Plumbul se depozitează în oasele corpului, făcându-l deosebit de greu de tratat. Din acest motiv, mulți profesioniști din domeniul sănătății publice și medicali vor sublinia importanța prevenirii expunerii și absorbției plumbului - chiar (și mai ales) după ce ați fost deja diagnosticați cu otrăvire cu plumb - prin modificarea mediului sau a dietă.
Pentru unele persoane cu niveluri ridicate de plumb, cu toate acestea, tratamentul mai avansat, cum ar fi terapia de chelare, poate fi necesar.
Modificări ale stilului de viață
După ce plumbul a intrat în corp, poate fi greu de îndepărtat și orice contact ulterior cu metalele grele se va construi pe sine, crescând riscul pentru tot mai multe probleme de sănătate.
De aceea găsirea și eliminarea oricăror surse de plumb, precum și încetinirea absorbției organismului de metal greu, este absolut esențială pentru abordarea otrăvirii cu plumb.
Schimbări de mediu
Pentru cazurile de toxicitate la plumb la copii, oficialii locali din domeniul sănătății publice vor investiga probabil mediul copilului (cum ar fi casa, școala sau îngrijirea copiilor) și alte aspecte ale locurilor de muncă, hobby-urilor sau stilului de viață ale familiei, care le-ar putea expune să conducă.
În general, totuși, există câteva lucruri pe care familiile pot începe să le facă imediat pentru a împiedica orice altă expunere de plumb:
- Asigurați-vă că nu există coaja, chips-uri sau suprafețe masticabile unde a fost folosită vopseaua cu plumb.
- Renunta la orice casa construita inainte de 1978, care este in curs de renovare pana cand totul este curatat.
- Izolați sursele potențiale de plumb până când acestea pot fi testate, îndepărtate sau curățate - blocați anumite încăperi în care vopseaua cu plumb se exfoliază sau pune bariere temporare cum ar fi banda de conducte.
- Spălați în mod regulat mâinile, jucăriile și suprafețele obișnuite, care ar putea deveni praf sau acoperite cu murdărie din exterior, inclusiv podele și ferestre. De asemenea, scoateți întotdeauna pantofii după ce ați intrat.
- Nu lăsați copiii să se joace pe pământ simplu, preferând în schimb sandbox-uri, zone cu iarbă sau așchii de lemn.
- Evitați alte surse nerezidențiale de plumb, cum ar fi medicina populară tradițională, bomboanele importate din Mexic, vasele și recipientele care nu sunt fără plumb și jucăriile recuperate.
- Treceți la utilizarea numai a apei reci pentru a prepara alimente sau formula de bebeluș, deoarece apa caldă din interiorul casei este mai probabil să conțină plumb decât apa rece din rețeaua locală de alimentare cu apă.
Medicii ar putea recomanda, de asemenea, copiilor și altor persoane cu niveluri ridicate de plumb să fie spitalizați sau altfel să fie relocați dacă nu se pot întoarce acasă din cauza riscului ridicat de expunere la plumb acolo - cel puțin până când sursele de plumb pot fi îndepărtate sau un mediu de viață mai sigur pot fi aranjate.
Schimbări dietetice
Anumiți nutrienți, cum ar fi fierul și calciul, au dovedit că ajută la protejarea corpului împotriva plumbului prin legarea acestuia și oprirea acestuia de a fi absorbit sau depozitat. Aceste substanțe nutritive fac deja parte dintr-o dietă sănătoasă și echilibrată, astfel încât, pentru majoritatea indivizilor, respectarea liniilor directoare nutriționale standard va contribui mult la ajutarea organismului să se protejeze de nivelurile ridicate de plumb.
Deficitul de fier, pe de altă parte, poate face mai ușor organismul să absoarbă plumbul, astfel încât consumul de alimente care sunt bogate în fier poate ajuta la încetinirea nivelului de plumb din creșterea în sânge, în special la copiii care tind să absoarbă mai mult metalul greu rapid decât copiii mai mari și adulții.
Alimente bogate în fier includ păsări de curte, fructe de mare și cereale fortificate cu fier. Vitamina C poate ajuta organismul să absoarbă fierul, deci este important să alimentați alimente bogate în fier cu o sursă de vitamina C, cum ar fi portocalele, ananasul sau pepene galben.
În mod similar, cercetările au arătat că calciul ar putea face mai greu organismul să stocheze plumb, în special la femeile însărcinate. Din nefericire, calciul poate, de asemenea, sa tina corpul sa absoarba fierul, asa ca trebuie sa ai grija sa mananci alimente bogate in calciu, in momente separate, decat alimente bogate in fier. În timp ce laptele, iaurtul și brânza sunt toate surse bune de calciu, puteți să-l obțineți și din produse non-lactate, cum ar fi legumele verde închis și laptele de soia fortificat.
O mare parte din cercetările privind nutriția în plumb se bazează pe prevenirea absorbției de plumb - nu pe curățarea corpului metalului - astfel încât aceste recomandări se referă în principal la ajutarea indivizilor deja expuși la nivelul plumbului de plumb să nu continue să crească. Pentru cei care au deja niveluri ridicate de plumb în organism, cu toate acestea, tratamentul mai avansat ar putea fi necesar în plus față de schimbările de mediu și dietetice.
Terapia prin chelation
Pentru cei ale căror niveluri de plumb din sânge sunt confirmate în jur de 45 μg / dl (micrograme pe deciliter) sau mai mari, medicii ar putea recomanda terapia de chelare ca mijloc de a înlătura o parte din plumbul care a apărut în organism. Acest tip de terapie implică administrarea unui medicament care se va lega de plumb (sau chelați), sparte particulele pentru a le face mai puțin toxice și mai ușor de îndepărtat din organism prin urină sau fecale.
Mai multe medicamente pentru chelare sunt disponibile pe piață și fiecare variază ușor în modul în care se administrează, când și cât de bine funcționează. Ce medicamente specifice care trebuie utilizate în orice caz trebuie determinate de un specialist bine pregătit și experimentat.
Cine ar trebui să primească terapie cu chelation?
Este important de remarcat faptul că terapia cu chelatizare pentru cei care testează mai sus de 45 μg / dl este un ghid și nu un protocol concret. Nu toți cei deasupra acestui nivel ar trebui să primească terapia și există cazuri în care copiii, în special, ar putea necesita chelatizare, în ciuda faptului că au un nivel al plumbului sub 45 μg / dl.
În aceste cazuri, medicii pot efectua un tip de test de urină pentru a vedea dacă copilul va răspunde la terapia de chelare - deși aceste teste nu sunt recomandate de agenții de sănătate precum Colegiul American de Toxicologie Medicală și cercetătorii și-au exprimat îngrijorarea cu privire la utilizarea lor în ultimele decenii .
Efecte secundare
In timp ce terapia de chelatare a fost folosita de ani de zile ca o modalitate de a elimina metalele grele cum ar fi plumbul din organism, efectele sale adverse pot fi destul de grave. În consecință, copiii trebuie să primească terapia lor într-o unitate medicală cu unități de terapie intensivă, în cazul în care nu răspund bine la tratament.
Efectele secundare ale medicamentelor pentru terapia de chelare vor varia în funcție de medicamentul utilizat, dar pot include:
- Febră
- Greaţă
- Dureri de cap
- Ochii roșii și / sau apoase
- Rasă nas
- Rashes
- Numărul leucocitelor scăzute
- Sânge în urină
- Deteriorarea ficatului sau a rinichilor
De asemenea, unele dintre aceste medicamente pot exacerba simptomele otrăvirii cu plumb în cazurile în care nivelurile de plumb sunt deosebit de ridicate și, în cazuri rare, pot provoca o reacție alergică (cum ar fi cele cu alergii la arahide). Din acest motiv, mulți medici vor recomanda chiar și adulții care urmează acest tratament într-un spital sau altă unitate medicală familiarizată cu chelarea și posibilele efecte ale acesteia.
Este important să reamintim că tratamentul cu chelatizare poate să nu fie cea mai bună opțiune de tratament pentru fiecare caz de otrăvire cu plumb, iar medicii care nu au experiență în tratarea concentrațiilor mari de plumb ar trebui să consulte întotdeauna un specialist, cum ar fi un toxicolog medical, înainte de a decide dacă să nu recomandăm terapia de chelare.
> Surse:
> Agenția pentru Registrul Substanțelor și Drogurilor Toxice. Toxicitate la plumb: Cum ar trebui tratate și administrate pacienții expuși la plumb?
> Centre de control și prevenire a bolilor. Plumb: sfaturi de prevenire.
> Centre de control și prevenire a bolilor. Prevenirea otrăvirii cu plumb la copii mici: Capitolul 7. 1991.