Sindromul Habba este un termen inventat de Saad F. Habba, Dr. Habba a postulat teoria conform căreia diareea IBS-predominantă (IBS-D) și diareea funcțională sunt clare pentru alte condiții medicale identificabile. Potrivit dr. Habba, o cauză potențială a acestor simptome de diaree ar fi aceea a unei vezicii biliare care este intactă, dar disfuncțională.
Este vorba despre această disfuncție a vezicii biliare pe care a numit-o "sindrom Habba".
Este important de menționat că "sindromul Habba" nu este recunoscut ca o boală, ci doar o descriere a observațiilor lui Habba însuși.
Cine este Dr. Habba?
Potrivit site-ului Dr. Habba, el este un gastroenterolog cu peste treizeci de ani de experiență ca medic și gastroenterolog. În prezent, își menține o practică privată în New Jersey, servește drept profesor asistent clinic la Școala de Medicină din Muntele Sinai și este un medic care participă la Centrul Medical din Overlook din New Jersey.
Cercetare
Dr. Habba și-a bazat teoria pe un studiu pe care la condus, în care a analizat retrospectiv pacienții din propria sa practică. Studiul a inclus un total de 303 de pacienți diagnosticați cu IBS-D sau diaree funcțională și care au prezentat simptomele lor imediat după masă ( postprandială ). El a concluzionat că 98% dintre acești pacienți aveau o altă boală diagnosticabilă decât IBS.
Din acest grup, el a identificat 41% dintre acești pacienți ca având Sindromul Habba, în timp ce alte 23% au prezentat simptome după eliminarea vezicii biliare. Alte diagnostice au inclus intoleranța la lactoză , colita microscopică și boala celiacă .
Studii ulterioare
Se pare că dr. Habba ar fi fost la ceva.
Cercetătorii au analizat o afecțiune numită diaree de acid biliar (BAD), cunoscută și sub denumirea de malabsorbție a acidului biliar (BAM), care pare a fi aceeași disfuncție pe care Dr. Habba a identificat-o. Studiile au arătat că BAM poate fi ceea ce se află în spatele unor cazuri de IBS-D. Aceste studii estimează că aproximativ o treime dintre persoanele care au IBS-D pot avea de fapt BAD. Deși Dr. Habba atribui simptomele disfuncției vezicii biliare, cercetătorii caută factori specifici care ar putea cauza probleme cu acizii biliari.
Din nou, trebuie subliniat că în timp ce cercetarea a identificat rolul acizilor biliari în unele cazuri de IBS-D, nu există studii care să sugereze că "Sindromul Habba" este, de fapt, o boală medicală reală.
Simptome
Teoria dr. Habba descrie simptomele "sindromului Habba" ca fiind alcătuite din diaree cronică care apare predominant după mese. Simptomele trebuie să fie prezente timp de cel puțin trei luni. Diareea este adesea urgentă, explozivă și poate duce la incontinență . În descrierea de către Dr. Habba a sindromului, diareea se întâmplă foarte rar noaptea.
Diagnostic
Dr. Habba recomandă un proces complet de diagnosticare pentru a exclude alte tulburări digestive . Apoi, el recomandă scintigrafia hepatobiliară, un test de medicină nucleară, pentru a determina nivelul de funcționare a vezicii biliare, măsurat cu o măsură numită fracția de ejecție.
Abordarea Dr. Habba diferă de cea recomandată pentru diagnosticarea BAD. Se crede că cea mai bună măsură a prezenței BAD este ceea ce se numește scanarea 75SeHCAT. Din păcate, acest test nu este disponibil în Statele Unite. Prin urmare, unii medici folosesc un studiu al unei anumite clase de medicamente denumite "sechestranți de acid biliar" sau "agenți de legare a acizilor biliari". Dacă medicamentul este eficient în ceea ce privește simptomele, se presupune că este prezent BAD.
Tratament
Dr. Habba folosește agenții de legare a acidului biliar menționați mai sus pentru a trata ceea ce percepe ca disfuncție a vezicii biliare identificate. Acest fapt este în concordanță cu ceea ce este recomandat de cercetătorii BAD.
Medicamentele din această clasă includ:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Un cuvânt din
Este lăudabil faptul că dr. Habba a fost unul dintre primii medici care a recunoscut rolul pe care îl pot juca acizii biliari în unele cazuri de IBS-D. Este încurajator faptul că teoriile și recomandările sale de tratament sunt susținute de cercetările ulterioare. Din nefericire pentru el, sindromul Habba, numit de sine, va fi probabil înlocuit de diagnosticul mai incluziv al diareei acide biliari (BAD). Sperăm că va continua cercetarea rolului BAD pentru a verifica siguranța și eficacitatea abordării Dr. Habba în tratamentul simptomelor IBS-D și a diareei funcționale. Având în vedere că BAD este considerat a fi subdiagnosticat de către medici, dacă simptomele așa-numitului "sindromul Habba" sună ca al vostru, este posibil să fiți în valoare de dumneavoastră să aveți o discuție cu medicul despre BAD.
> Surse:
> DiBaise JK, Islam RS " Acizi biliari: o cauză subrecunoscută și subapreciată a diareei cronice " Gastroenterologie practică 2012 36 (10): 32-44
> Habba, S. "Sindromul intestinului iritabil predominant de diaree (IBS-D): Fapt sau ficțiune" Ipoteze medicale 2011 76: 97-99.