Mulți medici vor recomanda în mod obișnuit copiii de screening pentru intoxicații cu plumb cât mai devreme de 6 luni, în funcție de cât de mult conduc copilul la expunerea la domiciliu sau într-un cadru de îngrijire a copiilor.
Pentru copiii mai mari și adulții, testarea se face, de obicei, numai dacă există motive să se creadă că au fost expuși la doze mari de plumb. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră va începe probabil cu o serie de întrebări despre mediul dumneavoastră, face un examen fizic și efectuează un test de sânge pentru a verifica nivelurile ridicate de plumb în organism.
Verificări de sine și testare la domiciliu
Toxicitatea la plumb este diagnosticată în principal utilizând un test de laborator oficial într-un cadru clinic, dar există o serie de lucruri pe care le puteți face acasă pentru a verifica dacă dumneavoastră sau un membru al familiei sunteți în pericol.
Plumbul este aproape pretutindeni în mediul nostru și concentrații ridicate se găsesc în lucruri cum ar fi vopseaua veche, lipirea, benzina, solul și apa contaminată, precum și obiectele aparent inofensive cum ar fi bomboane, gazon artificial, bijuterii de jucărie și medicamente alternative .
Cea mai periculoasă sursă de plumb pentru copii, în special, este vopseaua pe bază de plumb, care a fost adesea folosită în case înainte de anii 1970. Agenția pentru Protecția Mediului și Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor furnizează îndrumări cu privire la modul de evitare a surselor comune de plumb.
În plus față de eliminarea sau evitarea surselor de plumb în casă sau la locul de muncă, este important să urmăriți semnele de otrăvire cu plumb și să vă anunțați imediat medicul dacă le vedeți - în special schimbări comportamentale precum iritabilitate, hiperactivitate sau lipsă de concentrare precum și întârzierile de dezvoltare la copiii mici.
screening-ul
Nu au fost găsite nivele de plumb pentru a fi în siguranță la copii, și chiar și cantități mici au fost legate de probleme comportamentale și scăderi în IQ.
Din acest motiv, majoritatea pediatrilor vor monitoriza în mod obișnuit copii mici și sugari pentru posibila expunere la plumb ca parte a examinărilor lor generale. În multe cazuri, acesta include un chestionar care pune întrebări cu privire la diferiți factori de risc, cum ar fi vârsta copilului la domiciliu sau îngrijirea copiilor, dacă aceștia mănâncă lucruri nealimentare cum ar fi murdăria sau chipsurile sau dacă un părinte sau un contact apropiat este expus la plumb frecvent din cauza locului de muncă sau a hobby-urilor.
Dacă răspunsul este da sau dacă nu sunteți sigur la niciuna dintre întrebări, medicul dumneavoastră va dori probabil să facă mai multe teste pentru a verifica nivelurile sanguine ridicate.
În timp ce cercetările arată că aceste chestionare nu sunt minunate la identificarea copiilor cu niveluri ridicate de plumb, aceștia pot ajuta medicii și părinții să descopere unde copiii cu intoxicație cu plumb diagnosticat sunt expuși la metale grele pentru a preveni contactul cu acestea în viitor. Femeile gravide și cele care alăptează sunt, de asemenea, în general adresate unui set similar de întrebări.
În multe domenii, departamentul local de sănătate va avea recomandări specifice despre cine ar trebui să fie testat pentru plumb și atunci când se bazează pe tendințele zonei și riscurile pentru niveluri ridicate de plumb în rândul localnicilor. În general, totuși, este recomandat ca toți copiii să fie testați pentru niveluri ridicate de plumb cu vârste cuprinse între 1 și 2 ani, iar copiii cu risc crescut de toxicitate împotriva plumbului - cum ar fi cei care vin în Statele Unite dintr-o țară străină sau copiii născuți mamei cu nivelurile de plumb din sânge - să fie testate cât mai devreme de șase luni.
Examen fizic
Dacă există vreun motiv pentru a suspecta otrăvirea cu plumb, medicul dumneavoastră va dori probabil să efectueze un examen fizic în plus față de un test de sânge pentru a căuta semne și simptome de toxicitate.
Acest lucru este important deoarece, deoarece plumbul se acumulează în organism, acesta este stocat în oase.
Este doar în sânge pentru puțin timp după expunere, ceea ce înseamnă că cineva care intră în contact cu plumbul pe o perioadă lungă de timp ar putea avea un nivel ridicat de plumb în corp, chiar dacă un test de sânge revine normal. Un examen fizic ar putea semna un test de laborator.
Chiar și așa, deoarece majoritatea cazurilor de otrăvire cu plumb nu prezintă niciun simptom, este posibil ca un examen fizic să nu fie suficient pentru a-l identifica. De aceea, testele de sânge sunt încă un instrument critic și principal folosit pentru a diagnostica toxicitatea la plumb.
Labs
Cel mai obișnuit tip de testare pentru otrăvirea cu plumb este un test de sânge, cunoscut ca testul BLL (nivel de plumb din sânge). Există două tipuri de teste de sânge care pot indica dacă o persoană are un nivel ridicat de plumb din sânge: un test de înțepătură cu deget și o tragere de sânge.
Sondă capilară de sânge
Această metodă de testare utilizează doar un deget pentru a lua un mic eșantion de sânge, făcându-l o modalitate relativ simplă și ușoară de a testa nivelurile ridicate de plumb. Dezavantajul este însă că aceste mostre pot fi contaminate cu plumb din mediul înconjurător și rezultate ale testelor de înclinare, pentru a face să pară că nivelurile de plumb sunt mai mari decât sunt într-adevăr.
Puteți reduce riscul de contaminare prin măsuri atente, cum ar fi spălarea minuțioasă a mâinilor și alte strategii, dar un rezultat cu un nivel ridicat de plumb va trebui totuși confirmat printr-un test de nivel de plumb în sânge venoase. Din acest motiv, această metodă nu este adesea recomandată, în ciuda confortului acesteia.
Testul nivelului de plumb din sânge venos
O tragere de sânge dintr-o venă este un test mult mai util de screening și diagnostic pentru niveluri ridicate de plumb, însă necesită un flebotomist instruit să preia și să prelucreze proba pentru a evita contaminarea cu plumb din mediul înconjurător. Această metodă este adesea testul preferat pentru a verifica nivelurile ridicate de plumb, deoarece tinde să fie mai fiabil decât testul cu prick finger.
Dacă o persoană are un nivel de plumb din sânge de 5 μg / dl (cinci micrograme pe decilitru), se consideră că au un nivel ridicat al plumbului din sânge. Dacă se întâmplă acest lucru, medicii vor confirma probabil rezultatul cu un al doilea test de oriunde de la 1 la 3 luni, în funcție de rezultatele inițiale.
În cazul în care testul încă se întoarce cu niveluri ridicate, medicul îl va raporta departamentului local de sănătate și va trece pașii următori cu familia cu privire la ceea ce pot face pentru a reduce nivelul sângelui și pentru a opri expunerea la plumb. În cazul unor concentrații foarte mari de plumb (45 μg / dl sau mai mari), poate fi necesar un tratament avansat , în special la copii.
Raze X
În cazurile în care copiii prezintă simptome de toxicitate la plumb, niveluri ridicate de plumb din sânge și / sau antecedente de pica - adică mâncări nealimentare cum ar fi murdăria sau chipsurile de vopsea - se recomandă ca radiografia să fie luată de abdomen verificați obiectele străine. Dacă apar semne solide pe semnalul cu raze X, copilul a ingerat materiale care conțin plumb, medicii vor folosi adesea o procedură de decontaminare pentru a iriga sau "elimina", intestinele, eliminând sursele potențiale de plumb pentru a le preveni sau a le opri absorbită de organism.
> Surse:
> Comitetul consultativ pentru prevenirea otrăvirii cu plumb din copilărie. Expunerea la plumb la nivel scăzut dăunează copiilor: o solicitare reînnoită de prevenire primară . 2012.
> Agenția pentru Registrul Substanțelor și Drogurilor Toxice. Toxicitate la plumb: Teste clinice de evaluare-diagnostic și imagistică.
> Academia Americană de Pediatrie. Prevenirea toxicității la plumb din copilărie. 2016.