Statinele oferă un beneficiu mic pentru pacienții sănătoși
Statinele sunt cele mai frecvent prescrise medicamente care scad colesterolul care afectează toate aspectele profilului colesterolului.
Beneficiile de statine includ:
- Scăderea nivelurilor LDL și trigliceridelor
- Creșterea nivelurilor HDL
- Reducerea riscului de boli cardiace
- Prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale ulterioare la pacienții care suferă deja de boli de inimă
Chiar și pe baza avantajelor pe care le pot avea statinele, unii pacienți sunt timizi de la ei deoarece consideră că efectele secundare pot provoca mai mult rău decât bine.
Sunt pacienții corecti pentru a evita statinele datorită efectelor secundare?
Beneficii foarte slabe pentru pacienții sănătoși
Statinele pot beneficia de pacienții cu antecedente de boli de inimă, dar tendința de a prescrie statine pentru persoanele sănătoase pentru a reduce riscul poate să se încheie în lumina unui editorial din 2015 publicat în revista medicală Prescriber. Raportul a spus ca, dupa ce a luat statine timp de 5 ani, doar 0,5 la suta din persoanele sanatoase a evitat un atac de cord sau accident vascular cerebral. Autorii, un cardiolog din Londra și un profesor de medic american, solicită o rescriere completă a orientărilor americane și britanice.
Liver Enzyme Elevation este un efect secundar al statinelor
Toate medicamentele cu statine ridică într-o oarecare măsură enzimele hepatice, inclusiv aminotransferaza (AST) și alanin aminotransferaza (ALT), pe care furnizorul dvs. de asistență medicală le monitorizează înainte de a începe tratamentul cu statine, la trei luni după începerea tratamentului cu statine și cel puțin o dată la șase luni în timpul tratamentului cu statine.
Cei cu enzime hepatice crescute nu pot observa simptome.
Dozele standard de statine cresc enzimele hepatice în aproximativ 1% dintre pacienți, de obicei în primele patru luni. Probabilitatea acestei creșteri crește la persoanele în vârstă și la cei care iau alte medicamente care ar putea interacționa cu statine sau, de asemenea, să crească enzimele hepatice.
Acest efect secundar al statinei este dependent de doză, ceea ce înseamnă că cu cât este mai mare doza de statine pe care o luați, cu atât mai probabil veți avea o creștere a enzimelor hepatice.
Există cazuri rare de insuficiență hepatică și hepatită asociată cu statine și enzime hepatice crescute. Studiile curente nu au putut stabili o legătură clară între utilizarea de statine și boala hepatică.
Valorile crescute ale enzimelor hepatice revin la normal atunci când nu mai luați statine.
Durerea musculară și slăbiciunea sunt efecte secundare ale statinelor
Micopatiile, sau simptomele musculare, cum ar fi slăbiciunea și durerea, reprezintă un alt efect secundar al statinelor.
Myopatiile variază de la mialgii ușoare sau dureri musculare la o stare care pune viața în pericol, cunoscută sub numele de rabdomioliză. Cea mai frecventă miopatie asociată cu utilizarea de statine, mialgia , apare numai la aproximativ 1 din 1000 de pacienți care iau statine.
Șansa de a trăi acest efect secundar cu statine crește odată cu creșterea vârstei, cu doze mai mari și în timp ce luați anumite alte medicamente. Aceste simptome vor apărea, de obicei, în termen de patru luni de la inițierea terapiei cu statine.
Rabdomioliza, o altă miopatie care poate apărea cu utilizarea statinelor, este extrem de rară și de moarte dacă nu este tratată corespunzător. Se întâmplă la o persoană din 10000 de persoane care iau statine.
Simptomele rabdomiolizei includ:
- Durere musculară profundă
- Slăbiciune
- Crește semnificativ cantitatea de creatinfosfokinază
Beneficiile depășesc riscurile?
Aceasta este o decizie pe care trebuie să o faceți dumneavoastră și furnizorul dvs. de sănătate.
Dacă luați statine pentru o afecțiune actuală de sănătate, probabil efectele secundare asociate cu utilizarea statinului sunt relativ neobișnuite atunci când o comparați cu beneficiile.
Dacă furnizorul dvs. de asistență medicală sugerează statine ca măsură preventivă, asigurați-vă că ambii au toate informațiile de care aveți nevoie, inclusiv noile descoperiri, pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză.
surse:
Armitage J. Siguranța statinelor în practica clinică. Lancet . 2007; 6736 (07): 60716-8.
De Denus S, Spinler SA, Miller K, și colab. Statine și toxicitate hepatică: o meta-analiză. Farmacoterapia . 2004; 24 (5): 584-591.
Harper CR și Jacobson TA. Spectrul larg al miopatiei statinice: de la mialgie la rabdomioliză. Curr Opin Lipidol . 2007; 18 (4): 401-08.
Jacobson TA. Statina de siguranță: lecții de la noi cereri de droguri pentru statine comercializate. Am J Cardiol . 2006; 97 (8A): 44C-51C.
Spencer B. Daily Mail: Pacienții sănătoși care utilizează statine sunt mai susceptibili să sufere efecte secundare decât să obțină beneficii pentru sănătate "