Nu toată fibrilația atrială este aceeași. Astfel, într-un efort de a-și organiza gândirea, medicii de-a lungul anilor au inventat mai multe sisteme de clasificare diferite pentru a descrie diferitele "tipuri" de fibrilație atrială. Ca urmare, medicii de terminologie folosiți adesea pentru a vorbi despre fibrilația atrială a devenit potențial destul de confuz.
Cu toate acestea, în 2014, a fost creat un sistem de clasificare de către American Heart Association, Colegiul American de Cardiologie și Societatea de ritm cardiac, care ar trebui să înlocuiască toate cele vechi.
Acest sistem de clasificare recunoaște că fibrilația atrială este cel mai adesea o condiție progresivă. La început, aritmia apare de obicei în episoadele intermitente și scurte. Pe măsură ce timpul trece, episoadele au tendința de a deveni mai frecvente și de lungă durată. La mulți pacienți, fibrilația atrială suplinește ritmul cardiac normal și devine permanentă.
"Tipul" de fibrilație atrială pe care o persoană îl are poate ajuta medicul să facă recomandări cu privire la cea mai adecvată abordare a terapiei. În continuare, aritmia unui pacient a progresat spre fibrilația atrială permanentă, de exemplu, cu atât este mai puțin probabil ca un ritm normal al inimii să poată fi restaurat și menținut.
Sistemul de clasificare a fibrilației atriale
Aici este sistemul actual standardizat de clasificare a fibrilației atriale.
Fibrilația atrială paroxistică: fibrilația atrială este paroxistică (un termen medical pentru "intermitent") dacă apare în episoade discrete cu durata mai mică de șapte zile.
În multe cazuri, fibrilația atrială paroxistică poate dura doar câteva minute până la ore. Episoadele de fibrilație atrială paroxistică pot fi frecvente sau destul de rare.
Unii pacienți cu fibrilație atrială paroxistică vor avea episoade scurte care nu produc simptome și sunt în totalitate "subclinice". Aceasta înseamnă că nici pacientul, nici medicul nu este conștient de faptul că apar episoade de fibrilație atrială.
În aceste cazuri, aritmia este de obicei descoperită în mod neașteptat în timpul monitorizării cardiace. Fibrilația atrială subclinică este importantă deoarece, ca și cazuri mai severe de fibrilație atrială, poate duce la accident vascular cerebral.
Fibrilația atrială persistentă: În această a doua categorie, fibrilația atrială apare în episoadele care nu se termină în termen de șapte zile. Pentru a restabili ritmul cardiac normal, intervenția medicală este cea mai adesea necesară. Pacienții care au unul sau mai multe episoade de fibrilație atrială persistentă pot avea în continuare alte episoade de fibrilație atrială paroxistică, dar acum sunt clasificate ca având o aritmie "persistentă".
Fibrilație atrială persistentă de lungă durată: La acești pacienți, se știe că un episod de fibrilație atrială a durat mai mult de 12 luni. În toate scopurile practice, fibrilația atrială a devenit noua aritmie cardiacă "de bază" la acești pacienți.
Fibrilația atrială permanentă: singura diferență dintre fibrilația atrială de lungă durată și cea permanentă este aceea că, cu fibrilație atrială permanentă, medicul și pacientul au convenit să renunțe la eforturi suplimentare pentru restabilirea ritmului cardiac normal și au trecut la o strategie de tratament diferită .
Ei au declarat că fibrilația atrială este permanentă.
Fibrilația atrială valvulară și non-valvulară
O clasificare diferită pentru fibrilația atrială pe care o veți auzi în mod obișnuit este fibrilația atrială valvulară față de fibrilația atrială non-valvulară; adică dacă fibrilația atrială este asociată sau nu cu boală cardiacă valvulară, cum ar fi regurgitarea mitrală .
Din punct de vedere practic, această clasificare este luată în considerare numai atunci când se decide terapia anticoagulantă pentru prevenirea accidentului vascular cerebral. În esență, pacienții cu fibrilație atrială valvulară au întotdeauna nevoie de anticoagulare; pacienții cu fibrilație atrială non-valvulară nu pot.
Un cuvânt din
Principalul beneficiu al acestui sistem de clasificare este acela că standardizează nomenclatura, astfel încât, atunci când medicii vorbesc între ei despre fibrilația atrială, toate înseamnă același lucru. Te ajută și tu să înțelegi starea ta.
În plus, le oferă medicilor o idee despre cât de departe progresează fibrilația atrială a unui pacient spre a deveni un ritm cardiac permanent și, deci, cât de probabil este că o strategie care vizează restabilirea unui ritm normal ar putea fi eficientă. În cele din urmă, vă va ajuta și pe medicul dumneavoastră să luați o decizie de tratament care este cea mai bună pentru dumneavoastră .
> Sursa:
> Ianuarie CT, Wann LS, Alpert JS și colab. Ghidul AHA / ACC / HRS pentru managementul pacienților cu fibrilație atrială: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force privind liniile directoare de practică și Societatea ritmului cardiac. Circulația 2014; 130: e199.