplu, atunci când ați susținut schimbări legate de vârstă în discurile sau articulațiile fațete. În astfel de cazuri, membrii echipei dvs. de sănătate ar putea încerca să vă ajute să vă modificați stilul de viață ca mod de a gestiona durerea.
Postura ta, nivelul forței musculare, pozițiile de dormit și modul în care răspunzi la stres sunt printre lucrurile pe care probabil vor încerca să le adreseze.
Cauze și tipuri de dureri de gât
Durerea de gât poate rezulta din vătămări, traume și / sau din condiții care se dezvoltă în timp, cum ar fi stenoza spinării . Astfel de afecțiuni se datorează adesea modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale legate de îmbătrânire, leziuni sau ambele.
Iată cele mai frecvente cauze sau tipuri de dureri de gât:
Tulpina de col uterin
Tulpinile musculare ale gâtului, numite tulpini de col uterin, se pot datora spasmului muscular după o leziune. Vărsăturile, starea proastă, stresul psihologic care vă provoacă tensionarea muschilor, obiceiurile de dormit slabe și / sau leziunile sportive sunt cauze comune ale spasmei musculare cervicale.
Simptomele asociate cu acest tip de tulburări de gât pot include durere, rigiditate și / sau senzație de strângere a mușchilor, care durează până la șase săptămâni. Medicii trata adesea spasmele cu relaxanți musculare, referințe de terapie fizică și exerciții de întindere. Mulți oameni se adresează de asemenea masajului și altor terapii holistice.
Durerea miofascială
Durerea de durere miofascială care provine din zonele strânse și delicate ale unui mușchi care sunt, de asemenea, sensibile la atingere sub presiune, se poate dezvolta după o leziune a gâtului sau din cauza unei posturi cronice slabe. De multe ori vine sub formă de puncte de declanșare care pot fi resimțite ca noduli grei în mușchi sub degete.
Când sunt apăsate (sau chiar atinse în anumite cazuri), punctele de declanșare nu sunt doar dureroase la nivel local, ci se referă și la alte domenii. Punctele de declanșare au modele specifice de referire la durere, bazate pe mușchiul în care se află și locația lor în acel mușchi.
Durerea miofascială poate fi tratată cu terapie cu punct de declanșare, precum și cu eliberarea miofascială. Ambele tipuri de terapie manuală sunt date de terapeuți de masaj și terapeuți fizici. Mai convențional, unii medici dau injecții cu punct de declanșare pentru pacienții lor cu acest tip de dureri la nivelul gâtului.
Durerea articulațiilor feței
Sindromul articulației facială este un tip foarte comun de durere la nivelul gâtului. Situate pe ambele părți ale coloanei vertebrale, articulațiile fațete ajută la menținerea coloanei vertebrale aliniate și la mișcare excesivă - ceea ce poate duce la răniri sau durere. Dezvoltarea artritei spinoase se găsește în mod obișnuit la articulațiile fațete. Acestea sunt, de asemenea, zona în care simptomele legate de whiplash tind să apară cel mai mult.
Dacă sarcina dvs. vă cere să vă extindeți în mod repetat gâtul sau să vă înclinați capul înapoi, este posibil să aveți un risc mai mare pentru acest tip de dureri la nivelul gâtului. Simptomele sindromului articulatiei faunei includ dureri de gat, in special la nivelul partilor laterale si / sau mijlocul gatului, precum si dureri in umeri, intr-un singur brau si / sau la baza craniului.
Există o varietate de tratamente pentru durerile articulare, de la terapia fizică până la chiropractică, injecții, rizotomie (un tratament de gestionare a durerii care distruge terminalele nervoase din zonă) și multe altele.
pleasnă
Whiplash este un eveniment care are loc acolo unde o forță exterioară determină gâtul tău să intre brusc în hiperextensie urmată rapid de o mișcare hiperflexie (gândiți-vă la ceea ce face un bici). Dacă vă întrebați dacă hiperextensia este o cantitate extremă de gât și înapoi arcând , în timp ce hiperflexia este o cantitate extremă de îndoire înainte. (Prefixul "hyper" se referă la o cantitate excesivă sau mai mare decât cea normală. Flexiunea și extensia descriu mișcările înainte și înapoi în care gâtul poate merge).
În timp ce cea mai frecventă cauză de bruiaj este un accident de mașină din spate, sindromul copilului scuturat este, de asemenea, cunoscut ca o cauză. Simptomele de whiplash includ dureri severe, spasme musculare ale gâtului și umărului și o gamă redusă de flexibilitate a mișcării gâtului.
Durerea discogenică cervicală
Durerea discogenică cervicală poate fi cea mai frecventă dintre cauzele durerii de gât. Aceasta se datorează schimbărilor în structura unuia sau mai multor discuri intervertebrale cervicale, care se pot întâmpla din cauza unei leziuni sau a unei degenerări spinoase legate de vârstă sau ambelor.
Atunci când fibrele exterioare exterioare ale discului intervertebral (denumite fibrosul annulos) se frânge, ele pot irita nervii din apropiere. Aceasta este cauza adesea a durerii discogene. Ca o afecțiune degenerativă, durerea discogenică tinde să aibă loc odată cu îmbătrânirea, dar poate fi provocată și de un prejudiciu sau de modificări chimice din interiorul discului, cunoscute sub numele de disfuncții ale discului intern.
Simptomele obișnuite ale durerii discogene includ durerea la nivelul gâtului când se rotește sau se înclină capul. Durerea poate fi agravată atunci când gâtul este ținut într-o poziție pentru perioade prelungite, cum ar fi atunci când conduceți, citiți sau lucrați pe un computer. De asemenea, pot apărea stresuri musculare asociate și spasme. Durerea dorsogenă poate face simțită dureri sau senzații ciudate în braț sau umăr, de asemenea.
Interesant, totuși, degenerarea discului - una dintre principalele cauze ale durerii discogene cervicale - adesea nu are nici un simptom! Tratamentul constă, în general, în terapia fizică, exercițiile de întindere și întărire, formarea posturii și medicamentele pentru durere. Injecțiile spinale și, mai rar, pot fi administrate și intervenții chirurgicale.
Radiculopatia cervicală
Radiculopatia cervicală apare atunci când o structură a coloanei vertebrale (în general anormal) pune presiune sau irită altfel o rădăcină nervoasă. Rădăcinile nervilor sunt grupuri de nervi care se separă de măduva spinării și ies din coloana vertebrală prin găuri pe laturile cunoscute ca foramina . Există 31 de seturi de rădăcini ale nervilor spinării în toate.
De obicei, vinovatii care cauzeaza radiculopatie cervicala sunt discuri proeminente sau hernizate, spurturi osoase si / sau artrita sau chisturi. Cele mai frecvente cauze ale rădăcinilor nervoase spinale iritate sunt discurile herniate și modificările degenerative ale discurilor.
Simptomele radiculopatiei cervicale includ durerea, slăbiciunea și / sau senzațiile electrice, cum ar fi bolțurile și acele, șocul și arsurile care coboară pe un braț. De asemenea, puteți avea slăbiciune și / sau amorțeală la un singur braț. Pentru a afla cum este diagnosticată radiulopatia cervicală, citiți Diagnosticarea radiculopatiei cervicale.
Spondiloza cervicala
Spondiloza cervicală este denumirea dată modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale cervicale. O modalitate ușoară de a înțelege aceste tipuri de modificări degenerative este să le gândiți la ele ca la uzură anormală și la consecințe.
Principalele consecințe includ o reducere treptată a înălțimii discului (discurilor), a pintenilor osoși care se dezvoltă la plăcile de capăt vertebrale (până la 90% din nervii ciupiți în gât sunt cauzați de pinteni osoși) și alte margini ale oaselor spinării, și schimbări în formele oaselor spinării.
Este normal să experimentăm unele dintre aceste tipuri de schimbări pe măsură ce îmbătrânim, dar dacă aveți multe, aceasta poate indica o problemă pentru care ar trebui să căutați un tratament. Simptomele pot include durere, slăbiciune și / sau amorțeală, slăbiciune sau senzații electrice în brațele sau umerii dumneavoastră. De asemenea, gama dvs. de mișcare poate deveni limitată și / sau este posibil să aveți dureri de cap.
FARFURIE
Când vine vorba de probleme spinale, DISH nu este ceva ce bateți în bucătărie. Dar ceea ce reprezintă acronimul este într-adevăr o mâncare: Hyperostoza scheletică idiopatică difuză.
În principiu, DISH este o întărire a ligamentelor și a tendoanelor care circulă de-a lungul coloanei vertebrale. Încărcarea se datorează unui proces de calcifiere care afectează aceste structuri. Unii oameni cu DISH au simptome, în timp ce alții nu vor. Aceste simptome pot include rigiditate, mișcare redusă a mișcării / mobilității și durere. Împreună cu gâtul, DISH poate afecta spatele mijlociu și inferior.
Myelopatia spondilola de col uterin
Mielopatia spondiloasă cervicală apare atunci când modificările degenerative ale spinării afectează, și apoi îngust, canalul spinal. Situată în centrul coloanei vertebrale, canalul spinal este principala cale de circulație care curge de la vârful gâtului până la partea inferioară a spatelui.
Canalul spinal găzduiește măduva spinării - o parte foarte delicată, dar complexă și puternică a sistemului nervos. Atunci când modificările degenerative ale osului din jurul canalului încep să se deplaseze pe trecere, măduva spinării poate fi rănită sau afectată. Aceasta poate fi o problemă mai gravă decât radiculopatia care afectează doar rădăcinile nervului spinal și nu măduva spinării.
Simptomele de mielopatie spondillotică pot include tipurile obișnuite de lucruri care apar cu probleme spinării, cum ar fi durerea și mișcarea redusă. Dar, în plus, este posibil să aveți și alte defecțiuni sistemice, cum ar fi dificultatea mersului pe jos, dificultatea coordonării mișcărilor, dificultatea de a controla intestinul sau vezica urinară, disfuncția sexuală și multe altele.
Ce trebuie să faceți despre durerea gâtului
După cum puteți vedea, durerea gâtului poate fi cauzată de o varietate de lucruri. Dacă ați fost în accident sau dacă ați avut traumatisme la nivelul coloanei vertebrale cervicale, ar trebui să-l vedeți pe medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.
Dacă durerea dvs. este ușoară și / sau se face mai lent, regula este de a căuta asistență medicală convențională dacă durerea durează mai mult de șapte zile, vă menține noaptea și / sau aveți sau ați avut cancer.
surse:
Aarabi B, Walters BC, Dhall SS, Gelb DE, Hurlbert RJ, Rozzelle CJ, TC Ryken, Theodore N, Hadley MN. Subaxiala sistemelor de clasificare a coloanei vertebrale coloanei vertebrale. În: Ghiduri pentru gestionarea leziunilor cervicale acute ale coloanei vertebrale și leziunilor măduvei spinării. Neurochirurgie. 2013 Mar. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=44336&search=cervical+spine#Section420
Cohen, S., MD Epidemiologie, diagnostic și tratament al durerii la nivelul gâtului. Clinica Mayo Proceedings. Februarie 2015. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00833-7/abstract
Issac, Z, MD, Dec, K., MD Informatii pacient: dureri de gat (dincolo de elementele de baza) UpToDate Feb 2016. http://www.uptodate.com/contents/neck-pain-beyond-the-basics