Înțelegerea riscurilor și ce puteți face
Nu faceți nici o greșeală, este minunat să fii tânăr. Este un moment în viață pentru a explora cine ești și ce vrei să fii. Este vorba de a lua riscuri, de a face greșeli și de a se angaja în ritualurile de trecere care fac parte din moștenirea fiecărei generații. Este vorba despre apucarea vieții cu ambele mâini, pe deplin și fără teamă.
Dar, în umbră de HIV , au schimbat brusc regulile?
Impactul HIV asupra tinerilor
În fața lucrurilor, cifrele par să vorbească de la sine. Potrivit Centrului pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ 26% din 50.000 de americani infectati in fiecare an cu HIV sunt sub 25 de ani. Asta e doar peste 12.000 de infectii noi anual sau 1000 de infectii noi in fiecare luna. Adăugați la aceasta faptul că 60% dintre tinerii infectați nu cunosc statutul lor și transmit virusul în necunoștință de cauză altora.
Dar numerele singure abia reflectă adevărata natură a problemei. Abordarea problemei prevenirii HIV / SIDA este adesea asemănătoare cu umblarea prin intermediul unei case socio-economice a cărților. Ea atinge problemele comportamentale și sexuale, factorii biologici, influențele sociale și o multitudine de alți factori, fiecare echilibrat în mod precar împotriva celei următoare. Remediați o problemă în mod independent și întreaga structură suferă.
Distrugerea numerelor
Construirea unei strategii informate este esențială pentru depășirea acestei situații și începe prin ruperea efectivă a cifrelor pentru a identifica zonele cu cel mai mare risc.
Intr-o supraveghere in curs de desfasurare de catre Centrele Americane de Control al Bolilor, cercetatorii au analizat infectiile de tineri din America si au reusit sa determine:
- Aproximativ 85% din toate infecțiile cu tinerii sunt prin contact sexual.
- Infecțiile cauzate de consumul intravenos de droguri se desfășoară oriunde de la șapte la 12 procente
- Bărbații tineri reprezintă aproximativ 60% din noile infecții.
- Din infecțiile masculine, 75% sunt printre bărbații care fac sex cu bărbații (MSM) .
- Din infecțiile cu MSM, 14% sunt afro-americani, iar 7% sunt Latino.
- Afroamericanul tineri cont pentru mai mult de 50% din noile infecții.
- Latine și afro-americani sunt de două ori mai susceptibile de a fi infectate prin consumul de droguri iv decât albii.
Vulnerabilitățile care plasează tinerii la risc
Dar acest lucru nu se oprește. La baza acestor statistici se numără o serie de alți factori sociali și clinici care măresc probabilitatea infectării cu HIV - în esență, forțele "externe" asupra cărora avem puține controale ca indivizi. Șef printre ele:
- Sărăcia rămâne un factor integru al ratei ridicate a infecției în rândul comunităților mai sărace, în care accesul necorespunzător la serviciile publice de sănătate, servicii, asistență și asistență socială este inadecvat.
- Cu toate acestea, în timp ce rata sărăciei este de opt ori mai mare pentru afro-americani decât pentru albi, este important de observat că rata infecțiilor dintre grupurile sărace - fie alb, latino sau african american - este aproape aceeași. Etnicitatea nu are nici un rol.
- Modul de transmitere joacă un rol major în rata de infectare în rândul tinerilor MSM, indiferent dacă se identifică ca homosexuali, bisexuali sau nici unul. Acest lucru se datorează unui număr de factori, printre care temerea de a divulga și riscul ridicat de expunere prin sexul anal neprotejat .
În mod similar, femeile tinere au o vulnerabilitate mai mare la HIV decât femeile mai în vârstă, datorită celulelor coloane singulare care aliniază colul uterin . (După pubertate, aceste celule sunt înlocuite treptat cu o structură celulară mai groasă, cu mai multe straturi.)
- Acceptarea socială a sexului cu bărbații mai în vârstă comportă problema în unele culturi, deoarece bărbații în vârstă sunt mai susceptibili de a fi infectați cu HIV. Atât această susceptibilitate biologică cât și cea biologică sunt două dintre motivele pentru care femeile tinere sunt adesea infectate la o vârstă mai înaintată decât bărbații tineri.
- În SUA, aproximativ 25% din cazurile raportate de boli cu transmitere sexuală (STD) apar în rândul tinerilor. DTS sunt direct asociate cu un risc mai mare de infecție cu HIV .
- Frica de stigmate , abuzuri și homofobii trimite mulți tineri subteran, împiedicându-i să caute îngrijirea și tratamentul de care au nevoie. Acest lucru duce adesea la depresie și abuzul de substanțe, ceea ce, la rândul său, poate duce la incidența comportamentului sexual cu risc sporit
- Alcoolul și consumul de droguri rămân o provocare pentru toate grupurile, reducând inhibițiile și diminuând judecata. Prevalența metamfetaminei cristaline în comunitatea homosexuală, în special, a fost legată de un risc de infectare cu 250% mai mare.
Atitudinile tinerilor despre HIV
O altă provocare în prevenirea HIV este însăși atitudinea tinerilor noștri. Intr-un sondaj national de anvergura, realizat de Kaiser Family Foundation, cercetatorii au descoperit acest lucru
- Trei din cinci respondenți au declarat că amânarea sexului a fost "o idee frumoasă, nimeni nu o face".
- Unul din șase consideră că a avea sex ocazional neprotejat este "nu atât de mare afacere".
- Trei din cinci au raportat că fie ei, fie un partener au avut o speranță de sarcină.
- 70 la sută privesc metodele de control al nașterilor, altele decât prezervativele, ca fiind "practicarea unui sex mai sigur".
- 50 la sută privesc prezervativele ca un semn de neîncredere, infidelitate sau promiscuitate .
- 20% cred că poți spune că cineva are HIV, uitându-se la ele.
Ceea ce putea spune cel mai probabil a fost că puțini dintre tinerii intervievați au angajat vreodată discuții despre HIV / SIDA cu partenerul lor sexual, în ciuda faptului că mai mult de 75% au spus că doresc mai multe informații
Abordări practice pentru prevenirea HIV la tineri
Având în vedere problemele complexe și interconectate legate de HIV și tineret, este clar că un răspuns coordonat este imperativ - nu numai din punct de vedere al sănătății publice, ci și din punct de vedere individual și interpersonal. Ce anii de conștientizare a publicului ne-au învățat este că reducerea riscurilor depășește cu mult o listă a "a ceea ce trebuie să faci și a nu face". Aceasta necesită claritate, perseverență și o abordare individuală cu privire la preocupările și problemele acelei persoane și a acelei persoane singure.
Dar să fim cinstiți. Nu există nici o modalitate prin care noi, ca indivizi, putem chiar să ne prefacem că depășim chestiuni precum sărăcia și accesul la îngrijire. Și nu există nicio garanție că toată discuția din lume va împiedica pe cineva să evite tot timpul riscul.
Într-adevăr, toți cei care ne putem concentra cu adevărat pe noi înșine și pe cei din jurul nostru. Și nu este vorba de amenajarea de semne de avertizare. Este vorba despre înțelegerea naturii riscului în toate formele sale; de unde vine și cum ne poate face vulnerabili.
Numai prin "conectarea punctelor" - discutând riscul în raport cu atitudinile și influențele sociale - putem începe cu adevărat să facem o alegere în cunoștință de cauză.
Ce puteți face pentru a reduce riscul acum
- Începeți prin a afla faptele despre HIV / SIDA, sexul mai sigur, controlul nașterilor , utilizarea prezervativului etc. Învățați-vă mai întâi, căutați sfaturi și referințe din surse sigure și de încredere.
- Fii clar de la bun început că se întâmplă greșeli . Utilizați-le pentru a înțelege cum și de ce a apărut greșeala (de exemplu, alcool, presiune la egal la egal) și a explora strategii pentru a evita repetarea acesteia.
- Accelerați schimbarea incrementală. Nu este vorba despre "întoarcerea unei frunze întregi noi", ci despre identificarea unor schimbări realiste pe care le puteți face pentru a reduce riscul personal.
- Încercați să evitați statisticile și procentele atunci când discutați despre HIV. Pentru unii, un risc de 30 la suta de a face ceva gresit este acelasi lucru ca o sansa de 70 la suta pe care nu o va face.
- Dacă există o problemă legată de droguri, alcool sau depresie, faceți-o mai întâi. Linia de fund: nu există o modalitate reală de a face o judecată în cunoștință de cauză până când aceste probleme sunt abordate.
- Ca părinte, încercați să normalizați discuțiile despre sex cât mai devreme posibil. Scopul întotdeauna este să fii specific și să evaluezi nivelul personal al disconfortului pentru a evita să-i dai copilului.
- Eliminați tabu sau orice etichete "nemenționabile" din discuțiile despre sex sau consumul de droguri. Este mai bine să te cheme pe cineva dacă există o problemă decât să te temi de reacția ta dacă au probleme. Acest lucru este valabil mai ales atunci când vine vorba de probleme de sex homosexual sau bisexual. Indiferent de cultură sau credințe, pur și simplu nu este posibil să se abordeze reducerea riscurilor dacă ceva "este luat de pe masă".
- Când discutați despre HIV, încercați să nu grăbiți persoana cu întrebări precum "Ești ...?" sau "Ai ...?" În schimb, mențineți conversația deschisă întrebând: "Ce înțelegeți despre ...?" sau "Care sunt sentimentele tale despre ...?"
- Când vine vorba de presiunea colegilor, încercați să lucrați împreună pentru a formula strategii. Tinerii afirmă adesea că se supun presiunii la egal la egal doar pentru că "nu știu ce să spună".
- Activați activ programe de educație HIV la școli și centre de tineret. Fiți o resursă "cunoscută" pe care se pot îndrepta oamenii.
- În cele din urmă, CDC recomandă ca tinerii cu risc între vârsta de 13 și 24 ani să fie testați pentru HIV și BTS cel puțin o dată în cursul unui examen de rutină. MSM activ sexual trebuie testat cel puțin o dată pe an.
> Surse:
> Buchacz, K .; McFarland, W .; Kellogg, T., și colab. "Utilizarea de amfetamine este asociată cu o incidență crescută a HIV în rândul bărbaților care fac sex cu bărbați în San Francisco". SIDA. Septembrie 2001; 19 (13): 1423-1424.
> Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Incidenta HIV in randul tinerilor care fac sex cu barbati - sapte orase din SUA, 1994-2000. Raportul săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea. 1 iunie 2001; 50 (21): 440-4.
> CDC. "Urmărirea epidemiilor ascunse. Tendințe în BTS în Statele Unite, 2000." Atlanta: Departamentul american de sănătate și servicii umane, CDC; 2000.
> Hader, S .; Smith, D .; Moore, J. și colab. Infecția cu HIV la femei în Statele Unite. Jurnalul Asociației Medicale Americane. 2001; 285 (9): 1186-1192.
> Kaiser Family Foundation. "Studiul național al adolescenților și al adulților tineri: sănătate sexuală, cunoștințe, atitudini și experiențe". 19 mai 2003. Publicarea 3218