De ce este atât de dificil să vezi un endocrinolog?
Oamenii mă plâng în mod regulat că o lipsă tot mai mare de endocrinologi interferează cu îngrijirea lor în domeniul sănătății. Lista de așteptare pentru a vedea un endocrinolog în unele zone este de trei luni, șase luni, uneori chiar până la nouă luni sau mai mult - dacă puteți ajunge chiar și pe noua listă de așteptare a pacientului.
Chiar și atunci, odată ce te afli la întâlnire, cea mai mare parte a timpului tău este petrecută în așteptare, completarea formularelor, fiind văzută de o asistentă medicală sau asistent de medic, având sânge desenat și așa mai departe.
Ești norocos dacă ai mai mult de câteva minute de timp cu fața cu medicul. Ce se întâmplă? Ne confruntăm cu o lipsă severă de endocrinologi, care este probabil să devină și mai pronunțată.
Lipsa
În 2010, în conformitate cu Consiliul American de Medicină Internă, în Statele Unite au fost 5811 de endocrinologi certificați de bord. Noile statistici nu au fost eliberate, însă această Cartea albă a Societății Endocrine din 2014 susține că lipsa va continua și se va agrava în următorii deceniu. Alți experți prevăd că în 2025 ar trebui să se aștepte o lipsă de două cifre.
Există mai puțini noi endocrinologi care intră în practică, pentru a înlocui pe cei care se pensionează. În prezent, în Statele Unite există aproximativ 122 de programe de bursieră endocrinologică acreditate, iar aceste programe pregătesc și pregătesc numai aproximativ 160 de endocrinologi noi în fiecare an. (Și unii dintre acești noi specialiști merg în cercetare sau în industria farmaceutică, nu în îngrijirea medicală și clinică.)
Chiar și cu acest număr de 5.800, aproximativ 2.000 de endocrinologi sunt în primul rând academici, cu sarcini scăzute ale pacientului. Unii muncesc pentru guvernul federal sau companiile farmaceutice. In acelasi timp, conform US News si World Report, exista 6.300 de spitale in Statele Unite. Unii experti estimeaza ca exista doar 1.000 de endocrinologi autorizati in bord pentru a servi 6.000 de spitale si comunitatea de pacienti, osteoporoza, fertilitatea, problemele tiroidiene și alte probleme legate de hormon, ar putea fi de 100 de milioane de oameni.
.
De ce este atât de dificil să vezi un endocrinolog?
Pe scurt - este o problemă de aprovizionare și de cerere. Potrivit unui comentariu in Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism :
"... lipsa endocrinologului a afectat accesul la îngrijire de către pacienții cu diabet zaharat, obezitate, sindrom metabolic, tulburări lipidice, noduli tiroidieni, cancer tiroidian, osteoporoză, boală hipofizară, boală suprarenale, simptome menopauzale și tulburări de reproducere. întâlnirea așteaptă de la 3 la 9 luni, iar multe practici de endocrinologie sunt închise noilor pacienți. "
În același timp, că avem un deficit de endocrinologi, boala endocrină în sine este în creștere. Extinderea diabetului - în special, diabetul de tip 2 legat de stilul de viață și obezitate - atinge niveluri epidemice. Pe masura ce oamenii traiesc mai mult, mai multi oameni se dezvolta si necesita tratament pentru osteoporoza, de asemenea. Mai mult de 40 de milioane de femei americane sunt în menopauză. Rata bolii tiroidiene este, de asemenea, în creștere.
Aceasta înseamnă că este dificil, și uneori aproape imposibil, să intri pentru a vedea un endocrinolog. Și lasă multe zone rurale și suburbane fără acces la endocrinologi.
Problema se va inrautati daca nu se fac schimbari majore in modul in care sunt instruiti endocrinologii.
Comentariul Jurnalului a subliniat o listă de lucruri care ar putea ajuta:
- Îmbunătățirea gradului de conștientizare, urgență și vizibilitate a problemei cu publicul și guvernul
- Solicitarea spitalelor cu programe de instruire în domeniul endocrinologiei pentru a finanța sloturile de formare pentru părtășie
- Solicitarea agențiilor de a eficientiza acreditarea și gestionarea bursei endocrine
- Adăugarea la compensatorii federali și privați terți pentru beneficiarii de endocrinologi pentru a face specialitatea mai competitivă cu alte specialități
- Furnizarea de vize de renunțare pentru absolvenții medicali internaționali care doresc să practice endocrinologie în Statele Unite
- Creșterea pregătirii pentru medici și practicieni în domeniul diabetului și a managementului și prevenirii obezității
- Extinderea numerelor, formarea și desfășurarea practicienilor asistentului medical, a asistenților medicului și a educatorilor cu profil diabetic certificați
- Furnizarea de plăți de la terți pentru serviciile de telemedicină în zonele deservite care nu dispun de endocrinolog
- O abordare largă a sănătății publice și de reglementare a diabetului zaharat și a programelor de prevenire a obezității
Comentariu de la Mary Shomon
Interesant este faptul că recomandările Journal of Endocrinology Clinic & Metabolism ignoră orice se concentrează asupra tratamentului tiroidian . Vorbește despre formarea în domeniul diabetului zaharat și al managementului obezității, dar despre boala tiroidiană? De ce nu există un interes în creșterea formării pentru medici și practicieni de familie în diagnosticarea / tratamentul problemei tiroidei? De ce nu ne uităm la extinderea numărului, formării și desfășurării asistenților medicali și asistenților medicului în domeniul diagnosticului și tratamentului tiroidian? Și de ce nu avem un program de formare a educatorilor tiroidieni certificați, asemănători cu educatorii cu diabet zaharat certificați ?
Din păcate, se pare că boala tiroidiană și pacienții tiroidieni sunt încă privite chiar și de profesia de endocrinologie ca fiind mai puțin importante în comparație cu diabetul. Și având în vedere lipsa de endocrinologi pentru început, acest lucru nu face bine pentru pacienții tiroidieni, deoarece ne luptăm pentru un diagnostic mai bun și un tratament mai bun.
Ai nevoie de un endocrinolog?
Puteți crede că un endocrinolog este medicul cel mai bine calificat pentru a diagnostica și trata toate bolile tiroidiene. Adevărul este că nu este întotdeauna cazul.
Indiferent dacă aveți sau nu nevoie de un endocrinolog depinde de tipul de problemă tiroidiană pe care o experimentați, de natura simptomelor și de locul în care vă aflați în procesul de tratament.
Citiți mai multe despre aceasta în articol, de ce fiecare pacient cu tiroidă nu are nevoie de un endocrinolog sau tiroidolog .
surse:
Stewart, Andrew, "Forța de muncă endocrinologică a Statelor Unite: o nepotrivire de aprovizionare-cerere", Journal of Endocrinology Clinical & Metabolism Vol. 93, nr. 4 1164-1166.
Endocrine Astăzi