S-ar putea să vă întrebați dacă să vă continuați tratamentul cu diabet zaharat și insulina când sunteți bolnav și nu ați mâncat. Este important să continuați cu medicamentele și să aflați când să vă adresați medicului pentru a vedea dacă trebuie să vă modificați regimul.
Când suferă de o răceală, de gripă sau de orice altă boală, corpul este pus sub stres fizic extraordinar într-un efort de a lupta împotriva infecției.
Ca parte a procesului de combatere a infecțiilor, organismul produce mai mult glucoză sub formă de glucagon, un hormon care ridică nivelul zahărului din sânge.
Pentru diabetici, această cantitate suplimentară de glucoză din sânge poate duce la niveluri periculos de ridicate ale glicemiei. Prin urmare, este important să continuați să luați în mod regulat medicamentele orale prescrise (pentru diabetul de tip 2) și insulină (pentru diabetul de tip 1 sau de tip 2) când sunteți bolnav și să verificați în mod regulat nivelurile de zahăr din sânge pentru a evalua dacă este necesară o mai mare insulină.
Cât de des ar trebui ca nivelurile de zahăr din sânge să fie verificate în timpul bolii?
Nivelurile de zahăr din sânge pot fluctua dramatic în timpul unei boli, necesitând controale frecvente pe parcursul zilei, la fel de des ca și pe oră.
Atunci când nivelurile de zahăr din sânge sunt ridicate - peste 300 mg / dl - este de asemenea necesar să se verifice cetonele în sânge sau urină, care este un produs secundar rezultat din corpul care utilizează grăsimi ca sursă de energie. Prezența cetonelor indică cetoacidoza diabetică (DKA), care este o acumulare periculoasă a acidului în organism din cauza zahărului din sânge ridicat.
Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pot dezvolta o stare hiperglicemică hiperosmolară (HHS), care este o afecțiune care amenință viața similară cu DKA, cu excepția faptului că nu există cetone prezente. Infecția este cea mai frecventă cauză a DKA cu diabet zaharat tip 1 în 30% până la 40% dintre cazuri și a HHS cu diabetul de tip 2 în 32% până la 60% din cazuri.
Modul în care pierderea apetitului asociată bolii afectează nivelurile de zahăr din sânge
În mod normal, organismul depinde în mare măsură de alimente pentru a furniza glucoză în sânge. Mergând fără hrană pentru perioade prelungite, în special în timp ce continuă tratamentul diabetului zaharat cu medicamente pe cale orală și / sau insulină, poate duce la scăderea periculoasă a nivelului zahărului din sânge (hipoglicemie), provocând simptome precum palpitații, scuturații, foamete, confuzie și chiar convulsii și comă.
Cu toate acestea, în timpul bolii sau a altui stres, sistemul imunitar al organismului declanșează producerea de glucoză, indiferent dacă glucoza din sânge este sau nu stimulată de aportul alimentar. De fapt, nivelurile de zahăr din sânge și, prin urmare, cerințele de insulină, sunt de obicei mai mari în zilele de boală fără alimente decât în zilele obișnuite, cu mese normale.
Chiar dacă alimentele solide nu pot fi consumate, este important să se mențină un aport adecvat de lichide pentru a preveni deshidratarea . Este util să beți lichide care conțin carbohidrați și sare pentru a menține echilibrul electrolitic în organism. Dehidratarea și dezechilibrul electrolitic pot contribui la excesul de acid din sânge, cu niveluri periculoase de glucoză din sânge. Deshidratarea necesită adesea tratament în spital cu fluide intravenoase.
Dacă este imposibil să mențineți alimentul în jos?
Uneori, boala conduce la greață și la incapacitatea de a menține alimente sau medicamente în jos.
Deși poate fi tentant să ignorați medicamentele pe cale orală, în acest caz este important să le luați pentru a trata nivelurile ridicate de zahăr din sânge care apar în mod natural atunci când sunt bolnavi și, de asemenea, să administreze doza de insulină în mod corespunzător, chiar dacă boala previne consumul.
În timp ce lupta împotriva unei boli, majoritatea persoanelor cu diabet zaharat de tip 1 vor necesita insulină cu acțiune scurtă suplimentară, împreună cu doze tipice. În mod similar, persoanele cu diabet zaharat de tip 2, care gestionează boala în întregime prin dietă și medicamente pe cale orală, pot necesita insulină cu acțiune scurtă în cursul unei boli pentru tratarea nivelurilor ridicate de zahăr din sânge.
Medicamentele de tip Over-the-Counter sunt în siguranță?
Adesea atunci când oamenii sunt bolnavi, ei caută remedii pentru a trata diverse simptome, cum ar fi tusea sau febra.
În timp ce aceste medicamente non-prescripție sunt de obicei fine pentru persoanele cu diabet zaharat, este important să ne amintim că ele pot afecta nivelurile de zahăr din sânge și ar putea interacționa potențial cu medicamentele pentru diabet . De exemplu, siropul de tuse conține, în general, zahăr, ceea ce duce la creșterea zahărului din sânge. Unele antibiotice pot interacționa cu medicamentele pe cale orală și pot duce la scăderea nivelului de zahăr din sânge.
Este important să discutați cu echipa de îngrijire a diabetului zaharat înainte de a lua orice prescripție suplimentară sau medicație fără prescripție medicală pentru a determina ce, dacă este cazul, vor fi necesare modificări ale regimului diabetului zaharat.
Când trebuie consultat medicul
Înainte de apariția bolii, este util să aveți un plan de gestionare a glucozei în zilele bolnavilor. Planurile pot varia în timp, deoarece medicamentele pentru diabet zaharat și alți factori se schimbă în cursul îngrijirii diabetului. În plus, tipul și cantitatea medicamentelor fără prescripție medicală pot varia în funcție de schimbarea planurilor de gestionare a glucozei. Indiferent dacă este bolnav sau bine, este întotdeauna important să discutați cu echipa de îngrijire a diabetului zaharat înainte de a lua orice medicamente sau suplimente pe bază de prescripție medicală.
În timpul bolii, este important să împărtășiți o varietate de informații cu echipa de îngrijire a diabetului zaharat, inclusiv simptome - cum ar fi greață, vărsături, diaree sau febră - cantitatea de insulină administrată, consumul de alimente și lichide, frecvența cardiacă, rata de respirație și greutatea corporală actuală. Aceste informații vor ajuta furnizorii de asistență medicală să consilieze pacienții cu privire la modul de gestionare a nivelului zahărului din sânge și a altor simptome în timpul bolii, cu scopul de a preveni deshidratarea și dezvoltarea hiperglicemiei periculoase, DKA sau HHS.
surse:
American Diabetes Association. "Declarație de poziție: crize hiperglicemice în diabet". Diabetul de îngrijire (2004) 27 (Suppl 1): S94-S102. 16 noiembrie 2007. http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/27/suppl_1/s94
Când ești bolnav. Diabetes.org. American Diabetes Association. 15 noiembrie 2007. http://diabetes.org/pre-diabetes/when-you're-sick.jsp
Kitabchi, Abbas E. și Haleh Haerian. "Epidemiologia și patogeneza cetoacidozelor diabetice și a stării hiperglicemice hiperosmolar". UpToDate.com 2007. UpToDate. 16 noiembrie 2007 (abonament).
McCulloch, David K. "Cazuri ilustrative de terapie intensiva cu insulina in situatii speciale". UpToDate.com 2007. UpToDate. 15 noiembrie 2007.