Cum poate un antacid simplu să vă submineze terapia cu HIV?
Arsurile la stomac sunt la fel de frecvente printre persoanele care trăiesc cu HIV, deoarece este populația generală. Deși există o serie de remedieri eficace pe bază de prescripție medicală și peste regulile de combatere a arsurilor la stomac pentru a trata arsurile la stomac, unii sunt cunoscuți pentru a interacționa cu medicamentele HIV , scăzând adesea biodisponibilitatea (disponibilitatea în sânge).
Acest efect poate apărea atunci când medicamentele sunt luate în același timp.
Acest lucru se datorează faptului că fiecare împărtășește căi similare pe măsură ce acestea sunt distribuite prin corp. Această competiție poate scădea uneori nivelul de medicament HIV în fluxul sanguin, ceea ce înseamnă că există mai puține medicamente disponibile pentru a suprima virusul circulant liber.
În unele cazuri, poate să apară contrariul, determinând o creștere a biodisponibilității, precum și o creștere a toxicității și a efectelor secundare.
Înțelegerea arsurilor la stomac
Arsurile la stomac - un simptom al afecțiunii medicale cunoscute sub numele de boala de reflux gastroesofagian (GERD) - este cauzată de apariția acizilor gastrici (refluxuri) în esofag. Dincolo de arsuri la stomac, simptomele GERD pot include:
- Durere de gât
- regurgitare
- Un gust acid în gură
- Un sentiment de bucăți în gât
- O tuse cronică, neproductivă
- Răgușeală sau laringită
Dacă o persoană are arsuri la stomac datorită GERD, pot fi prescrise anumite tipuri de medicamente, inclusiv inhibitori ai pompei de protoni și H2 blocante care reduc acidul gastric și antiacide orale care ajută la neutralizarea acidului.
Interacțiunile inhibitorilor pompei de protoni
Inhibitorii pompei de protoni (PPI) sunt principalul mijloc de tratare a arsurilor la stomac și includ agenți precum:
- Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
Toți inhibitorii pompei de protoni sunt cunoscuți pentru scăderea concentrațiilor de Reyataz (atazanavir), Edurant (rilpivirină) și Crixivan (indinavir).
Prin contrast, ele pot crește nivelurile de Isentress (raltegravir).
În plus, Prilosec poate scădea nivelurile de Viracept (nelfinavir), Intelence (etravirină) și Invirase (saquinavir).
H2 Interacțiuni de blocare
Blocantele de histamină 2 (H2) nu sunt la fel de eficiente ca IPP, dar pot oferi o ușurare suficientă pentru unii oameni. Opțiunile populare includ:
- Axid (nizatidina)
- Pepcid (famotidină)
- Tagamet (cimetidina)
- Zantac (ranitidină)
Toți H2-blocanții sunt cunoscuți pentru scăderea concentrațiilor de Reyataz (atazanavir) și Edurant (rilpivirină). H2 blocante pot crește, de asemenea, nivelurile de Isentress (raltegravir).
Tagamet, în același timp, poate scădea nivelurile de Viramune (nevirapină) și, eventual, Prezista (darunavir), crescând în același timp nivelurile de Lexiva (fosamprenavir).
În mod similar, Zantac poate să scadă Prezista (fosamprenavir) și Kaletra (lopinavir / ritonavir).
Antacid Interacțiuni
Antacidele sunt uneori utilizate cu IPP pentru a oferi o ameliorare a arsurilor la stomac. Aceste medicamente fără prescripție medicală se utilizează în mod obișnuit sub formă de tablete lichide sau masticabile. Acestea pot fi fie pe bază de calciu sau pe bază de magneziu și includ:
- Maalox
- Mylanta
- Tums
- Rolaids
Toate antiacidele pot scădea nivelurile de Edurant (rilpivirină). De asemenea, pot să scadă potențial nivelurile de Reyataz (atazanavir), Lexiva (fosamprenavir) și Aptivus (tipranavir).
Tabletele de calciu cum ar fi Tums pot, de asemenea, să lege inhibitorii de integrază și să interfereze cu modul în care acestea funcționează.
Evitarea interacțiunilor cu medicamentele
În cele mai multe cazuri, interacțiunea dintre arsurile din stomac și medicamentele împotriva HIV poate fi evitată prin separarea dozelor cu cel puțin patru ore. În unele cazuri, este posibil ca dozele să fie separate de șase sau mai multe ore în funcție de celelalte tipuri de medicamente pe care le luați.
Dacă luați medicamente pentru arsuri la stomac, dacă sunt prescrise fără prescripție medicală, informați-l pe medicul vostru HIV pentru a vă oferi instrucțiuni clare pe baza combinațiilor de medicamente pe care le luați.
> Surse:
> Lewis, J .; Stott, K .; Monnery, D. și colab. Interacțiunea farmacocinetică medicamento-medicament și implicarea lor în managementul clinic. " Int J STD SIDA. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
> Thompson, T .; Lee, M .; Clarke, T. și colab. "Prevalența simptomelor gastro-intestinale în rândul pacienților cu infecție HIV și a populației de control." Ann Gastroenterol . 2012; 25 (3): 243-8.