ICD-9 Prezentare codificare

Elementele de bază ale ICD-9 și modul de utilizare a manualelor de codificare

Codurile ICD-9 sunt utilizate pentru a descrie diagnosticul unui pacient, inclusiv simptome, boli sau tulburări. În cabinetul medical, codurile ICD-9 sunt utilizate pentru a stabili necesitatea medicală pentru vizitele pacienților, precum și pentru a comunica companiilor de asigurări motivul vizitei pacienților.

Este important ca codurile ICD-9 să fie corecte pentru calitatea îngrijirii pacienților , pentru a preveni malpraxisul medical și pentru ca biroul medical să primească rambursarea corespunzătoare a asigurărilor. Codificarea corectă ICD-9 necesită o înțelegere a modului în care se utilizează codurile ICD-9, modul de utilizare a manualului ICD-9 și precizia importanței în codificarea ICD-9.

1 -

Ce sunt codurile ICD-9?

• Acestea sunt de obicei denumite coduri de diagnosticare.
• ICD-9 reprezintă Clasificarea Internațională a Bolilor , a noua revizie.
• Codificarea este un sistem universal sau standard folosit pentru identificarea bolilor
• Aceste coduri au trei, patru sau cinci cifre.
• Aceste coduri descriu motivul vizitei, boala sau rănirea sau informații suplimentare
• Poate fi numeric sau alfanumeric
• Trebuie să fie codificat la cel mai înalt nivel de specificitate
• Sunt listate pe formularele de cerere de facturare, CMS-1500 și UB-04

2 -

Utilizarea manualului de codificare ICD-9

Codificarea ICD-9 poate fi destul de confuză, dar poate fi mai frustrantă dacă nu aveți o înțelegere completă a modului de utilizare a manualului ICD-9. Manualul ICD-9 are trei volume. Volumul 1 și 2 conțin informații de diagnostic utilizate pentru facturarea medicului și a spitalelor și sunt în același manual. Volumul 3 conține informații procedurale utilizate doar pentru facturarea în spitale și se află într-un manual separat.

3 -

Utilizarea manualului de codificare ICD-9: Volumul 1

• Lista numerică a codurilor ICD-9
• Situat în partea din spate a manualului
• Codurile sunt listate pe categorii, subcategorii și subclasificări
• Fiecare categorie începe cu un cod de trei cifre, fiecare cifră dincolo de trei adaugă mai multe detalii
• O zecimală și o a patra cifră inițiază o subcategorie
• A cincea cifră este subclasificarea și, cel mai probabil, codul cu cea mai mare specificitate

4 -

Utilizarea manualului de codificare ICD-9: volumul 2

• Lista alfabetică a codurilor ICD-9
• Situat în partea din față a manualului
• Are aceeași listă de boli ca în volumul 1

5 -

Utilizarea manualului de codificare ICD-9: volumul 3

• Prezintă coduri procedurale alfabetice și numerice
• Fiecare categorie începe cu un cod din două cifre, fiecare cifră dincolo de două adaugă mai multe detalii
• O zecimală și o a treia cifră inițiază o subcategorie
• O a patra cifra este subclasificarea si cel mai probabil codul cu cea mai mare specificitate
• Listează DRG (Grupuri de diagnostic asociate) pentru codificarea în spitale după categorie

6 -

Formatarea în manualul de codificare ICD-9

Manualul de codificare ICD-9 folosește formatul special pentru a vă ajuta să identificați corect și să utilizați codurile corecte. Această structură de formatare este denumită convenție.

Abrevieri

• NEC: Nu se clasifică în altă parte
• NOS: nu este specificat altfel

Coduri de culori

• Albastru: nu poate fi folosit ca diagnostic principal, descrie o afecțiune cauzată de o altă stare
• Galben: utilizat când nu există suficiente informații pentru a alege un cod mai specific; se termină la 8, 9 sau 0
• Gri: se referă la "alte" coduri care nu au un cod mai specific pentru a descrie o condiție

Format text

• Formă boldă pentru termenii principali
• Parantezele identifică sinonimele / cuvintele alternative
• Colonii indică utilizarea următorilor modificatori
• Indentare pentru identificarea subtermelor
• Italice pentru a identifica codurile suplimentare

7 -

Simboluri din Manualul de codificare ICD-9

• Punctele bullet indica un nou cod
• Un triunghi care arată în sus indică un cod revizuit
• Textul închis în triunghiuri care indică spre interior indică textul revizuit
• Un N alb în interiorul unei casete galbene indică nou-născutul
• Un P alb într-o cutie galbenă indică vârsta pediatrică
• Un alb M într-o cutie galbenă indică vârsta de maternitate de 12 - 55 ani
• Un alb A într-o cutie galbenă indică vârsta adulților 15 - 124
• O verificare în fața a 4-a inclusă într-o cutie roșie indică o a patra cifră
• O verificare în fața a 5-a inclusă într-o casetă roșie indică o cifră a cincea
• Un alb H în interiorul unei casete albastre indică o condiție pentru spital dobândită