Ca cineva care se întreabă dacă tu sau un iubit aveți lupus eritematos sistemic (SLE sau lupus), este posibil să fi descoperit sau auzit termenul de ANA-lupus negativ banded în forumuri sau printre colegi. Daca da, s-ar putea sa te intrebi ce, exact, este Lupus ANA-negativ. Și mai bine, există lupus negativ ANA?
ANA-Negativ Lupus
În termeni simpli, lupusul ANA-negativ este o condiție în care testul ANA - sau anticorpul - o persoană revine negativ, dar persoana prezintă trăsături coerente cu cineva diagnosticat cu lupus.
Testul ANA este folosit pentru a examina lupusul, nu pentru a diagnostica acesta.
De obicei, dacă o persoană testează pozitiv anticorpul antinuclear, înseamnă doar că persoana ar putea avea lupus. Sunt necesare teste suplimentare pentru a determina dacă o persoană are de fapt lupus. Acestea includ testele pentru Sm (Smith), Ro / SSA (sindromul Sjogren A), La / SSB (sindromul Sjogren B) și anticorpii RNP (ribonucleoproteina).
Dacă testul ANA revine negativ, atunci lupusul nu poate fi prezent și, de obicei, nu este necesară efectuarea altor teste.
Dar, în cazuri rare, unii pacienți prezintă trăsături compatibile cu lupusul, în special cele patru, care diagnostichează fără echivoc SLE:
- Anticorp anti ADN dublu-catenar cu titru ridicat
- Anticorp anti-Sm (Smith)
- Boala renală dovedită de biopsie
- Boala de piele dovedită de biopsie
În plus, testele de anticorpi și simptomele merg mână în mână. Anticorpii singuri nu diagnostichează boala. Dacă aveți toate cele patru trăsături menționate mai sus, veți fi cel mai probabil diagnosticat cu SLE.
Dacă nu toate cele patru, decât orice diagnostic, este prezumtiv . Se presupune că pacientul are lupus, chiar dacă testul ANA revine negativ.
Dar asteapta …
Lupusul ANA-negativ există?
Consensul general este că lupusul ANA-negativ este foarte rar - și este mai mult un termen dat pacienților cu boală asemănătoare lupusului. Unii medici ar putea numi aceasta " boală mixtă a țesutului conjunctiv ", " boală de țesut conjunctiv nediferențiat " sau "forme fruste lupus" - sau "lupus ascuns".
Fiecare are înțeles specific și separat și descrie diferite forme de boală.
Pe scurt, comunitatea medicală nu poate accepta dacă lupusul ANA-negativ există cu adevărat ca o afecțiune medicală. Cele mai multe utilizează-o ca o modalitate de a explica boala care imită lupus sau poate fi lupus, dar nu poate fi diagnosticată fără echivoc ca lupus.
Puneți altfel, medicul Michael D. Lockshin, medicul, scrie:
Răspunsul la întrebarea "Există lupus negativ ANA?" este tehnic "da", cu un număr mare de buts, și dacă și când. Un alt răspuns este că întrebarea nu este foarte importantă. Nu este niciodată critic să spun definitiv că un anumit pacient are sau nu are lupus. Este important să se evalueze simptomele actuale, să se pună simptomele într-un context general care include testele de sânge, durata simptomelor, a altor afecțiuni și a medicamentelor și să se elaboreze un plan de tratament bazat pe informația totală și nu pe un test de sânge singur.
> Surse:
> ANA Negativ Lupus Centrul de Artrită Johns Hopkins. Iulie 2008.
> ANA Negativ Lupus QJM: Un Jurnal Internațional de Medicină. Volumul 97, numărul 5 pag. 303-308.
> Există lupus negativ ANA? Ce alte laboratoare sunt utile atunci când gândiți la acest diagnostic și ce dacă toate sunt negative? Adresați-vă experților. Michael D. Lockshin, MD. Iulie 2008.