Ce factori și riscuri fac apneea obstructivă a somnului mai rău?

Poziția somnului, alcoolul și îmbătrânirea sunt printre factorii care agravează apneea

Deși anatomia dvs. vă poate predispune la apnee în somn obstructivă , există și alți factori și riscuri care ar putea face starea mai rău. Unii dintre acești contribuabili potențiali sunt sub controlul dvs. și alții nu sunt. Ce face apneea de somn mai rau si ce poti face despre asta? Descoperiți rolurile de anatomie, poziția de somn, etapele de somn precum REM, alcoolul, menopauza la femei, medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală și relaxările musculare, îmbătrânirea și creșterea în greutate.

Sleep Apnea începe cu anatomia

Cea mai importantă cauză a apneei de somn este structura anatomiei căilor respiratorii. Există o serie de componente care au un rol: nasul, amigdalele, palatul, limba și maxilarul. Aceste structuri se dezvoltă pe baza geneticii tale. La fel cum împărtășim o asemănare familială cu părinții și frații noștri, structurile interne sunt, de asemenea, aranjate în mod similar. Dacă sunteți supraponderală sau obeză, vă puteți agrava riscul de apnee în somn. Din păcate, această fundație este în mare parte în afara controlului dvs., dar există și alți factori care ar putea face apneea de somn mai rău. Unele dintre aceste considerații suplimentare includ:

Poziția somnului

Unele persoane apneea de somn este înrăutățită semnificativ de poziția de somn . Un studiu de somn ar putea să arate că somnul pe spate, în poziția de sus, duce la o perturbare a respirației. Acest lucru se întâmplă deoarece țesuturile moi ale căilor respiratorii, inclusiv palatul moale și limba, pot cădea înapoi și pot bloca trecerea aerului.

Gravitatea contribuie și situația pe spate va face ca acest eveniment să fie mai probabil. La unii indivizi, folosirea terapiei poziționale pentru a rămâne în adormit pe partea dumneavoastră poate fi foarte utilă.

Somn REM

Este natural să treci prin diferite etape de somn pe tot parcursul nopții. Majoritatea somnului constă în somn non-REM.

Cu toate acestea, are loc aproximativ 90 de minute de somn REM . Miscari rapide ale ochilor apar impreuna cu paralizia muschilor. Această stare este caracterizată de vise intense, vii, asemănător cu vizionarea unui film. Pentru a împiedica acțiunea acestor vise, corpul este paralizat în mod activ. Mușchii căilor respiratorii sunt, de asemenea, paralizați. Acest tub devine floppy și pliabil. Ca rezultat, apneea de somn se agravează adesea în timpul somnului REM. Acest lucru poate determina un număr crescut de evenimente sau scăderi mai severe ale nivelului de oxigen măsurat prin oximetrie. Deoarece somnul REM este o parte integrantă a somnului de calitate, acest factor de risc deosebit nu poate fi evitat.

Alcool

Contracar la tradiția de a avea un capac de noapte, este clar că alcoolul afectează în mod negativ somnul. Deși vă poate face să vă simțiți somnoros, deoarece acesta se îndepărtează, duce la fragmentarea somnului și la insomnie . În plus, ca un relaxant muscular, poate face ca căile aeriene superioare să fie mai pliabile. Acest factor de risc este în controlul dumneavoastră. Cel mai bine este să evitați consumul de alcool înainte de culcare. Ca regulă generală, permiteți o oră să scadă pentru fiecare băutură alcoolică pe care o consumați înainte de a merge la culcare. Acest lucru va ajuta la minimizarea efectelor alcoolului asupra șanselor dvs. de apnee în somn.

Menopauza la femei

Bine, deci acest lucru se aplică, evident, femeilor.

Cu toate acestea, este un factor de risc semnificativ de luat în considerare. Femeile mai tinere sunt protejate de hormonii progesteron și estrogen care mențin permeabilitatea căilor respiratorii. Incidenta apneei de somn la femei inainte de debutul menopauzei este astfel mai mica. Cand aceste hormoni se pierd, incidenta creste in randul femeilor ca fiind egala cu cea a barbatilor. Menopauza chirurgicală, o frază utilizată pentru a descrie starea după care a avut loc histerectomia și îndepărtarea ovarelor, prezintă un risc similar de apnee în somn. Femeile care iau terapia de substituție hormonală au un risc intermediar (dar mai scăzut) de apnee în somn.

Medicamente de prescripție și relaxanți musculare

Cum ar putea medicamentele să afecteze apneea de somn? În general, există trei clase de medicamente care sunt potențial problematice: benzodiazepinele, opiaceele și barbituricele. Benzodiazepinele sunt adesea prescrise pentru anxietate, convulsii și au fost adesea folosite adesea pentru insomnie. De asemenea, acționează ca relaxanți musculare și acest lucru poate afecta căile respiratorii și poate duce la apnee în somn. Opiaceele sunt medicamente narcotice care sunt folosite pentru a controla durerea. Ei pot contribui la apnee de somn central, caracterizată prin respirație superficială sau neregulată. În plus, barbituricele sunt utilizate pentru controlul sedativ și convulsii și pot afecta, de asemenea, respirația. Dacă sunteți îngrijorat că medicamentele dvs. vă pot crește riscul de apnee în somn, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră care vă prescrie medicamentul.

Îmbătrânire

În cele din urmă, îmbătrânirea în sine poate face apneea de somn. Așa cum pierdeți tonusul muscular în brațe și picioare, în mod similar, vă puteți pierde tonusul muscular în interiorul căilor respiratorii. Acest lucru poate compromite capacitatea sa de a rămâne deschisă. Nu există multe de făcut despre acest factor de risc special. Vestea bună este că incidența apneei de somn pare să se înrăutățească la vârsta de 60 de ani. Dacă aveți de gând să dezvoltați apnee în somn, se pare că o veți dezvolta până atunci.

Creștere în greutate

Obținerea de greutate, mai ales atunci când devine supraponderală sau obeză, poate avea un impact semnificativ asupra apneei de somn. În cazul în care căile aeriene sunt restrânse pentru început, depunerea de grăsime la baza limbii și de-a lungul căilor respiratorii poate face lucrurile să se înrăutățească. Pierderea în greutate, deseori cu cel puțin o scădere de 10% a greutății, poate contribui la reducerea atât a sforăitului cât și a apneei de somn.

Ce se poate face pentru a reduce riscurile de apnee în somn?

Începeți prin eliminarea oricăror riscuri evitabile sau reversibile de mai sus pe care le puteți identifica. Indiferent de problema care vă poate face apneea de somn mai gravă, există încă opțiuni eficiente de tratament disponibile, inclusiv utilizarea unui aparat oral sau a unei presiuni continue a căilor respiratorii pozitive (CPAP) .

Discutați despre riscurile cu care vă confruntați cu specialistul în somn și găsiți soluția potrivită pentru dvs.

> Surse

> Kryger, MH și colab . "Principiile și practica medicinei somnului". Elsevier . Ediția a 5- a . 2011.

Clasificarea internațională a tulburărilor de somn. Academia Americana de Medicina de Somn . Ediția a 2 - a. 2005.