Cele trei componente principale ale sistemului nervos sunt sistemul nervos central (creierul și măduva spinării), sistemul nervos periferic (membrele și organele) și sistemul nervos autonom (un sistem de control care menține homeostazia în organism). Rolul lupusului în sistemul nervos autonom rămâne neclar.
În această imagine de ansamblu, ne vom concentra în principal asupra sistemului nervos central și că unele dintre modalitățile de lupus afectează sistemul.
Sistemul central nervos
Efectele lupusului asupra sistemului nervos central sunt largi. Lupus poate provoca o serie de complicații ale sistemului nervos central, incluzând, dar fără a se limita la, disfuncții cognitive, convulsii, accidente vasculare cerebrale și dureri de cap. Aceste probleme pot fi legate de vasculopatia (o boală care afectează vasele de sânge), autoanticorpi, boală cardiovasculară accelerată și molecule inflamatorii. Pacienții cu Lupus pot dezvolta, de asemenea, vasculită a sistemului nervos central.
Vagilitatea sistemului nervos central ( vasculita la nivelul SNC) este specifică inflamației creierului și a vaselor de sânge ale măduvei spinării și este, probabil, cea mai gravă complicație asociată cu lupusul eritematos sistemic (SLE). Apariția sa ca boală primară este mai puțin frecventă decât apariția sa ca boală secundară, ca și în cazul SLE.
Semnele și simptomele vasculitei sistemului nervos central includ febra mare, convulsiile (o singură dată sau persistente), psihoza, rigiditatea gâtului și durerile de cap severe care nu răspund la tratamentul convențional.
Convulsiile și accidentele vasculare cerebrale pot apărea independent de vasculită și pot fi legate de autoanticorpi care cresc riscul de accident vascular cerebral.
SNC este dificil de diagnosticat și este uneori considerat un diagnostic care provine printr-un efort de echipă. Majoritatea testelor, cum ar fi tomografiile computerizate (tomografia computerizată), RMN-urile (imagistica prin rezonanță magnetică) și probele de lichid spinal oferă mai multe indicii decât determinarea diagnosticului.
Aceasta este o descriere foarte generalizată, dar odată diagnosticată, medicii pot trata vasculita vertebrală a SNC printr-o combinație de doze mari de corticosteroizi și ciclofosfamidă, administrate într-un spital.
Aproape 10% din toți pacienții cu lupus pot întâlni această formă de vasculită și reprezintă singura formă de boală a sistemului nervos central inclusă în criteriile Colegiului American de Reumatologie pentru definirea SLE.
Disfuncție cognitivă
Pacienții cu Lupus se pot simți confuz, la anumite puncte din viața lor, au dificultăți de exprimare și descoperă unele dereglări ale memoriei, toate asociate cu boala lor. În mod colectiv, aceste semne și simptome sunt etichetate ca disfuncții cognitive . Motivul pentru care sunt asociate cu lupusul este necunoscut.
Simptomele asociate disfuncției cognitive sunt adesea administrate cu antimalarice sau corticosteroizi. Unele terapii comportamentale s-ar putea dovedi utile.
Durere de cap
Durerile de cap asociate lupusului sunt similare cu migrenele în intensitate și sunt, de obicei tratate în mod similar. Corticosteroizii pot fi, de asemenea, de ajutor.
Fibromialgia
Se estimează că aproximativ 20% dintre cei care suferă de SLE au fibromialgie, o tulburare care provoacă dureri musculare și oboseală în anumite zone ale corpului, cum ar fi gâtul, umărul, spatele, soldurile, brațele și picioarele.
Acestea sunt numite "puncte de licitație", deoarece sunt delicate la atingere. Acest lucru este adesea tratat cu medicamente dureroase și terapie fizică, în timp ce efectele emoționale ale tulburării sunt tratate cu antidepresive și consiliere.
Ce vrea doctorul tău să știe
Este important să informați medicul dacă suferiți de orice semne sau simptome care ar putea fi asociate cu sistemul nervos. Medicul dvs. va dori să determine cauza exactă.
El poate efectua o serie de teste, inclusiv un examen fizic și o evaluare de laborator, care ar putea include sânge și analiză de urină. Examenele specifice determinării și detectării implicării sistemului nervos în lupus includ:
- Rata de sedimentare, un test de screening nespecific care măsoară indirect cât de mult este inflamația în organism.
- ANA (anticorp antinuclear), care identifică autoanticorpi care atacă propriile țesuturi și celule ale organismului.
- Testul anti-ADN, care confirmă dacă există anticorpi care se produc la materialul genetic din celulă.
- Anticorpi anti-ribozomali P.
- Complement, un test de sânge care măsoară activitatea anumitor proteine în porțiunea lichidă din sânge.
Medicul dvs. poate efectua, de asemenea, o serie de teste neurologice, cum ar fi CT, SPECT (tomografie computerizată cu emisie fotonică unică) sau scanări RMN, electroencefalograma, robinetul vertebral (pentru a verifica celulele, componentele proteice și anticorpi antineuronali) tomografie) scanare.
Tratament
Tratamentele specifice sunt notate în categoriile de mai sus, dar trebuie remarcat faptul că răspunsul la tratamentul individual se desfășoară între gama dramatică și cea treptată. Dar pentru majoritatea cazurilor, implicarea sistemului nervos este complet reversibilă.
surse:
> Sistemul nervos. Fundația Lupus a Americii. Ianuarie 2008.
> Ce este vasculita ?. Institutul Național de Inimă, Plămâie și Sânge. August 2006.
> Ce trebuie să știți despre vasculita centrală a sistemului nervos. Clinica Cleveland. Departamentul de Boli Reumatice și Imunologice. Octombrie 2006.
> Fapte rapide despre fibromialgie. Institutul Național de Artrită și bolile musculo-scheletice și ale pielii.