Gama de mișcare se referă la gradul în care fiecare articulație a corpului dumneavoastră se poate mișca. Pentru fiecare articulație, se consideră că este o gamă normală de mișcare . Dacă mișcările articulației se încadrează în această categorie, este un bun indicator al sănătății articulațiilor.
Evaluarea domeniului mișcării este o practică obișnuită în evaluările terapiei ocupaționale . Terapeutul dvs. dorește să știe dacă afectarea sănătății comune afectează abilitatea dumneavoastră de a participa la viața de zi cu zi.
Acest articol este destinat să vă ajute să înțelegeți gama de porțiuni de mișcare a evaluării dvs. și să vă susțineți că cele mai bune practici vor fi utilizate.
Scanarea domeniului activ de mișcare
În majoritatea evaluărilor (în special în casele de îngrijire medicală și în spitale), evaluarea gamei de mișcări va începe cu o scanare vizuală. Terapistul tău te va ridica brațul, îți flexi coatele, îți rotești antebrațele etc. verificând sistematic fiecare articulație. Când mișcați articulația fără asistență, acest lucru este denumit intervalul activ de mișcare (AROM).
În conformitate cu cartea Ocupațional Terapia pentru disfuncții fizice, 6, aici sunt cele mai bune practici pentru această scanare:
- Trebuie să fiți așezat sau în picioare (deoarece acestea sunt cele mai comune poziții pentru utilizarea funcțională a acestor articulații.)
- Ar trebui să efectuați mișcările pe partea dreaptă și pe partea stângă în același timp (compararea dreptului spre stânga este cel mai simplu mod de a identifica un eventual deficit).
- Timpul și simetria mișcărilor ar trebui, de asemenea, să fie urmate de terapeut (deoarece acest lucru ajută și la screening-ul pentru deficitele neurologice).
Dacă nu se observă nicio limitare, terapeutul va documenta fie în limite normale ( WNL ), fie în limite funcționale (WFL).
Limitări de măsurare în domeniul mișcării
Dacă un deficit este identificat în scanare sau dacă vedeți un terapeut ocupațional sau un terapeut fizic pentru o problemă legată în mod special de sănătatea articulațiilor, terapeutul ar trebui să măsoare fizic gradul în care aceste articulații se pot mișca.
Acest lucru se face adesea folosind un dispozitiv asemănător unui protractor numit un goniometru (sau o aplicație goniometrică).
Terapistul dvs. poate dori să măsoare atât gama activă de mișcare, cât și intervalul pasiv de mișcare (PROM), adică cât de mult poate fi mișcată articulația cu ajutorul terapeutului. Dacă AROM de mișcare este mai mică decât PROM, aceasta poate indica o problemă la nivel muscular, față de articulația însăși.
Minimizarea inconsistenței în domeniul măsurătorilor de mișcare
Există o mulțime de spațiu pentru inconsistența măsurării unei game de mișcări. În calitate de client, puteți fi obosit sau în durere, ceea ce ar putea avea impact asupra participării dvs. Terapii dvs. pot folosi repere ușor diferite pentru măsurarea lor sau pentru diferitele documente pentru înregistrarea datelor, ceea ce duce la confuzie.
Gama măsurărilor de mișcare reprezintă un indicator important al progresului în terapie. Prin urmare, este prudent să se susțină cele mai bune practici în colectarea datei. Cercetarea a generat următoarele bune practici:
Rezultatele sunt cele mai consecvente atunci când sunt efectuate de aceeași persoană. Un studiu din 2002 a constatat că acest lucru este adevărat în măsurătorile umărului. Un al doilea studiu, lansat, de asemenea, în 2002, a constatat că măsurătorile articulației degetului sunt mai fiabile atunci când a fost implicat un terapeut.
Măsurătorile active sunt mai fiabile decât cele pasive, conform unui studiu din 1998 privind mișcările umărului.
Clientul trebuie să se afle în aceeași poziție atunci când sunt efectuate măsurători repetate. Același studiu din 1998 a constatat că nu există decât un nivel moderat de acord atunci când clientul se culca în raport cu ședința.
Tehnologii emergente pentru a reduce incoerența
Inconsecvențele măsurărilor comune și caracterul consumator de timp al documentării fiecărei articulații au dus la dezvoltarea unor tehnologii, cum ar fi Kinetisense, pentru captarea digitală a acestor date. Aceste tehnologii arată promisiunea cercetării timpurii. Cu toate acestea, utilizarea acestor dispozitive a avut încă o distribuție largă.