Urticaria (urticarie) este o afecțiune comună a pielii care va afecta până la 20% dintre oameni la un moment dat în viața lor. În timp ce multe erupții de stup vor dispărea pe cont propriu fără tratament, altele pot necesita medicamente și terapii de auto-îngrijire. Alegerea tratamentului se bazează în mare parte pe cauza de bază și poate include antihistaminice, corticosteroizi, medicamente antiinflamatoare, anticorpi monoclonali sau chiar o baie de răcire simplă.
Remedii naturale
Cele mai multe cazuri de urticarie sunt legate de alergii. Reacția poate fi declanșată de orice număr, inclusiv alimente, medicamente, polen sau substanțe cum ar fi latex sau nichel. Chiar și anumite declanșatoare fizice - cum ar fi căldură, frig, presiune, soare, exerciții și vibrații - pot declanșa un răspuns imun care conduce la formarea de stupi.
Pur și simplu îndepărtarea de la declanșator poate fi suficientă pentru a oferi o ușurare. În general, urticaria acută este auto-limitată și, de obicei, se va rezolva de obicei în câteva ore sau câteva zile fără tratament.
Dacă urticulele sunt deosebit de senzative de mâncărime, puteți folosi o compresă umedă și rece pentru a calma mâncărimea și a reduce umflarea. Cea mai simplă modalitate de a face acest lucru este să înmuiați un prosop într-un castron de apă cu gheață și să-l aplicați direct pe piele.
Pentru a ușura mai mult disconfortul, purtați haine libere, fie din bumbac, fie dintr-o sinteză netedă, ușoară, sintetică. Evitați lâna, lenjeria, denimul sau orice material textil care poate irita pielea.
De asemenea, ar trebui să evitați supraîncălzirea deoarece acest lucru poate exacerba simptomele. Și, orice ai face, nu te zgâria.
Mijloace de recuperare excesive (OTC)
Cel mai bun tratament de primă linie pentru stupi sunt antihistaminice . Ei acționează prin suprimarea histaminei , o substanță chimică produsă de sistemul imunitar care instigă simptomele de alergie.
Pentru cele mai multe tipuri de urticarie, un antihistaminic (OTC) poate oferi o ameliorare amplă.
Spre deosebire de antihistaminicele de generație mai înaintată, medicamentele mai noi nu sunt de obicei somnole și pot dura până la 24 de ore. Ei includ:
- Allegra (fexofenadină)
- Claritina (loratadina)
- Xyzal (diclorhidrat de levocetirizină)
- Zyrtec (cetirizină)
Efectele secundare tind să fie ușoare și includ amețeli, gură uscată, greață, constipație și tuse.
Benadril (difenhidramină) , un antihistaminic mai vechi, este, în general, evitat în timpul zilei datorită efectului sedativ, dar vă poate ajuta să dormiți dacă mâncărimea vă menține noaptea.
Antagoniștii receptorilor H2-histaminici , de asemenea cunoscuți ca blocanți H2, sunt o altă clasă de medicament, uneori utilizată în tandem cu antihistaminice. În mod obișnuit, prescris pentru a trata arsurile la stomac, H2-blocanții lucrează prin îngustarea vaselor de sânge în piele și, prin aceasta, diminuează roșeața și inflamația. Acestea includ astfel de branduri populare OTC cum ar fi:
Efectele secundare includ cefalee, amețeli, diaree, dureri musculare, dureri articulare și erupții cutanate.
Prescriptiile
Antihistaminicele anti-histaminice pot să nu fie suficient de puternice pentru a trata toate formele de urticarie. De fapt, anumite forme cronice pot necesita cu totul alte medicamente, în special dacă declanșatorul este mai degrabă fizic decât alergic.
Printre medicamentele de prescripție utilizate în mod obișnuit sunt antihistaminicele, corticosteroizii, modificatorii de leucotrienă și un anticorp monoclonal aprobat în mod specific, trata urticaria cronică.
Antihistaminicele
Clarinex (desloratadina) este un antihistaminic similar cu Claritin și Zyrtec, dar unul disponibil numai pe bază de rețetă. Este mult mai rapid decât formulele OTC și poate fi adecvat pentru o epidemie severă sau răspândită.
Dacă antihistaminicele non-somnolează nu reușesc să vă ajute, medicul dumneavoastră vă poate prescrie Vistaril (hidroxizin pamoat) care trebuie luat înainte de culcare. Este un antihistaminic mai puternic utilizat pentru a trata o gamă largă de reacții cutanate, inclusiv urticarie cronică, dermatită de contact și mancarime legată de histamină (prurit).
Efectele secundare includ dureri de cap, stomac deranjat și vedere încețoșată.
corticosteroizii
Dacă antihistaminicele nu reușesc să acorde atenție chiar și la doze mai mari sau pot provoca reacții adverse intolerabile, medicul dumneavoastră vă poate opta să vă trateze cu corticosteroizi pentru a reduce rapid umflarea și mâncărimea.
Corticosteroizii sunt steroizi artificiali care pot amortiza sistemul imunitar ca un întreg. Deci, indiferent dacă cauza este alergică sau autoimună (ambele sunt mediate de sistemul imunitar), corticosteroizii pot "forma" simptomele atunci când alte medicamente nu pot. Prednisonul este cel mai frecvent prescris pentru aceasta și poate fi administrat fie prin injecție, fie sub formă de pilule.
Corticosteroizii pot fi utilizați numai pentru tratamentul pe termen scurt, datorită riscului de efecte secundare grave, inclusiv osteoporoza, glaucomul și diabetul.
Modificatori de leucotrienă
Modificatoarele de leucotrienă sunt medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a trata astmul. Acestea acționează prin împiedicarea eliberării de leucotriene, o substanță care nu numai declanșează îngustarea trecerilor de aer, ci promovează inflamația.
Prin temperarea efectului din urmă, modificatorii de leucotrienă par a fi eficienți în tratarea anumitor forme de urticarie acută (în special cele declanșate de alimente sau aspirină), precum și forme cronice (cum ar fi urticaria colinergică indusă de căldură sau exercițiu).
Modificatorii de leucotrienă pot fi utilizați singuri sau în combinație cu un antihistaminic. Cele două opțiuni recomandate în prezent includ:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast )
Reacțiile adverse frecvente ale modificatorilor de leucotrienă includ cefaleea, greața, vărsăturile, insomnia și iritabilitatea.
doxepin
Doxepin este un antidepresiv triciclic care acționează și ca un antihistaminic puternic. Când este prescris într-o doză mică, doxepina poate fi extrem de eficientă în tratarea urticarelor persistente și de origine necunoscută (denumită urticarie idiopatică cronică).
Doxepin trebuie utilizat sub supraveghere medicală, deoarece se cunoaște că produce gânduri suicidare la copii și adulți tineri cu antecedente de depresie sau alte afecțiuni mintale. Alte reacții adverse includ somnolență, gură uscată, deshidratare, cefalee, oboseală, amețeli și modificări ale dispoziției.
Doxepin a fost comercializat sub diferite mărci, inclusiv Silenor, Zonalon și Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) este un medicament injectabil inițial prescris pentru persoanele cu astm bronșic care nu au răspuns la corticosteroizi. Mai recent, a fost aprobat pentru a trata urticaria idiopatică cronică dacă toate celelalte tratamente au eșuat.
Xolair este un anticorp monoclonal care blochează o proteină cunoscută sub numele de imunoglobulină E (IgE) , care joacă un rol central în alergii și anumite tipuri de urticarie și dermatită. Cu acest lucru se spune, oamenii de stiinta nu sunt destul de siguri cum functioneaza Xolair, in conditiile in care urticaria cronica nu este in general legata de alergii sau direct influentata de IgE.
Reacții adverse frecvente, inclusiv umflături și dureri la nivelul locului de injectare, tuse, amețeli, oboseală, bătăi rapide ale inimii și senzație de strâmtorare la nivelul toracelui.
Medicamente alternative complementare (CAM)
În timp ce multe medicamente complementare și alternative (CAM) au fost propuse pentru a trata urticaria acută și cronică, dovezile până acum rămân slabe. Acest lucru este valabil mai ales cu urticaria cronică pentru care înțelegem foarte bine starea de lipsă.
Unele CAM-uri nu numai că nu sunt benefice, ci pot agrava simptomele, mai degrabă decât să le îmbunătățească. Un astfel de exemplu este turmericul , un condiment natural numit pe scară largă ca un remediu pentru stupi. În ciuda acestor afirmații, curcumina (ingredientul care conferă turmericului culoarea ei galbenă) a fost cunoscută pentru declanșarea dermatitei de contact, precum și urticarei cronice la unii oameni.
Alte remedii de actualitate, cum ar fi gelul de aloe vera , pot răci mancarimea, dar este puțin probabil să facă ceva mai mult decât o compresie rece.
Dacă alegeți să utilizați un supliment sau un medicament tradițional de orice fel, asigurați-vă că vă sfătuim medicul să vă asigurați că nu interacționează cu medicamentele pe care le luați. (De exemplu, sunătoarele pot reduce concentrația de antihistaminice din sângele dumneavoastră).
Printre terapiile complementare care pot ajuta:
Băile de ouă coloidale
În cazul în care mâncărimea și umflarea vă înnebunește, cea mai rapidă formă de relief poate fi o baie de răcire. Reduce imediat vasele de sânge dilatate și atentează semnalele hiperactive ale nervilor. Un aditiv care poate ajuta în continuare la ameliorarea inflamației localizate este fulgii de ou coloidal.
În timp ce cercetarea actuală este departe de a fi concludentă, unele studii mai mici au sugerat că fulgii de ovăz coloidal - un fulgi de ovăz măcinat fin suspendați în lichid, gel sau cremă - pot reduce severitatea mâncării în timp ce înmoaie pielea inflamată. Este disponibil pe scară largă ca aditiv pentru baie sau pentru o loțiune relaxantă.
Pentru mai multă ușurare, depozitați lotiunea de făină de ovăz coloidal în frigider ori de câte ori mâncarea devine foarte rău.
Terapii mintale-corp
În timp ce stresul nu provoacă urticarie per se, este clar că poate agrava simptomele, în special în cazul celor care suferă de lungă durată. Oamenii se vor întoarce adesea la terapii mintale-corp, recunoscând rolul pe care îl joacă gândurile și emoțiile noastre în sănătatea noastră generală și în percepția bunăstării.
Anumite practici pot fi benefice în ameliorarea stresului. Ei includ:
- Meditație, care vă învață cum să redirecționați gândurile la senzațiile fizice
- Exercițiu de respirație profundă (pranayama), o practică meditativă în care accentul se concentrează pe rutinele de respirație ritmică
- Imagini îndrumate, în care creați imagini mentale calmante
- Relaxare musculară progresivă (PMR), în care vă tensionați mental și eliberați-vă muschii unul câte unul
> Surse:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. și colab. Diagnosticarea și gestionarea urticariei acute și cronice: actualizarea anului 2014. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
> De Silva, N .; Damayanthi, H .; Rajapakse, A. și colab. Antagoniști ai receptorilor leukotrienici pentru urticarie cronică: o revizuire sistematică. Allergy Asthma Clin Immunol. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
> Fadus, M .; Lau, C .; Bikhchandani, J. și colab. Curcumina: Un agent antiinflamator vechi și anti-neoplazic. J Tradit Complement Med . 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
> Reynertson, K .; Garay, M .; Nebus, J. și colab. Activitățile antiinflamatorii ale fulgului de ovăz coloidal (Avena sativa) contribuie la eficacitatea ovăzului în tratamentul mancarimii asociate cu pielea uscată, iritată. J Droguri Dermatol. 2015 Jan; 14 (1): 43-8.