Labirintul este un termen larg pentru o afecțiune rară care cauzează inflamația urechii interne, în special a sistemului vestibular. Sistemul vestibular este porțiunea urechii interne care primește informații despre poziția corpului și echilibrul acestuia și apoi transmite acea informație creierului.
Nevrita vestibulară este inflamația nervului vestibulocochlear.
Nervul vestibulocochlear este responsabil pentru transmiterea informațiilor despre sunet și poziția corpului dumneavoastră în creier. Deoarece labirintul și nevrita vestibulară au simptome similare și sunt tratate în același mod, vom folosi cei doi termeni interschimbabil aici.
cauze
Cauzele labyrintitei și nevrită vestibulară nu sunt bine înțelese, dar simptomele încep adesea după o infecție sau alte afecțiuni care provoacă inflamație. Următoarele condiții pot duce la apariția acestei tulburări:
- Infecții virale sau bacteriene, inclusiv infecții ale căilor respiratorii superioare sau infecții ale urechii
- alergii
- colesteatom
- Medicamente care sunt iritante sau toxice pentru ureche
Factori de risc
- Fumat
- Consumul excesiv de alcool
- Un istoric de alergii
- Stres
- Infecție respiratorie superioara
Simptome
Simptomele joacă un rol important în diagnosticul de labirintinită. Cele mai frecvente plângeri pe care le au oamenii sunt:
- Vertigo ușoară până la severă
- Greaţă
- Vărsături
- Instabilitate
- Afecțiuni vizuale
- Dificultatea de concentrare
- Tinitus (sunete in urechi)
- Lipsă de auz unilateral
În timp ce este posibil să prezentați oricare dintre reacțiile adverse enumerate mai sus, cele mai frecvente caracteristici observate vor fi apariția bruscă a vertijului însoțită de greață și vărsături.
Simptomele sunt, de obicei, cele mai grave la aproximativ 24 de ore și apoi se îmbunătățesc treptat.
Când să vezi un doctor
Este important să primiți imediat asistență medicală atunci când aveți noi simptome de labirintinită, deoarece alte boli mai grave au simptome similare, inclusiv un accident vascular cerebral .
Diagnostic
Nu există un singur test utilizat pentru a diagnostica labirintitul. Medicul dvs. va efectua mai multe teste după efectuarea unui examen urechial la vizită cu un otoscop. În afară de testarea urechilor dvs., medicul dumneavoastră va verifica, de asemenea, funcția nervului cranian pentru a verifica orice problemă cu sistemul dumneavoastră neurologic care ar putea fi cauza simptomelor dumneavoastră. A treia verificare de bază pe care medicul dumneavoastră o va efectua este cunoscută sub numele de HIT (Head Impulse Testing) pentru a verifica funcționarea canalului semicircular în urechea internă.
Dacă se observă probleme de auz, probabil că veți primi o comandă pentru un test de audiogramă sau electroni- stogram (ENG) pentru a vă ajuta să identificați în continuare cauza simptomelor. Deși nu este frecvent necesară diagnosticarea labirintei, medicul dumneavoastră poate solicita teste de imagistică, cum ar fi o scanare RMN sau CT, pentru a ajuta la excluderea unui accident vascular cerebral sau la identificarea problemelor structurale dacă aveți factori de risc semnificativi.
Rezoluția laviatorilor
Simptomele legate de labirintită pot fi îngrijorătoare.
În primul rând, asigurați-vă că încercați să vă relaxați. Stresul vă poate crește simptomele. Veți fi inițial pus pe odihnă în pat și apoi nivelul activității dvs. va crește în timp.
Simptomele de labirintinită pot începe să scadă după 1-4 săptămâni după ce au început. Labiritisul dispare de obicei complet în 2-3 luni, cu toate acestea, pierderea auzului poate fi permanentă. Unii pacienți pot continua să aibă amețeli, dar acest lucru este rar și este mai probabil să apară la pacienții vârstnici. O invaliditate pe termen scurt care rezultă din simptomele de labirintită poate fi semnificativă. Un medic calificat vă poate ajuta să gestionați simptomele.
Medicamente pentru tratament
Corticosteroizii , cum ar fi Prednison, care scade inflamația, se crede că accelerează timpul de recuperare a labirintinitei. Unele studii au constatat că tratarea cu medicamente antivirale, cum ar fi valaciclovirul, nu este utilă în tratamentul labirintitului; totuși, nu există studii suficiente pentru a confirma acest lucru. Alte tratamente sunt destinate gestionării simptomelor. Trei clasificări principale ale medicamentelor sunt utilizate pentru a ajuta la atenuarea acestor simptome:
Antihistaminicele pot fi utilizate pentru a ajuta la suprimarea simptomelor de amețeli legate de sistemul vestibular care nu funcționează corect. Medicamentul cel mai des intalnit este de obicei meclizina, cu toate acestea dimenhidrinatul si Benadryl pot fi de asemenea folosite.
Antiemeticele sunt medicamente care ajută la ameliorarea greaței și vărsăturilor. Unele persoane pot suferi vărsături destul de severe pentru a deveni deshidratate. În acest caz, spitalizarea poate fi necesară pentru ca pierderea de lichide să poată fi înlocuită intravenos. Următoarele antiemetice pot fi utilizate pentru a gestiona aceste simptome:
- domperidon
- Metoclopramida (Phenergan)
- Ondansetron (Zofran)
- proclorperazina
Scopolamina este un medicament anticholinergic care poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata greața. Se administrează printr-un plasture care este, de obicei, plasat în spatele urechii.
Reabilitarea vestibulară
Reabilitarea vestibulară poate fi utilă dacă simptomele persistă mult timp sau devin cronice. Reabilitarea vestibulară este o formă de terapie fizică care lucrează pentru a recalifica mintea și corpul dumneavoastră pentru a compensa dezechilibrul vestibular.
După cum sa menționat mai sus, cele mai multe cazuri de labirintită rezolvă complet fără incapacitate permanentă. În cazuri rare, poate să persistă pierderea auzului sau amețeli.
surse:
Fundația americană pentru audieri. Nevrită vestibulară și labirintită. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Labirintită: Ferri's Clinical Advisor 2017. http://www.clinicalkey.com (Subscription Required).
Pubmed Health. Labirintita. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Vestibulara tulburari de asociere. Labirinită și nevrită vestibulară. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate pentru pacienți. Vitebula nevrită. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Este necesară abonamentul.