Instrumentele de înaltă presiune, cum ar fi pistoalele de vopsea, sunt utilizate într-un număr mare de industrii și proiecte de amenajare a locuinței. Unele dintre aceste unelte de înaltă presiune au sfaturi care vopseau vopseaua, uleiul sau substanțele chimice dintr-un instrument similar pistolului. În timp ce sunt eficiente și eficiente, aceste instrumente pot provoca vătămări grave și, adesea, aceste leziuni nu par la fel de grave ca în realitate.
Presiuni de injectare la presiune înaltă
Cele mai multe dintre aceste leziuni rezultă din utilizarea de unelte de către muncitori sau de la domiciliu, și de multe ori apar în timpul curățării sau curățării unui vârf înfundat de la un pistol de pulverizare. În mod obișnuit, vătămările nu par a fi severe, ci doar o rană foarte mică. Aproape toate apar în mână, și de obicei la vârful unui deget.
Presiunea acestor leziuni la injectare poate fi de până la 10.000 PSI, iar fluidul care se deplasează din vârful pistolului se deplasează adesea la 400 MPH. Acest lucru face ca lichidul, de multe ori substanțe chimice nocive, să fie expulzat cu forța în mâini și deget. O rănire la vârful degetului poate forța vopseaua, grăsimea sau alte substanțe chimice, până la palma mâinii.
Rezultatul substanțelor chimice care se injectează cu forța cauzează mai multe probleme. În plus față de rănirea inițială, există o leziune chimică ulterioară, care este adesea urmată de infecție. Prin urmare, rănile sunt adesea înșelătoare atât pentru pacienți, cât și pentru medici care nu cunosc severitatea acestui tip de problemă.
Inițial, vătămarea arată ca o gaură simplă la vârful unui deget, dar fără tratament agresiv, poate duce la necesitatea amputației .
Multe substanțe chimice diferite se găsesc în armele de injecție de înaltă presiune, cele mai uzuale fiind vopseaua, grăsimea, fluidul hidraulic și diluantul de vopsea.
Natura substanței injectate va determina amploarea leziunii chimice. De exemplu, rănile la injectarea vopselei de ulei pe deget necesită amputare în peste jumătate din toate cazurile raportate, în timp ce leziunile pe bază de latex prin injectarea vopselei la deget au ca rezultat amputarea mai mică de 10% din timp.
Tratamentul unei leziuni prin injectare
Leziunile de injectare la presiune ridicată sunt notorii greu de recunoscut și adesea subdiagnosticate atât de pacienți, cât și de medici. După rănirea inițială, se observă un prejudiciu mic la intrare, dar poate exista o durere mică sau deloc și mulți pacienți au o bună mobilitate a mâinii și a degetelor. Cu toate acestea, pe măsură ce trece timpul, inflamația și iritarea chimică cresc, simptomele devin, de obicei, severe. Tratamentul urgent este ideal, dar de multe ori există o întârziere în efectuarea diagnosticului. Timpul mediu care trece între rănire și un diagnostic este de 9 ore, iar unele durează mult mai mult pentru a ajunge la asistența medicală corespunzătoare.
Odată ce a fost diagnosticat un prejudiciu de injecție de înaltă presiune, următorul pas este cel mai adesea să procedați la o intervenție chirurgicală pentru a curăța substanța chimică din mâna sau din deget. În unele cazuri rare, de exemplu, rănirea cu apă sub presiune sau cu arma, operația poate fi evitată, cu excepția cazului în care degetul pare să fi suferit daune care amenință aprovizionarea cu sânge a țesuturilor (o afecțiune numită sindrom compartiment ).
Atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală, este esențial să se înțeleagă cât de departe de locul de puncție chimicalele pot călători când sunt injectate sub presiune înaltă. Întreaga zonă de contaminare este deschisă chirurgical și spălată. Cel mai adesea inciziile sunt lăsate deschise pentru a permite gestionarea ranii.
În funcție de gradul de contaminare, medicamentele pot fi utilizate pentru a limita potențialul de complicații. Steroizii , un medicament puternic antiinflamator, pot fi administrați pentru a ajuta la reducerea umflăturilor. Antibioticele sunt adesea administrate pentru a preveni infecția.
Prognoza după leziuni
După cum sa afirmat, există mulți factori care influențează gravitatea vătămării, cel mai important fiind materialul care este injectat în organism.
Tratamentul prompt și debridarea chirurgicală agresivă sunt de asemenea considerate a fi importante. În ciuda acestui tratament, șansa de a solicita amputarea este încă semnificativă. În plus, complicațiile care includ rigiditatea și durerea persistentă sunt frecvente.
surse:
Wei DH și Rosenwasser MP "Leziuni la înaltă presiune la mână" J Am Acad Orthop Surg ianuarie 2014; 22: 38-45.