Provera este un hormon care protejează uterul și reglează menstruația
Provera poate fi prescrisă din mai multe motive, cel mai frecvent pentru a trata perioadele menstruale grele sau perioadele de întrerupere (amenoreea) care se datorează unei probleme hormonale subiacente. Provera (medroxiprogesteron) este o formă sintetică a progesteronului - un hormon produs în mod natural după ovulație (când un ovul este eliberat dintr-un ovar).
În plus, Provera este uneori combinat cu estrogen pentru a trata simptomele legate de menopauză (de exemplu, bufeuri) la femeile aflate în postmenopauză care au un uter.
În acest caz, scopul Provera este de a preveni îngroșarea mucoasei uterine, care poate duce la cancer uterin. Provera poate fi, de asemenea, utilizat într-un test de provocare pentru progesteron.
Provera și Amenorea
Amenoreea secundară apare atunci când o femeie se oprește din perioade regulate de mai mult de trei luni (când erau obișnuite) sau mai mult de șase luni (dacă acestea erau obișnuite). Există o serie de cauze potențiale ale amenoreei secundare, inclusiv:
- graviditate
- Boala tiroidiană
- Sindromul ovarului polichistic
- Nivel ridicat de prolactină
- Amenoreea hipotalamică: o afecțiune care se poate dezvolta ca urmare a stresului, a pierderii excesive de greutate sau a exercițiilor fizice intense
Pentru a găsi cauza unei amenoree secundare a unei femei, medicul va comanda un număr de teste, cum ar fi un test de sarcină, niveluri ale hormonului de sânge și un test de provocare pentru progesteron (numit și test de întrerupere a progesteronului).
În testul de provocare pentru progesteron, femeii i se poate prescrie 5 miligrame sau 10 miligrame de Provera timp de cinci până la 10 zile pentru a vedea dacă suferă de sângerare vaginală.
Dacă o femeie nu suferă sângerări vaginale în decurs de două săptămâni de la administrarea Provera, fie că are în organism un nivel foarte scăzut al estrogenului, fie are o tulburare a tractului de scurgere, cum ar fi sindromul Asherman.
Dacă o femeie suferă de sângerare vaginală (care apare de obicei în interval de trei până la șapte zile de la oprirea tratamentului cu Provera), ea are suficientă estrogen în corpul ei, astfel încât amenoreea ei nu este de ovulație (numită anovulație).
În acest caz, medicul va efectua apoi mai multe teste pentru a determina motivul pentru anovulație.
Provera și Sângerări anormale uterine
Dacă o femeie are anovulație cronică, ea poate dezvolta sângerări uterine anormale, care sunt fie sângerări menstruale neregulate sau excesive. Problema cu anovulația cronică este că poate duce la supraextensia țesutului mucoasei uterine, numită hiperplazie endometrială , care se poate dezvolta în cancerul uterin.
Sindromul ovarului polichistic (PCOS) este un exemplu clasic al unei afecțiuni care provoacă adesea menstruație neregulată din anovulație cronică. Sindromul ovarului polichistic este cea mai frecventă tulburare endocrină la femeile aflate la vârsta fertilă. Două caracteristici distincte ale PCOS sunt perioadele neregulate și nivelele ridicate de androgeni (cum ar fi testosteronul), care contribuie la dezvoltarea acneei și hirsutismului. Problemele metabolice, cum ar fi obezitatea și rezistența la insulină, sunt, de asemenea, frecvente în PCOS.
De obicei, este recomandată o combinație de contraceptive estrogen-progestin (de exemplu, "pilula") pentru femeile cu PCOS, pentru a regla ciclurile menstruale ale unei femei, pentru a proteja mucoasa uterină de supraaglomerare și de a trata efectele nivelului ridicat de androgeni exemplu, acnee).
Pentru femeile care nu pot lua sau nu aleg să nu ia un contraceptiv combinat estrogen-progestin, Provera este o opțiune.
Provera acționează prin prevenirea supraexplozării țesutului în mucoasa uterină.
Provera și Terapia de înlocuire a hormonilor
Provera poate fi, de asemenea, utilizat în asociere cu estrogen la femeile aflate în postmenopauză cu un uter. Combinația dintre estrogen și progesteron se numește terapie de substituție hormonală și are ca scop tratarea simptomelor legate de menopauză, cum ar fi bufeurile.
Scopul progesteronului în plus față de estrogen este de a preveni îngroșarea uterului. Acesta este motivul pentru care progesteronul este administrat numai femeilor care au încă un uter. Se prescrie Provera sau o progesteron natural (mai frecvent).
Terapia de substituție hormonală trebuie utilizată la cea mai mică doză eficientă și pentru cel mai scurt timp posibil, presupunând că femeile au un risc și că beneficiile terapiei de substituție hormonală au fost bine cântărite și discutate.
În plus, este important să rețineți că orice hemoragie vaginală la o femeie aflată în postmenopauză cu un uter ar trebui evaluată pentru a exclude cancerul.
Ce să așteptați să luați Provera
Deoarece Provera este un hormon, poate provoca reacții adverse. Cele mai frecvente sunt durerile de cap, greața, sensibilitatea sânilor și schimbările de dispoziție. Aceste reacții adverse trebuie să scadă câteva zile după administrarea Provera.
Alte reacții adverse pot include:
- Schimbarea sângerării sau a fluxului menstrual
- Acnee
- Creșterea greutății
- Oboseală sau probleme de somn
Este important să rețineți că Provera este contraindicată în timpul sarcinii, deci asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă credeți că ați putea fi gravidă. Uneori, medicul dumneavoastră va cere să luați fie un test de sarcină în sânge, fie în urină înainte de a lua acest medicament.
În plus, Provera nu este un mijloc sigur de contracepție, chiar dacă este un hormon. Dacă luați Provera, asigurați-vă că utilizați un contraceptiv barieră (de exemplu prezervativul) pentru a preveni sarcina.
Examinați toate problemele medicale și medicamentele împreună cu medicul dumneavoastră înainte de a lua Provera. Pe lângă sarcină, există și alte contraindicații pentru administrarea Provera pe lângă efectele secundare, mai ales dacă este combinată cu un estrogen.
Un cuvânt din
Scopul cel mai frecvent de a prescrie Provera este de a ajuta un medic să diagnosticheze sau să trateze probleme ale ciclului menstrual ca sângerări anormale sau absența perioadelor. Este, de asemenea, utilizat pentru a preveni supraaglomerarea mucoasei uterine la femeile aflate în postmenopauză care iau și estrogen. Poate fi complexă pentru a înțelege de ce luați un anumit hormon, cum ar fi Provera. Asigurați-vă că aduceți orice întrebări sau îngrijorări medicului dumneavoastră.
> Surse:
> Kaunitz AM. Managementul sângerării anormale a uterului. În: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, M
> Ndefo UA, Eaton A, Green MR. Sindromul ovarului polichistic: o revizuire a opțiunilor de tratament cu un accent pe abordările farmacologice. Farmacie și terapie. 2013 iunie; 38 (6): 336-338, 348, 355.
> Provera (Acetat de Medroxiprogesteron). Pfizer. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
> Dulce MG, Madsen KP. Evaluarea și managementul sângerării anormale a uterului la femeile aflate în perioada premenopauzei. Medicul american de familie. 2012 1 ianuarie; 85 (1): 35-43.