Problemele pot dura foarte bine după dispariția erupției cutanate
Herpes zoster este o erupție dureroasă cauzată de reactivarea aceluiași virus care provoacă varicela (varicela-zoster) . Nu numai că un focar de sindrila poate fi incredibil de dureros, pot exista complicații care se extind cu mult peste aspectul erupției cutanate.
Complicațiile sunt diferite pentru persoanele cu sisteme imune normale (intacte) comparativ cu cele cu sisteme imune compromise (cum ar fi persoanele care trăiesc cu HIV ).
Printre cei cu funcție imunitară intactă, rata complicațiilor este după cum urmează:
- nevralgie postherpetică (durere nervoasă după ce erupția cutanată sa vindecat) - 7,9%
- infecția bacteriană a pielii - 2,3%
- dureri oculare și infecții - 1,6%
- neuropatie motorie (slăbiciune sau atrofie a mușchilor) - 0,9%
- meningită - 0,5%
- Sindromul Ramsey Hunt (sindrila nervilor central la auz și echilibru) - 0,2%
Principalii factori de risc pentru dezvoltarea complicațiilor sunt vârsta înaintată , care primesc un transplant de organ și are o afecțiune medicală gravă, cum ar fi diabetul, cancerul sau HIV.
Postherpetică
Nevralgia postherpetică este o afecțiune potențial debilitantă care provoacă durere de arsură care durează cel puțin șase luni după o epidemie de herpes zoster . Simptomele includ:
- senzație de arsură în zona în care erupția cutanată a fost deja vindecată
- durerea cauzată de un contact normal, care nu durează, cum ar fi atingerea ușoară
- mâncărime, adesea persistentă
- zone de amorțeală
- dificultate la detectarea temperaturii și a vibrațiilor
Infecții cutanate bacteriene
Deoarece erupțiile cutanate provoacă blistere care lasă răni deschise, riscul unei infecții bacteriene este ridicat. Exemple de infecții bacteriene comune includ:
- impetigo (cauzată de obicei de bacterii stafilococice sau streptococice)
- erizipela (cunoscută și sub numele de Focul Sfântului Elmo)
- foliculita (inflamația bacteriană a foliculilor de păr)
Amenajarea oaselor legate de șolduri
Dacă virusul șindrilelor afectează părți ale feței în jurul frunții sau nasului, acesta poate afecta permanent ochiul. Acest tip de focar apare pe o parte a feței de-a lungul a ceea ce este cunoscut ca un dermatom (zona de piele deservită de un singur nerv de spinal). Fără tratamentul antiviral , aproape jumătate dintre cei afectați vor suferi pierderi oculare sau deteriorări permanente. Oricine are sindrila lângă ochi trebuie văzut imediat de oftalmolog.
Neuropatia motorie
Neuropatia cu motor este paralizia mușchilor cauzate de virusul șindrilelor. În mod normal, virusul afectează doar senzația pielii, dar, în cazuri rare, poate ajunge mai adânc în țesutul muscular. Aproximativ 75% dintre cei care se confruntă cu neuropatie motorie vor recâștiga funcția motorie.
meningita
Meningita este o infecție a fluidului care înconjoară creierul și măduva spinării numită lichidul cefalorahidian . Simptomele includ febră, cefalee severă, sensibilitate la lumină și mușchii bolnavi. Deoarece acest tip de meningită este cauzată de un virus și nu de o bacterie, acesta nu poate fi tratat cu antibiotice. În esență, trebuie să-și descurce cursul, deși medicamentele pentru durere pot fi prescrise pentru a trata durerea de cap.
Sindromul Ramsay Hunt
Sindromul Ramsay Hunt (altfel cunoscut sub numele de herpes zoster oticus) este inflamația unui nerv facial lângă una dintre urechi. Simptomele includ paralizie facială, durere la ureche și blistere mici, umplute cu lichid (numite vezicule ) în interiorul canalului urechii. Oamenii cu Ramsay Hunt pot avea adesea amețeli sau lipsă de echilibru. Un studiu recent a arătat că doar 10% dintre persoanele cu paralizie completă și-au recuperat pe deplin funcția motorie, în timp ce 66%, cu paralizie parțială, au recuperare completă.
Riscul la persoanele cu suprimare imună
Persoanele cu un sistem imunitar compromis, în special persoanele cu infecție avansată cu HIV și cu transplant de organe, prezintă un risc crescut de a dezvolta toate complicațiile enumerate mai sus (cu excepția nevralgiei postherpetice).
Dintre acești indivizi cu risc sporit, este cunoscută răspândirea șindrilelor în alte zone ale pielii (și chiar în interiorul corpului). Mai mult, este faptul că inflamația pulmonară asociată sindrila poate provoca moartea chiar și cu tratamentul antiviral precoce. Infecțiile cu șindrilă recurente nu sunt mai puțin frecvente printre persoanele cu HIV.
Un cuvânt din
Tratamentul prompt al unui focar de șindrilă este cel mai eficient mod de a preveni atât complicațiile pe termen scurt, cât și cele pe termen lung. O modalitate mai bună de a preveni apariția unui focar înainte de apariția acestuia.
Un vaccin numit Zostavax este acum disponibil, care poate reduce semnificativ riscul apariției unui focar de șindrilă. Desi aprobata de Food and Drug Administration (FDA) pentru utilizarea la adulti cu varsta de 50 ani sau mai putin, Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC) recomanda vaccinarea pentru adulti de 60 ani sau mai putin.
surse:
- > Volpi, A. "Complicații severe ale herpesului zoster." Herpes. 2007; 2 (Supliment 14): 35-39.
- > Finch, R .; Maki, D .; și Ronald, A. "Infecțiile cu virusul Varicella-Zoster". Boli infecțioase, ediția a II-a. Ed. Jonathan Cohen și colab. New York: Mosby, 2004; pp 125-129.