Acromegalia este o tulburare hormonală în care există o supraproducție a hormonului de creștere. Dacă tulburarea începe la pubertate, se numește gigantism.
Majoritatea cazurilor de acromegalie sunt cauzate de o tumoare benignă (non-canceroasă) a glandei pituitare din creier. Tumora produce hormon de creștere în exces și, pe măsură ce crește, presează pe țesutul cerebral în jurul acestuia.
Majoritatea acestor tumori apar în mod spontan și nu sunt moștenite genetic.
În câteva cazuri, acromegalia este cauzată de o tumoare în altă parte a corpului, cum ar fi plămânii, pancreasul sau glandele suprarenale.
Simptome
Unele tumori cresc lent și produc puțin hormon de creștere, astfel încât acromegalia nu este observată de mai mulți ani. Alte tumori, în special la cei mai tineri, cresc rapid și produc o mulțime de hormoni de creștere. Simptomele acromegaliei provin din hormonul de creștere și de la apariția tumorii pe țesutul cerebral și pot include:
- Creșterea anormală a mâinilor și picioarelor
- Modificări ale caracteristicilor faciale: fruntea proeminentă, maxilarul inferior și nasul; buzele mari și limba
- Artrită
- Dureri de cap
- Dificultatea de a vedea
- Piele groasă, grosieră, uleioasă
- Sforăitul sau probleme de respirație în timpul somnului (apnee în somn)
- Transpirație și miros de piele
- Oboseală și slăbiciune
- Extinderea organelor, cum ar fi ficatul, splina, rinichii, inima
Acromegalia poate provoca, de asemenea, diabet zaharat , hipertensiune arterială și boli de inimă.
Dacă tumora crește în copilărie, gigantismul rezultă din creșterea osoasă anormală. Adulții tineri cresc extrem de înalți (într-un caz, până la 9 metri înălțime).
Diagnostic
Testarea nivelului de hormon de creștere în sânge în timpul unui test de toleranță la glucoză pe cale orală este o metodă sigură de confirmare a diagnosticului de acromegalie.
Doctorii pot măsura nivelurile sanguine ale unui alt hormon numit factor de creștere I de tip insulină (IGF-I), care este controlat de hormonul de creștere. Nivelurile ridicate de IGF-I indică de obicei acromegalie. Utilizând tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a creierului, medicii pot căuta tumora hipofizară dacă este suspectată acromegalie.
Tratament
Tratamentul pentru acromegalie vizează:
- Reducerea nivelurilor de hormon de creștere care se produce
- Ameliorarea presiunii pe care tumoarea hipofiză o poate pune pe țesutul cerebral
- Reducerea sau inversarea simptomelor de acromegalie.
Principalele metode de tratament sunt:
- Chirurgie pentru a elimina tumora hipofiza - în cele mai multe cazuri, un tratament foarte eficient.
- Medicamente pentru reducerea cantitatii de hormon de crestere si reducerea tumorii - Parlodel (bromocriptina), Sandostatin (octreotida) si Somatuline Depot (lanreotida).
- Radioterapia - pentru a reduce tumorile care nu au putut fi îndepărtate complet prin intervenție chirurgicală.
- Medicament care blochează efectele hormonului de creștere și reduce IGF-I - Somavert (pegvisomant).
Cercetare
Cercetătorii de la Universitatea Federico II din Napoli din Italia au studiat 86 de persoane cu acromegalie cărora le-au fost administrate medicamente înainte și după ce au suferit o eliminare parțială (rezecție) a tumorilor lor hipofizare.
Ei au descoperit ca rezectia a cel putin 75% din tumora secretoare de hormoni a imbunatatit raspunsul la medicatie. Cercetarea a fost publicată în numărul din ianuarie 2006 al revistei Clinical Endocrinology & Metabolism .
surse:
> Prieten, KE "Acromegalie: O terapie nouă." Controlul Cancerului: Jurnalul Centrului de Cancer Moffitt 9 (2002).
> "Acromegalie". Informații despre bolile endocrine și metabolice. Mai 2008. Institutul Național de Diabet și bolile digestive și renale.