Ai nevoie de un test de audiere?

Punctul de vedere al pierderii auzului

Pierderea auzului atât la copii cât și la adulți poate afecta în mod semnificativ stilul de viață. Mai mult de 30 de milioane de adulți din Statele Unite sunt expuși unor niveluri de zgomot care sunt periculoase pentru auzul dumneavoastră. Dacă auzul este deteriorat la vârsta adultă, este posibil să fiți în pericol pentru lipsa oportunităților de avansare dacă nu aveți tratată pierderea auzului. Adulții cu pierderea auzului netratată au tendința de a face mai puțin decât adulții cu auz normal sau corectat.

Dacă aveți pierderea auzului necorectată, atunci vă aflați printre cei 80 din 100 de persoane afectate care nu fac nimic despre îmbunătățirea auzului.

Copiii care suferă de pierderea auzului, care nu sunt tratați devreme, prezintă un risc semnificativ pentru întârzierea dezvoltării. Prin audierea audiției copilului nou-născut, nu numai că îi puteți ajuta să-și mențină progresul dezvoltării, ci și să economisească aproximativ 400.000 de dolari în tratament mai târziu în viață. Screening costurile sunt minime, cu unele teste care pot fi efectuate pentru cât mai puțin de $ 8.

Pierderea netratată a auzului poate avea un impact negativ asupra următoarelor domenii ale vieții:

• sănătate fizică
• sănătate emoțională
• sănătate mentală
• abilitati sociale
• relații cu colegii, colegii de familie și de muncă
• succesul academic și de carieră

Am nevoie de un test de auz?

Pentru copii, evaluarea periodică a factorilor de risc pentru pierderea auzului trebuie revizuită de medicul pediatru. Potrivit Bright Futures de către Academia Americană de Pediatrie, trebuie să aveți testul auditiv al nou-născuților testate imediat după naștere cu testul auditiv otacostiv (OAE) și, dacă este necesar, confirmat cu testul auditiv al răspunsului auditiv (BAER) până la 5 zile până la cel mult 2 luni.

După testarea auditivă a copilului copilului dumneavoastră, factorii de risc trebuie examinați la vizitele regulate de întreținere a sănătății. Factorii de risc pentru copilul dvs. includ:

• preocuparea parentală pentru pierderea auzului
• istoricul familial al pierderii auzului
• unitatea de terapie intensivă rămâne mai mult de 5 zile ca sugari
• expuneri ototoxice de medicament (cunoscute ca potențial de a cauza pierderea auzului)

• anumite afecțiuni de sănătate cu risc cunoscut pentru pierderea auzului
• disfuncția tubului eustachian
• otita medie cu efuzie

Dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre acești factori de risc, testele auditive vor fi efectuate mai regulat pentru a detecta pierderea auzului cât mai curând posibil. Fără oricare dintre factorii de risc de mai sus, copilul dumneavoastră trebuie să aibă audiometria audiometrică la următoarele vârste:

• o dată la 4, 5, 6, 8 și 10 ani
• odată cu vârsta cuprinsă între 11 și 14 ani
• odată cu vârsta cuprinsă între 15 și 17 ani
• odată cu vârsta cuprinsă între 18 și 21 de ani

Dacă nu manifestați semne de pierdere a auzului la vârsta adultă, trebuie totuși să vă auto-monitorizați, iar medicul dvs. va căuta în continuare semne de pierdere a auzului în timpul examenelor fizice, luând o istorie sănătoasă și examinând urechile. Atât copiii mai mari cât și adulții pot lua în considerare următoarele puncte pentru a vă ajuta să identificați dacă pierderea auzului trebuie discutată împreună cu medicul dumneavoastră:

• Alți oameni menționează că ascultați televizorul prea tare.
• Aveți dificultăți în urma conversațiilor cu mai mult de o persoană care vorbește în același timp.
• Ai probleme cu auzul cu mult zgomot de fundal.
• Le cereți altora să se repete frecvent.
• Aveți probleme cu auzul femeilor și copiilor, dar nu al bărbaților.
• Alți oameni par să bea tot timpul.

• În mod frecvent, vă aflați în neînțelegere ce spun alte persoane.

Dacă simțiți că oricare dintre aceste afirmații este adevărată, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a vă verifica pierderea auzului. Un medic de îngrijire primară poate efectua teste de bază ale auzului. Evaluarea suplimentară a problemelor auditive poate fi făcută fie unui audiolog, fie unui specialist în ORL . Următoarea este o listă de teste comune pe care le-ați efectuat pentru a vă evalua nivelul de pierdere a auzului.

Teste de audiere: Test de voce șoptit

O măsură eficientă de screening pentru a determina pierderea auzului în una sau ambele urechi. Acest test poate fi efectuat cu ușurință de orice medic generalist și o metodă excelentă pentru a determina dacă ar trebui să vi se ofere o evaluare suplimentară.

Dacă medicul dumneavoastră efectuează acest test, ei vor sta în spatele tău la distanță de un braț. Acestea vor închide o ureche la un moment dat și vor începe să frece tragusul urechii dvs. (care este clapeta exterioară care se proiectează peste deschiderea urechii dvs.) pentru a împiedica audierea din o parte. Medicul va șopti apoi o serie de litere și numere și le veți repeta înapoi înainte de a testa cealaltă ureche.

Teste de auz: teste Weber și Rinne

Un test simplu de screening pe care medicul dumneavoastră îl poate efectua în birou este testul Weber și Rinne. Aceasta este o metodă de screening excelent pentru a vă ajuta să determinați dacă este necesară o evaluare ulterioară. Singurul echipament necesar pentru această metodă de testare este o furcă de tuning. Nu trebuie să existe nici o durere asociată cu acest test, totuși veți simți vibrațiile la ureche în timpul unei părți a testării.

Testul Weber se efectuează prin lovirea furcii de tuning pe un obiect solid pentru a porni vibrația. Sfârșitul furcii de tuning va fi apoi plasat pe puntea frunții, nasului sau dinților. Dacă aveți auz normal, sunetul va fi la fel de puternic în ambele urechi. Dacă este mai mare pe o parte, atunci medicul dumneavoastră va evalua pentru ce tip de pierdere a auzului aveți:

1. Sunetul sondei de acordare a sunetului este mai puternic în cea mai bună audiție a urechii, care indică pierderea auzului senzorinural.
2. Sunetul sondei de acordare a tonului este mai puternic în cea mai proastă ureche de audiere care indică pierderea auzului conductiv.

Testul Rinne se efectuează și prin lovirea furcii de tuning pe un obiect solid pentru a porni vibrația. Totuși, spre deosebire de testul Weber, există două părți ale acestui test. Medicul dvs. va plasa capătul furcii de tuning pe procesul mastoid, care se află în spatele porțiunii inferioare a urechii, pentru a vă testa conducerea osoasă a sunetului. Medicul dvs. va muta apoi furca de tuning departe de corp, dar aproape de ureche, pentru a testa conducerea aerului. Un răspuns normal la acest test este că trebuie să auziți sunetul (conducta de aer) mai mult decât simțiți sunetul (conducerea osoasă). Un răspuns anormal poate duce la pierderea auzului conductiv.

Teste de audiere: Tympanometrie

Tympanometria este o unealtă excelentă de screening atunci când este utilizată cu un otoscop pneumatic pentru lichid în ureche, care poate provoca pierderea auzului conductiv. Testul are ca rezultat o tympanogramă care arată o formă de undă pe care medicul dumneavoastră o poate folosi pentru a determina probabilitatea fluidului din spatele tamburului urechii. Această formă de undă ilustrează medicului dvs. fie cât de bine poate fi transmis sunetul prin tamburul urechii dvs. sau cât de mult este împiedicat. Un val aplatizat este compatibil cu otita media.

Teste de audiere: Emisii Otoacoustice

Efectuarea testelor privind emisiile torsometrice (OAE) este testul preferat pentru sugari. Deoarece rezultatele nu necesită un răspuns din partea persoanei, acest test poate fi, de asemenea, util în întârzierea dezvoltării sau în alte tulburări care fac dificilă aplicarea următoarelor instrucțiuni. OAE măsoară răspunsul cohleei la sunet și poate ajuta la evaluarea disfuncției cohleare sau a pierderii conductive a auzului.

Teste de audiție: audiometrie cu ton pur (audiogramă)

Audiograma este o metodă de screening obișnuită. Pentru a efectua acest test, un audiolog vă va face să stați într-o cabină liniștită. Există două părți ale acestui test pentru a testa atât anomaliile de conducere a aerului, cât și anomaliile conducerii osoase. Căștile sunt folosite pentru a evalua conducerea aerului, în timp ce un oscilator osos (un dispozitiv mic care acționează ca o furculiță de tuning) va fi așezat în spatele urechii dvs. pe mastoid pentru a evalua conducerea osoasă. Fiecare dispozitiv va folosi frecvențe diferite pentru a determina pragul cel mai scăzut (în decibeli), unde puteți auzi sunetul la 50% din timp.

După efectuarea acestui test, medicul dumneavoastră va utiliza măsurătorile primite de la test pentru a determina ce tip de pierdere a auzului întâmpinați. Când te uiți la audiograma ta, vei vedea un grafic care arată o linie a lui X și O. X-urile reprezintă rezultatele urechii stângi, în timp ce cele ale lui O reprezintă auzul din urechea dreaptă. Axa verticală a graficului reprezintă cel mai scăzut nivel de intensitate (în decibeli) pentru a auzi sunetul. Accesul orizontal reprezintă pasul care a fost testat. Acest lucru va permite medicului dumneavoastră să înțeleagă la ce frecvență suferiți de pierderea auzului și cât de gravă este pierderea auzului.

Teste de audiere: Audiometrie de vorbire

Audiometria auditivă este un test excelent pentru a valida o audiogramă și pentru a identifica dacă un aparat auditiv ar fi benefic sau nu. Este, de asemenea, util să se identifice unde a avut loc deteriorarea audierii. În prima parte a testului, veți fi verificat pentru cel mai mic nivel al volumului la care repetați o serie de două cuvinte cu silabă cu precizie de 50%. Rezultatul sau pragul de recepție a vorbirii (SRT) ar trebui să fie relativ apropiat de rezultatele audiometriei cu ton pur.

Cea de-a doua parte a examenului de audiometrie a discursului este scorul cuvântului discriminare. Acest test folosește o listă cu 50 de cuvinte echilibrate la nivel fonetic, la care vi se va cere să repetați fiecare cuvânt. Lista este citită la un nivel de 40 decibeli mai mare decât pragul stabilit în prima parte a testului. Acesta este segmentul testului care vă poate ajuta medicul să determine dacă un dispozitiv auditiv va fi eficient pentru dvs. sau nu.

Acest test poate fi deosebit de important deoarece 80 din 100 de persoane care suferă de pierderea auzului nu poartă un aparat auditiv, dar ar putea beneficia de unul. După cum sa menționat mai sus, acest lucru vă poate afecta din punct de vedere academic, social și profesional.

> Surse:

> Academia Americană de Pediatrie. (2017). Recomandări pentru asistența medicală pediatrică preventivă. Accesat la 25 aprilie 2017 de la https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf

> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Elsevier. 3071-3080.e1

> Asociația pentru pierderea auzului din America. (nd). Fapte și statistici privind pierderea auzului. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf

> Kelly, NR. (2017). Teste de screening la copii și adolescenți. Accesat la 25 aprilie 2017 de la http://www.uptodate.com (Subscription Required)

> Weber, PC. (2017). Evaluarea pierderii auzului la adulți: Evaluare. Accesat la 25 aprilie 2017 de la http://www.uptodate.com (Subscription Required)