Boala Graves este o boală autoimună care determină de obicei hipertiroidismul - o glandă tiroidă hiperactivă care produce prea mult hormon tiroidian. Dacă sunteți hipertiroid, aveți un risc mic de a dezvolta o afecțiune cunoscută sub numele de furtună tiroidiană.
Furtuna tiroidiană nu este obișnuită. Doar unu până la două procente dintre persoanele care au hipertiroidism activ dezvoltă furtună tiroidiană.
În timpul unei furtuni tiroidiene, ritmul cardiac, tensiunea arterială și temperatura corpului pot deveni necontrolat de mari. Aceste simptome sunt grave și pot pune viața în pericol. Complicațiile furtunii tiroidiene includ accident vascular cerebral și atac de cord.
Dacă suspectați furtuna tiroidiană, du-te la ER Imediat
Ori de câte ori este suspectată o furtună tiroidiană, trebuie să mergeți imediat în spital la spital. Furtuna tiroidiană amenință viața și se poate dezvolta și se poate agrava rapid. Furtuna tiroidiană necesită un tratament imediat pentru a preveni complicațiile care amenință viața.
Factori de risc
Factorul principal de risc pentru furtuna tiroidiană este boala Graves și / sau hipertiroidismul netratat.
În plus, femeile sunt expuse unui risc mai mare decât bărbații, iar persoanele în vârstă sunt mai expuse riscului decât persoanele mai tinere cu Graves / hipertiroidism.
Chiar și atunci când boala Graves este identificată și tratată, totuși, există un număr de alți factori care vă ridică riscul de furtună tiroidiană:
- Infecții, în special infecții pulmonare, infecții ale gâtului sau pneumonie.
- Modificări ale zahărului din sânge, incluzând cetoacidoza diabetică și hipoglicemia indusă de insulină.
- Operație recentă la glanda tiroidă sau traumă a tiroidei.
- Renunțarea bruscă a medicamentelor antithiroid.
- Tratamentul cu iod radioactiv (RAI) al tiroidei.
- Excesivă palpare (manipulare / manipulare) a glandei tiroide.
- Expunerea la o cantitate mare de iod (cum ar fi un agent de contrast pe baza de iod sau medicamentul inima amiodarona).
Stres emoțional sever. - O supradoză de medicamente pentru hormonul tiroidian.
- Toxemia de sarcină și de muncă.
Simptome
Care sunt simptomele furtunii tiroidiene?
- O febră foarte mare de 100 de grade până la 106 grade.
- O frecvență cardiacă foarte ridicată, care poate atinge 200 bătăi pe minut (BPM).
- Palpitații, dureri în piept și dificultăți de respirație.
- Tensiune arterială crescută.
- Confuzie, delir și chiar psihoză.
- Slăbiciune fizică și musculară extremă
- Extreme oboseală și epuizare.
- Extreme neliniște, nervozitate și schimbări de dispoziție.
- Reflexe exagerate, în special în zonele de genunchi și gleznă.
- Respiratie dificila.
- Greață, vărsături și diaree.
- Transpirație profundă sau deshidratare.
- Stupor sau comă
Un factor / simptom de risc este că a avut loc o pierdere dramatică în greutate recent.
Medicii au dezvoltat un sistem de notare care îi ajută să evalueze rapid simptomele și să facă un diagnostic prezumtiv de furtună tiroidiană, astfel încât să poată începe rapid tratamentul.
Tratament
Furtul tiroidian este tratat cu o serie de abordări.
Unii medici se referă la "cinci Bs" atunci când tratează furtuna tiroidiană.
- Blocați sinteza hormonului tiroidian - folosind medicamente anti- tiroide. Aceasta se face, de obicei, imediat cu doze inițiale mai mari de încărcare și administrarea frecventă de doze suplimentare. La pacienții care nu pot tolera medicamente antitiroidiene, se utilizează câteodată litiu
- Blocați eliberarea hormonului tiroidian - utilizând un preparat de iodură de potasiu. Aceasta se administrează, de obicei, după medicamentele anti-tiroide și ajută la suprimarea eliberării hormonilor tiroidieni.
- Blocarea conversiei T4 la T3 - folosind un medicament corticosteroid, cum ar fi hidrocortizonul
- Beta-blocant - utilizați un medicament beta-blocant, frecvent propranolol, pentru a reduce tensiunea arterială și ritmul cardiac
- Blocați circulația la ficat - folosind un medicament cum ar fi colestiramină
În plus, un alt tratament de susținere include răcirea pentru a ajuta la reducerea temperaturii corpului, a lichidelor pentru combaterea deshidratării și tratamentul altor infecții.
De obicei, dacă tratamentele vor funcționa, îmbunătățirea va fi observată în intervalul 24-72 de ore.
Când furtuna tiroidiană nu răspunde la aceste abordări, în unele cazuri, plasmefereza - un tratament de filtrare a sângelui - se face pentru a elimina hormonul tiroidian din sânge. Doar un procent mic de hormon poate fi eliminat în timpul fiecărei sesiuni, deci trebuie efectuat de mai multe ori.
În cazuri rare, tiroida este îndepărtată chirurgical, dar medicii trebuie să fie deosebit de atenți deoarece chirurgia poate precipita o agravare a furtunii tiroidiene dacă nivelul hormonilor este deja ridicat.
Ceea ce ar trebui să faci?
Furtul tiroidian este foarte rar, dar este o complicație periculoasă a hipertiroidismului. Dacă bănuiți că aveți furtună tiroidiană, trebuie să căutați imediat asistență medicală de urgență.