Când Lupus afectează rinichii
Dacă ați fost diagnosticat cu lupus, veți dori să aflați semnele și simptomele unei forme de boală numită lupus nefrită (LN) care afectează rinichii.
Lupusul nefrită apare la până la 60% dintre persoanele cu lupus. Dintre persoanele care suferă de nefrită cu lupus, 10-30% dezvoltă insuficiență renală, așa că este important să fiți conștienți de semne și simptome.
Ce este nefrită de lupus?
Lupusul nefrită este inflamația rinichilor cauzată de lupus.
În cea mai mare parte, problemele de rinichi la lupus sunt cauzate de deteriorarea clusterelor vaselor de sânge din rinichi numite glomeruli.
Persoanele care au lupus și leziunile glomerulare asociate au glomerulonefrita lupus (LGN). LGN apare atunci când anticorpii și proteinele complementare se acumulează în rinichi și provoacă inflamații.
Semne si simptome
Dacă dezvoltați nefrită de lupus, puteți observa aceste semne și simptome:
- Spumă urină
- Umflarea, de obicei în picioare, glezne și picioare
- Tensiune arterială crescută
- Dureri sau umflături articulare
- Dureri musculare
- Febră fără cauză cunoscută
- Erupții roșii, adesea pe față
Diagnostic
Pentru a determina dacă aveți nefrită cu lupus, medicul dumneavoastră va efectua teste de urină, precum și un examen fizic pentru a verifica tensiunea arterială și pentru a căuta lichidul în jurul corpului, numit edem.
Un test de sânge poate fi folosit pentru a căuta niveluri ridicate de creatinină , un produs rezidual care crește atunci când rinichii nu funcționează bine.
Odată ce sunteți puternic suspectat că aveți nefrită cu lupus, medicul dumneavoastră va comanda o biopsie la rinichi.
Există șase tipuri de glomerulonefrită lupus care variază în funcție de severitate. O biopsie vă va ajuta să identificați tipul de LGN pe care îl aveți. Acest diagnostic vă va ajuta să anticipați evoluția preconizată a problemelor de rinichi și să ghidați tratamentul.
Deoarece unele tipuri de LN pot determina disfuncție renală completă și dependență de dializă, rezultatele biopsiei sunt necesare pentru a vă forma planul de îngrijire și pentru a vă ajuta să stabiliți ce terapie este necesară și cât de agresivă trebuie să fie.
Tratament
Dacă sunteți diagnosticat cu lupus nefrită, tratamentul dumneavoastră se va concentra pe îmbunătățirea funcției renale. Există câteva opțiuni disponibile și, cel mai probabil, tratamentul dumneavoastră va fi individualizat în funcție de gravitatea și de alți factori ai bolii dumneavoastră. Unele tratamente includ:
- Medicamente. Tratamentul începe cu medicamente pentru suprimarea sistemului imunitar și reducerea inflamației în rinichi. Pentru acest lucru se utilizează corticosteroizi sau imunosupresoare. Diureticele pot fi utilizate pentru a elimina excesul de lichid și a reduce umflarea.
- Menținerea unei tensiuni arteriale sănătoase. Medicamentele pentru tensiunea arterială, cum ar fi inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) și blocanții receptorilor de angiotensină (ARB), pot fi prescrise.
- Schimbări în dieta ta. Puteți fi instruit să reduceți sarea (sodiu) din dieta dumneavoastră.
Vestea bună este că, pentru majoritatea oamenilor, tratamentul pentru nefrită cu lupus este foarte eficient.
surse:
Lupus nefritei. Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi. Aprilie 2014.
Lupus nefritei. Medline Plus. Lupus și boala rinichiului. Fundația Lupus a Americii. Ianuarie 2008.