Simptomele, diagnosticul și tratamentul vasculitei asociate cu Lupus
Ce este vasculita și de ce este important pentru persoanele cu lupus? Ce simptome ați putea aștepta și cum poate fi tratată?
Vasculita asociată cu lupus - definiție
Lupus (lupus eritematos sistemic) este o afecțiune în care anticorpii atacă propriile țesuturi. Aceste autoanticorpi pot ataca aproape orice țesuturi ale corpului, inclusiv vasele de sânge.
Vasculita este mai ușor de înțeles prin ruperea termenului în "vascu" ceea ce înseamnă vasele de sânge și "itis", ceea ce înseamnă vase de sânge. Prin urmare, vasculita este o inflamație a vaselor de sânge care apare datorită anticorpilor sistemului imunitar care atacă vasele de sânge.
Vasculita poate afecta orice tip de vase de sange; arterele care transporta sânge de la inimă la țesuturi, venele care întoarcă sângele deoxigenat din țesuturi în inimă și capilare mici cu celule singulare, cel mai mic vas de sânge prin care schimbul de oxigen și dioxid de carbon, precum și nutrienți.
Aproximativ 11 la 36% dintre persoanele cu lupus vor dezvolta vasculita în unele țesuturi și într-o oarecare măsură.
De ce este vasculita o problema?
Vasculita poate fi o condiție gravă în câteva moduri diferite. Inflamația vasului de sânge poate determina micșorarea acestuia și duce la scăderea fluxului de sânge către țesuturile pe care vasul de sânge îl servește.
Uneori, vasele de sânge se pot închide complet.
Alteori, inflamația poate provoca întinderea și slăbirea vaselor de sânge. Anevrismele rezultate se pot rupe, provocând sângerări interne și leziuni tisulare.
Cauzele vasculitei
Lupusul este doar o cauză a vasculitei, cu autoprotecție în vasele de sânge care distrug lupusul.
Vasculita poate să apară și ca urmare a unei reacții alergice în pereții vaselor sau datorită infectării pereților vaselor de sânge.
Simptomele vasculitei din cauza Lupusului
Simptomele tipice de vasculită trebuie să fie familiare persoanelor care suferă de inflamație: febră, umflare, stare de rău și oboseală. Dar semnele și simptomele specifice depind adesea de unde și ce organe țesuturi vasele de sânge servesc și de severitatea inflamației. Vasculita afectează mai mult vasele de sânge din organism decât altele. De exemplu, rinichii sunt adesea afectați în lupus, dar vasculita vaselor de sânge din rinichi este mai puțin frecventă.
Unele simptome legate de diverse organe din organism includ:
Pielea - Vasculita care implică vasele de sânge ale pielii poate avea ca rezultat:
- Puncte roșii sau violete, adesea numeroase pe picioare (Acest lucru apare atunci când vasele mici de sânge afectate de vasculită devin slăbite și se rup)
- Pete mai mari, care arată ca vânătăi mari
- Urticarie (mai puțin frecvente)
- Mucoasa erupție cutanată (mai puțin frecventă)
- Dureri dureroase sau dureroase (Acest lucru poate apărea atunci când vasele de sânge oarecum mai mari se întind și se umflă sub piele)
Îmbinări - Implicarea vaselor de sânge ale articulațiilor (vasculită) este foarte frecventă și poate include:
- Durere și durere din cauza inflamației
- Umflare și senzație de căldură
Brainul - Vasculita care afecteaza sistemul nervos central afecteaza aproximativ 10% din persoanele cu lupus si este probabil cea mai grava complicatie legata de lupus. Simptomele sistemului nervos central în lupus pot fi legate de vasculită sau pot fi rezultatul direct al autoanticorpilor împotriva altor țesuturi din creier. Vasculita in creier poate duce la o mare varietate de simptome, inclusiv:
- Dureri de cap
- Tulburări comportamentale
- Confuzie
- convulsii
- Strokes
Inima - Simptomele legate de vasculita in inima de la lupus sunt mai putin frecvente, dar pot duce la greutate in piept, mai ales la cele care se fac cu efort si se elibereaza prin odihna.
Plămânii - Vasculita la nivelul plămânilor poate provoca febră, tuse și constatări ale raze X în piept similare pneumoniei. De asemenea, poate duce la cicatrizarea țesutului pulmonar (fibroza) și la scurtarea respirației cronice.
Ochii - Vasculita în ochi legate de lupus este de obicei asociată cu vasele mici de sânge din retină. Acest lucru nu cauzează întotdeauna simptome, dar atunci când acestea pot include:
- Vedere neclară care se aprinde brusc și persistă
- Pierderea de viziune
Complicații ale vasculitei Lupus
Când vasele mici de sânge sunt afectate de vasculita cu lupus, cele mai frecvente simptome includ petele roșii sau purpurii de pe piele menționate mai sus. Complicațiile grave sunt mai puțin frecvente și pot include:
- Vasculita mesenterică - Când este afectată mezenteria ("pătură" a țesutului conjunctiv care înconjoară organele abdominale), poate apărea leziuni ale intestinului care pot fi considerate ca un "accident vascular cerebral intestinal".
- Hemoragia hemoragică - implicarea vaselor de sânge mai mari în plămâni poate duce la hemoragie în țesutul pulmonar.
- Multiplexul cu mononeuritis - Multiplexul de mononeurită este o inflamație a două sau mai multor nervi care cauzează adesea dureri profunde, dureroase și simptome legate de nervii afectați, cum ar fi căderea picioarelor.
Diagnosticul vasculitei asociate cu Lupus
Diagnosticul vasculitelor legate de lupus poate fi o provocare și aceleași simptome pot apărea datorită vasculitei sau altor procese (efecte directe ale autoanticorpilor asupra țesuturilor) găsite cu lupus.
Testele de sânge pot să caute semne de inflamație nespecifice. Sunt de asemenea efectuate teste care includ un număr complet de sânge, funcția renală și teste funcționale hepatice. Scanările inimii și creierului (cum ar fi o ecocardiogramă sau angiografie RMN) pot dezvălui anevrisme legate de lupus. Aceste studii de laborator și de imagistică sunt evaluate împreună cu o analiză atentă și examen fizic pentru a veni cu diagnosticul de vasculită.
Uneori se face o biopsie pentru a determina dacă leziunile tisulare sunt legate de vasculită.
Optiunile de tratament pentru vasculita inrudita cu lupusul
Cele mai multe forme de vasculită sunt tratabile dacă sunt detectate devreme înainte de apariția unor daune substanțiale la nivelul organelor. Corticosteroizii și alte medicamente imunosupresoare sunt utilizate cel mai adesea pentru a reduce inflamația vaselor de sânge. Uneori, atunci când medicamentele cu steroizi sunt ineficiente, medicamentele, cum ar fi cele folosite pentru persoanele cu leucemie și limfoame (de exemplu, rituximab ), pot fi de ajutor.
Pentru a determina dacă o persoană are vasculită, un specialist în medicină va examina istoricul medical al unui pacient, va efectua un examen fizic și va solicita teste de laborator specializate, indiferent de tipul vasculitei, inclusiv testele complete ale sângelui, analizele de urină și testele funcției hepatice.
Prognoză în vasculita asociată cu Lupus
De cele mai multe ori, efectuarea diagnosticului și începerea tratamentului poate reduce inflamația vaselor de sânge asociate cu vasculita. Cu toate acestea, uneori, condiția poate duce la complicații grave, cum ar fi cele legate de formarea de anevrisme. În timp ce tratamentul poate fi eficient, vasculita este o afecțiune cronică în care controlul, mai degrabă decât vindecarea, este abordarea managementului.
Linia de fund pe vasculita asociată cu Lupus
Vasculita asociată cu lupus poate duce la o gamă largă de simptome, precum și la complicații grave legate de îngustarea vaselor de sânge și de anevrisme. Diagnosticul poate fi dificil și se face, de obicei, pe baza unei combinații de rezultate.
În timp ce vasculita este potențial foarte gravă, medicamentele imunosupresoare pot reduce frecvent inflamația și pot ajuta la prevenirea unor complicații posibile.
Întrucât asistența medicală precoce poate face diferența cu vasculita asociată lupusului, având o relație bună cu medicul dumneavoastră și fiind propriul dvs. avocat în îngrijirea dumneavoastră poate face diferența. Consultați aceste sfaturi despre a trăi cel mai bine lupusul zilnic .
> Surse
- > Barile-Fabris, L., Hernandez-Cabrera, M. și J. Barragan-Garfias. Vasculita in Erythematosusul Lupus sistemic. Rapoartele curente de reumatologie . 2014. 16 (9): 440.
- > Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci și Stephen L. Hauser. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Imprimare.
- > Shinjo, S. și E. Bonfa. Vasculita cutanată în eritematosul sistemic al lupusului: asocierea cu anticorpul proteic anti-ribozomal P și fenomenul Raynaud. Reumatologie clinică . 2011. 30 (2): 173-7.