O privire asupra factorilor de risc și a legăturilor dovedite
Înainte de a citi despre cauzele limfomului non-Hodgkin sau NHL, este important să știți că există multe tipuri diferite de NHL.
Sunt toate afecțiuni maligne ale celulelor albe din limfocite, dar în multe cazuri subtipurile de NHL diferă în ceea ce privește simptomele, prognozele și tipul de limfocite implicate. Cauzele importante ale LNV sunt, de asemenea, susceptibile de a diferi în funcție de subtipul NHL specific despre care vorbești.
Acestea fiind spuse, oamenii de stiinta care studiaza epidemiologia sau tiparele de limfom inca mai considera util sa vorbim despre diverse cauze potentiale ale NHL - punctul de intrare este ca, daca ceva numit "factor de risc pentru NHL" sau "asociat cu NHL" care nu înseamnă că este un factor de risc pentru toate tipurile diferite de NHL.
Conexiunea microbiană
Ca și limfomul Hodgkin, NHL a fost asociată cu o serie de infecții:
- Virusul Epstein-Barr, sau EBV, este legat de limfomul Burkitt, cel mai comun NHL la copii și adolescenți din întreaga lume.
- Pacienții cu HIV sunt predispuși la o varietate de limfoame non-Hodgkin. Limfomul Burkitt și limfomul cu celule B difuze mari, sau DLBCL, sunt două dintre cele mai frecvente limfoame asociate cu HIV.
- Atunci când limfomul Burkitt este asociat cu HIV, aproximativ 30 până la 50% dintre pacienți sunt de asemenea EBV-pozitivi. Un răspuns imun defect față de EBV la indivizii cu HIV pozitiv este considerat a contribui la limfomul Burkitt.
- Celulele limfotropice T-1 ale celulelor T sau HTLV-1 sunt foarte rare în America de Nord, dar sunt endemice în zonele din Japonia, Africa și Caraibe. HTLV-1 determină leucemie-limfom de celule T adulte sau ATL, care este un NHL al limfocitelor T.
- Helicobacter pylori , o bacterie care este asociată cu ulcere în stomac, poate provoca, de asemenea, anumite limfoame non-Hodgkin ale tractului gastro-intestinal.
- Infecția cu hepatită cronică C este asociată cu limfoame non-Hodgkin de celule B.
Sistem imunitar slăbit
Limfomul este un cancer al limfocitelor, iar limfocitele sunt factori cheie în sistemul imunitar uman. Condițiile care slăbesc sistemul imunitar pot crește riscul multor tipuri diferite de cancere, inclusiv NHL:
- HIV slăbește sistemul imunitar și există o legătură clară între numărul scăzut al limfocitelor CD4 și riscul de apariție a NHL.
- Pacienții care primesc transplant de organe trebuie să ia medicamente care suprimă sistemul imunitar. Acest lucru, de asemenea, pare să crească șansele de limfom.
- Unele boli moștenite care afectează sistemul imunitar, de exemplu, ataxia telangiectasia poate crește riscul de limfom.
Chimicale și expuneri
Ratele pentru cazurile noi de NHL s-au dublat de la anii 1960 până în anii 1990, determinând oamenii să se întrebe despre cauzele posibile. Este o întrebare care a condus o mulțime de cercetări, inclusiv investigarea pesticidelor.
Pesticidele au fost sugerate ca fiind cauza NHL, dar dovezile au fost inconsecvente. Doar câteva studii privind pesticidele au fost suficient de mari pentru a evalua legătura potențială dintre subtipurile de NHL și expunerile specifice ale pesticidelor.
Studiile privind supraviețuitorii bombei atomice și accidentele din reactorul nuclear au arătat că au un risc crescut de a dezvolta mai multe tipuri de malignități , inclusiv limfom non-Hodgkin.
Tratamentul anterior pentru alte tipuri de cancer
Persoanele care au primit chimioterapie sau radioterapie pentru cancerele anterioare au o șansă puțin mai mare de a dezvolta limfom non-Hodgkin mai târziu în viață.
Vârsta și sexul
Când cercetătorii critică numere, aceștia constată că șansele de a obține NHL cresc pe măsură ce îmbătrâniți. Este, de asemenea, mai frecventă la bărbați decât la femei.
Un cuvânt din
Diferitele tipuri de NHL sunt toate malignități ale celulelor albe din limfocite, dar ele pot fi destul de diferite în ceea ce privește evoluția și prognosticul bolii și pot să difere în moduri importante în ceea ce privește cauzele și factorii de risc.
Pentru unele tipuri de NHL, fundamentele genetice și de mediu ale bolii încep să fie mai bine înțelese și s-au găsit legături la anumite infecții și reacții ale sistemului imunitar.
surse:
Peveling-Oberhag J, Arcaini L, Hansmann ML, și colab. Hepatita C asociată cu celule B limfoame non-Hodgkin. Epidemiologie, semnătură moleculară și management clinic. J Hepatol . 2013; 59 (1): 169-77.
Institutul Național de Cancer. Helicobacter pylori și cancer.
Asociația de limfom (Marea Britanie). Gastric MALT limfom.
Hansson LE, Nyrén O, Hsing AW și colab. Riscul de apariție a cancerului de stomac la pacienții cu ulcer gastric sau duodenal. N Engl J Med. 2006; 335: 242-249.