Care sunt diferențele și asemănările dintre lupus (lupus eritematos sistemic) și MS (scleroză multiplă?) Aceasta este o întrebare importantă, chiar mai mult o problemă, întrucât unii oameni cu lupus sunt diagnosticați greșit ca având SM și vice-versa. aceste condiții sunt identice și cum pot fi diferențiate astfel încât dumneavoastră și medicul dumneavoastră să faceți diagnosticul potrivit.
Lupus și principiile MS
Lupus ( lupus eritematos sistemic ) și SM ( scleroză multiplă ) pot apărea similare în multe moduri. De fapt, oamenii pot fi ușor diagnosticați ca având SM, când au într-adevăr lupus.
Ambele lupus și SM sunt boli autoimune cronice. Există aproximativ 100 de boli autoimune diferite, cu multe simptome care se suprapun. În aceste condiții, sistemul imunitar - în loc să atace un invadator cum ar fi bacterii sau viruși - atacă corpul tău
În lupus, sistemul imunitar poate ataca diferite organe în organism, în special pielea, articulațiile, rinichii, inima, plămânii sau sistemul nervos. (Pentru unii oameni, lupusul afectează numai pielea, o afecțiune cunoscută sub numele de lupus eritematos discoid .)
În scleroza multiplă, sistemul imunitar atacă în mod specific teaca mielinei, stratul protector gras pe fibrele nervoase din creier și măduva spinării. Teaca de mielină poate fi gândită așa cum ați imagina capacul exterior al unui cablu electric.
Atunci când teaca mielinei este deteriorată, transmiterea impulsurilor din creier către corp și corp către creier poate fi afectată.
Asemănările
Lupus și MS sunt boli foarte diferite, dar au mai multe lucruri în comun:
- Sunt ambele condiții autoimune.
- Nu știm cauzele exacte - Așa cum nu știm cauza clară a lupusului , suntem nesiguri în privința cauzelor SM .
- Acestea sunt diagnostice clinice, ceea ce înseamnă că nu există un test de laborator sau un studiu imagistic care să confirme diagnosticul pentru anumite. Mai degrabă, diagnosticul de lupus sau SM se bazează pe un set de simptome caracteristice, semne și teste de laborator care nu pot fi explicate printr-un alt diagnostic.
- Acestea afectează persoanele din aceeași grupă de vârstă. Ambele boli afectează cel mai frecvent aceeași populație - femei mai tinere - deși ele afectează și alte populații.
- Acestea sunt ambele condiții de recidivă / remitere. Ambele lupus și MS pot urma un model de remisiune și recidivă care se repetă (ambele sunt tulburări recurent-remisive ).
- Ele pot provoca ambele leziuni cerebrale pe RMN care sunt similare.
In timp ce nervii sunt principala tinta a SM, lupusul afecteaza uneori si nervii. - Ambele condiții par a avea un element genetic și pot apărea în cadrul familiilor.
- Ambele condiții sunt de obicei misdiagnosed la început.
- Ambele condiții tind să provoace probleme cu oboseala, durerile de cap, rigiditatea musculară și problemele de memorie.
diferenţe
În plus față de asemănările, există mai multe diferențe întâlnite frecvent între lupus și SM. Aceste diferențe sunt deosebit de importante, deoarece tratamentele pentru cele două boli sunt, de obicei, destul de diferite. MS este cea mai frecventă boală neurologică care îi lovește pe tineri.
Aproximativ jumătate dintre pacienții cu lupus vor avea simptome ale sistemului nervos central (creier și maduva spinării). Cu toate acestea, în timp ce lupusul și SM pot afecta sistemul nervos central, au tendința de a face acest lucru în moduri diferite.
Diferențele în simptome
Există adesea similitudini între lupus și MS în ceea ce privește simptomele; ambele boli tind să cauzeze simptome neurologice, inclusiv probleme cu memoria, dureri musculare și articulare și oboseală. Cu toate acestea, există și diferențe. În general, deteriorarea corpului este mai generalizată cu lupus decât cu MS.
Potrivit Societății Naționale de Scleroză Multiplă, următoarele efecte comune ale lupusului asupra sistemului nervos nu apar în mod obișnuit la persoanele cu SM:
- Migrene
- Schimbări în personalitate
- Modificări ale funcției cognitive
- Crize de epilepsie
- Accident vascular cerebral
Cele mai frecvente simptome ale lupusului sunt erupțiile cutanate și artrita. Dimpotrivă, erupțiile cutanate sunt mai puțin frecvente cu MS, iar cele mai frecvente simptome includ dubla viziune, amorțeală, furnicături sau slăbiciune la una din extremități și probleme cu echilibrul și coordonarea.
Diferențe în testele de laborator
Testarea anticorpilor antifosfolipidici este o modalitate prin care medicii pot începe să distingă lupusul de MS.
În timp ce anticorpii antinucleari pot fi găsiți la unii pacienți cu SM, prezența lor este mult mai puțin frecventă decât în cazul lupusului. În cazul lupusului, este neobișnuit să nu existe anticorpi antinucleari ( lupus negativ ANA ).
Rareori, persoanele cu lupus vor avea mielită transversală . Această afecțiune este marcată de inflamația măduvei spinării și de deteriorarea tecii de mielină. Aceasta imita SM și uneori este singurul simptom lupus. Prin urmare, poate confunda un diagnostic. Studiile au constatat că testarea anticorpilor antinucleari și anti-acvaporin-4 poate fi utilă pentru a distinge opticul neuromelitei la lupus de la scleroza multiplă.
Diferențe în studiile imagistice
În general, un RMN cerebral va prezenta mai multe leziuni cu SM ("găuri negre și pete luminoase"), dar uneori leziunile cerebrale găsite cu lupus sau MS pot fi indisolubile.
Diferențe în tratamente
Este important să recunoaștem diferențele dintre lupus și SM atunci când facem un diagnostic deoarece tratamentul pentru cele două condiții este destul de diferit.
Cele mai frecvente tratamente pentru lupus includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, steroizi (corticosteroizi) și medicamente antimalariene. Medicamentele imunosupresoare (DMARDS sau medicamente anti-artrita care modifică boala) pot fi utilizate pentru boli severe, în special cele care afectează rinichii.
În contrast, cele mai frecvente medicamente utilizate pentru tratamentul SM includ interferonii (cum ar fi Avonex ). medicamente imunosupresoare și imunomodulatoare.
Diferențe în prognoză
Intre 80 si 90% dintre persoanele cu lupus vor trai o viata normala. Prognosticul lupusului sa schimbat. În 1955, numai jumătate dintre oameni urmau să trăiască cinci ani. Acum, 95% dintre oameni sunt în viață după 10 ani. Speranța de viață cu MS este în medie cu șapte ani mai scurtă decât pentru o persoană fără MS, dar aceasta poate varia considerabil între diferite persoane cu boală. Unii oameni cu boala foarte agresivă pot să moară după o perioadă relativ scurtă de timp cu boala, în timp ce mulți oameni trăiesc o viață normală.
De ce se întâmplă uneori greșit diagnosticele
În plus față de mielita transversală, în care lupusul poate imita MS (dar care este tratat diferit), există mai multe alte comunități între lupus și MS care pot contribui la o diagnoză greșită:
- Ambele boli sunt imunologice.
- Ambele afectează o populație similară.
- Ambele au un curs recurent-remisiv
- Ambele pot prezenta simptome neurologice.
- Ambele pot avea leziuni cerebrale.
Ce se întâmplă cu o misdiagnostică?
Din moment ce medicamente diferite sunt utilizate pentru a trata lupusul și MS, una dintre problemele cu o diagnoză greșită este că nu primești cele mai bune tratamente pentru boala ta. Cu toate acestea, nu este vorba de toate, deoarece unele medicamente cu SM pot face rău simptomele lupusului.
Linia de fund
Dacă ați fost diagnosticată fie cu lupus, fie cu SM, mai ales dacă starea dumneavoastră este considerată "atipică", discutați cu medicul dumneavoastră. Adresați-vă și aflați despre diagnosticarea dvs. Dacă nu înțelegeți ceva, întrebați din nou. Asigurați-vă că vedeți un specialist care este un expert în tratarea lupusului sau MS. Aflați despre medicii care îngrijesc persoanele cu lupus și despre specialiștii care îngrijesc persoanele cu MS .
Puteți dori, de asemenea, să obțineți oa doua opinie. Unii oameni ezită să solicite oa doua opinie, dar nu numai că acest lucru nu vă ofensează medicul, este de așteptat atunci când oamenii se confruntă cu o condiție medicală gravă.
S-ar putea să te simți ca și cum ai face față cu diagnosticul tău. Mulți oameni cu SM sunt ezitați să vorbească despre starea lor în public și oamenii cu lupus găsesc adesea că oamenii spun lucruri dureroase atunci când află boala lor. Există o mai mică înțelegere despre lupus sau SM în populație în general față de multe alte afecțiuni medicale. Multe dintre simptome nu sunt vizibile pentru alții, ducând la "suferință tăcută".
Luați în considerare un grup de asistență sau o comunitate de asistență online. Aceasta poate fi o modalitate bună de a întâlni alte persoane care se confruntă cu unele dintre aceleași provocări și este adesea o modalitate foarte bună de a afla mai multe despre boala dumneavoastră și cele mai recente cercetări.
> Surse:
> Karussis, D. Diagnosticul sclerozei multiple și a diferitelor sindromuri demielinizante: o analiză critică. Oficial al Autoimunității . 2014. 48-49: 134-42.
> Magro, C., Cohen, D., Bollen, E. și colab. Boala demielinizantă în SLE: este scleroza multiplă sau lupus ?. Cele mai bune practici și cercetare. Reumatologie clinică . 2013. 27 (3): 405-24.
> Jurynczyk, M., Craner, M., Palace, J. și colab. Suprapunerea bolilor inflamatorii ale SNC: Diferențierea caracteristicilor NMO și SM. Revista de Neurologie, Neurochirurgie și Psihiatrie . 2015. 86 (1): 20-5.