Probleme cu oase și recuperare prelungită datorită rănilor și chirurgiei
Este puțin probabil să vină ca o surpriză pentru oricine să găsească o altă referire la efectele negative ale tutunului de fumat asupra sănătății dumneavoastră. Adesea audem despre preocupările legate de cancer sau boli de inimă și beneficiile renunțării la fumat. Ceea ce poate să nu fie atât de familiarizat cu oamenii sunt efectele musculoscheletale ale fumatului.
Așa cum s-ar putea aștepta, există probleme care apar în sistemul musculoscheletal atunci când oamenii fumează țigări.
Este important să înțelegeți modul în care fumatul provoacă aceste probleme, ce să știți și cum renunțarea la fumat poate îmbunătăți sănătatea musculo-scheletică.
Efecte asupra oaselor și articulațiilor
În ciuda consecințelor fumatului bine-cunoscute legate de sănătate, în Statele Unite există mai mult de 50 de milioane de fumători și circa 300 de miliarde de țigări sunt fumate în fiecare an. Efectele cardiovasculare și pulmonare ale fumatului sunt foarte cunoscute, iar fumatul a fost implicat ca o cauză a numeroaselor cancere diferite, nu doar a cancerului pulmonar. Fumatul este principala cauză de deces care poate fi evitată în Statele Unite.
Fumul de țigară este dăunător pentru o varietate de motive. Când fumați o țigară, se eliberează aproximativ 500 de gaze diferite, inclusiv monoxid de carbon, amoniac și cianură de hidrogen. Există aproximativ 3500 de substanțe chimice diferite în componența particulelor de fum de țigară, inclusiv nicotină. Aceste substanțe chimice provoacă o varietate de probleme pentru sistemul musculoscheletal, incluzând modificări în circulație, scăderea oxigenului la țesuturi, modificări ale funcției celulare și alte probleme.
Diferitele efecte biologice ale fumatului de țigări conduc la probleme legate de o serie de condiții diferite. Aceste afecțiuni pot afecta oasele și articulațiile într-o varietate de moduri și pot afecta și modul în care răspundeți la tratamentul unui număr de condiții ortopedice diferite. Schimbările în fluxul sanguin, activitatea celulară și oxigenarea țesuturilor au fost toate implicate ca fiind motive pentru care țigările pot afecta sănătatea dumneavoastră.
Densitatea oaselor
Densitatea oaselor este o măsură a rezistenței osului unui individ. Când densitatea osoasă este scăzută, oamenii pot dezvolta o afecțiune numită osteoporoză . Osteoporoza este cea mai frecventa in cazul femeilor aflate in postmenopauza si a barbatilor in varsta. Cele mai frecvente motive pe care oamenii le dezvoltă osteoporoza includ:
- Antecedente familiale de osteoporoză
- A fi postmenopauzal
- Amenoreea
- Subiecți mici sau mici
- Utilizarea anumitor medicamente
- Cantitate scăzută de calciu
- Activitate fizică insuficientă
Osteoporoza tinde să apară la femei la o vârstă mai mică decât la bărbați. Persoanele care dezvoltă osteoporoză prezintă un risc mult mai mare de fracturare a unui os. Persoanele care fumează țigări au un risc mult mai mare de a dezvolta osteoporoză și prezintă, de asemenea, un risc mai mare de fracturare a oaselor ca rezultat al scăderii densității osoase.
Cauza exactă a densității osoase scăzute la fumători este dificil de determinat. O parte din acest motiv este faptul că fumătorii sunt, de asemenea, mult mai susceptibili să aibă acești factori de risc menționați mai sus, inclusiv fiind mai subțiri, având o dietă săracă și fiind mai puțin activi fizic. În ciuda acestui fapt, există dovezi care să arate că fumatul are și un impact direct asupra sănătății osoase, ceea ce duce la o densitate mai scăzută a osului.
Înlăturarea fracturilor
Vindecarea oaselor rupte necesită un răspuns robust din partea organismului în ceea ce privește eliberarea de oxigen și funcția celulară la locul fracturii.
Persoanele care au susținut oase rupte care fumează țigări sunt la un risc mult mai mare pentru probleme legate de vindecarea fracturii. Cea mai îngrijorătoare este o afecțiune numită nonunion în care răspunsul la vindecarea osoasă este afectat. Un nonunion este o problemă care apare atunci când fractura nu se vindecă în mod corespunzător și poate duce la simptome de fractură persistente care pot necesita intervenții suplimentare, inclusiv intervenții chirurgicale. Riscul de nonunionare este mai mare cu anumite tipuri de oase rupte, cu fracturi deschise și cu fracturi deplasate prost.
Pe lângă faptul că au un risc crescut de neuniune la locul fracturii, fumătorii pot avea și alte probleme care apar atunci când o frână osoasă.
O infecție se poate dezvolta în zona fracturii, iar riscul de infecție este mult mai mare la fumători. Aceasta este o problemă deosebită atunci când oamenii se confruntă cu fracturi deschise în care osul penetrează pielea, făcând locul fracturilor susceptibil la infecție. O altă problemă care apare la fumători este creșterea durerii la nivelul locului de fractură. Fumătorii tind să aibă mai multă durere atunci când fracturarea osului și a persoanelor care nu fumează țigări.
Dureri lombare
Episoadele de durere acută redusă a spatelui primesc multă atenție. Aproape toată lumea va experimenta un episod de durere acută severă a spatelui la un moment dat în viața lor, dar vestea bună este că aceste episoade tind să rezolve fără echivoc pe parcursul a câteva săptămâni sau luni și oamenii își reiau viața și activitățile normale după o întrerupere scurtă. Cu toate acestea, unii indivizi vor dezvolta dureri cronice mai persistente, cronice.
Fumatul sa dovedit a fi asociat cu o durere cronică redusă a spatelui. Este dificil de știut dacă fumatul este cauza directă a durerii cronice scăzute a spatelui sau pur și simplu asociată cu această afecțiune. Persoanele care fumează au tendința de a avea o stare generală de sănătate generală slabă și tind să-și exercite mai puțin. Acești factori pot contribui la dezvoltarea durerii cronice reduse a spatelui. Acestea fiind spuse, ar putea exista, de asemenea, un efect al fumatului de țigară care afectează sănătatea coloanei vertebrale lombare. În mod specific, efectele asupra alimentării cu sânge și alimentației discurilor intervertebrale au fost implicate ca o posibilă sursă de probleme de spate scăzut la persoanele care fumează.
Recuperarea chirurgicală
Recuperarea după mai multe proceduri chirurgicale este mai lentă, și este plină de rate mai mari de complicații, la persoanele care fumează țigări. Fluxul de sânge la persoanele expuse la fum de țigară este cunoscut a fi compromis, iar eliberarea de oxigen la țesuturile recuperate de la traumă chirurgicală este diminuată. Multe proceduri chirurgicale, inclusiv intervenții chirurgicale de înlocuire în comun, au o șansă mai mare de complicații la răni și vindecare întârziată la persoanele care fumează țigări.
Recuperarea chirurgicală este deosebit de problematică la persoanele care se recuperează de la procedurile efectuate pentru repararea fracturilor sau la persoanele care au inserat implanturi în organism. Acești indivizi sunt expuși riscului de complicații intenționate, inclusiv neuniuni (așa cum s-a menționat anterior) și infecții ale materialelor implantate. La persoanele care au o infecție după o procedură chirurgicală, fumătorii au un timp mult mai dificil de a găsi efectele infecției. Fumatul afectează în mod direct funcția anumitor celule albe din sânge, care sunt celulele primare care luptă împotriva infecției în corpul vostru.
În plus, ca și în cazul tratamentului cu fracturi, fumătorii au un nivel mai ridicat de durere decât nefumătorii după tratamentul chirurgical. Fumul de țigară sa dovedit a crește inflamația generalizată în organism și poate modifica și modul în care corpul dumneavoastră percepe semnale de durere. Din aceste motive, persoanele care fumează țigări au un nivel mai ridicat de disconfort și necesită mai multe medicamente pentru a-și controla durerea. Cerința privind medicamentele mai dureroase poate duce la alte probleme, cum ar fi dependența de medicamentele pentru durerile narcotice. Pentru toate aceste motive menționate, unii chirurgi pot refuza efectuarea anumitor proceduri chirurgicale până când oamenii pot renunța la fumat pentru a asigura cea mai mică posibilitate de complicații.
Beneficiile renunțării
Numeroase studii au investigat efectele încetării fumatului asupra problemelor menționate mai sus legate de consumul de tutun. Beneficiile reducerii complicațiilor asociate cu intervenția chirurgicală au fost clar demonstrate în numeroase studii. De exemplu, pacienții care au suferit o intervenție preoperatorie de o lună înainte de înlocuirea articulațiilor au redus rata complicațiilor de la 52 la sută până la 18 la sută. Chiar și pentru intervențiile chirurgicale de urgență, în care fumatul nu se oprește până la momentul intervenției chirurgicale, riscul de complicații este redus dramatic la persoanele care sunt capabile să renunțe.
Din punct de vedere al costurilor, beneficiile renunțării la fumat sunt numeroase . De la scăderea cheltuielilor asociate cu complicațiile, la reducerea duratei de vindecare după o rănire, la minimizarea zilelor de muncă pierdute, există numeroase beneficii economice atât pentru societatea noastră, cât și pentru individ, prin renunțarea la fumat. Din punct de vedere individual, costul renunțării la țigările de fumat include beneficiile pentru sănătate, beneficiile legate de productivitate și costul scăzut al țigărilor.
Dacă intenționați să renunțați la fumat pentru unul dintre aceste motive sau pentru orice alt motiv, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să discutați acest lucru cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Renunțarea bruscă la fumat și reducerea treptată a consumului de țigări sunt de obicei nereușite. Cele mai bune modalități de a renunța la fumat includ consilierea, terapia de grup, programele ghidate de medic, terapia de substituție a nicotinei și medicamentele.
Un cuvânt din
Probabil că nu este deloc surprinzător să citim despre beneficiile pentru sănătate ale renunțării la fumat, dar mulți oameni nu cunosc implicațiile asupra sistemului musculo-scheletic și riscurile legate de intervenția chirurgicală pe care le provoacă fumatul de țigări. Vestea bună este că există tratamente eficiente care pot ajuta oamenii să renunțe la fumat și chiar renunțarea în perioada de timp imediată în jurul unui accident sau a unei intervenții chirurgicale poate duce la beneficii în ceea ce privește vindecarea și recuperarea. Toată lumea știe că există beneficii pentru sănătate pentru a renunța la fumat, dar uneori, până când aceștia se lovesc aproape de casă, oamenii fac schimbări de stil de viață. Poate că este o fractură recentă sau o intervenție chirurgicală viitoare care vă va ajuta să vă motiveze să renunțați la fumat.
> Surse:
> Bedno SA, Jackson R, Feng X, Walton IL, Boivin MR, Cowan DN. "Meta-analiza fumatului de țigară și a leziunilor musculo-scheletice în formarea militară" Med Sci Sports Exerc. 2017 Nov; 49 (11): 2191-2197.
> Lee JJ, Patel R, Biermann JS, Dougherty PJ. "Efectele musculo-scheletice ale fumatului" J Bone Joint Surg Am. 2013 1 mai; 95 (9): 850-9.
> Argintar E, Triantafillou K, Delahay J, Wiesel B. "Efectele musculo-scheletice ale fumatului perioperator" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Jun; 20 (6): 359-63.