Cauzele exacte ale cancerului pancreatic nu sunt sigure, dar factorii de risc pot include vârsta, sexul, rasa, factori genetici cum ar fi antecedentele familiale ale bolii și probleme legate de stilul de viață, cum ar fi fumatul, consumul de alcool, obezitatea și chiar boala gingiilor.
Deoarece simptomele cancerului pancreatic pot să nu apară până când acestea sunt avansate, este important să fiți conștienți de modul în care acești factori vă pot influența propriul risc, astfel încât să puteți face ceea ce puteți pentru al reduce și să aveți conversații informate cu medicul dumneavoastră.
Factori de risc obișnuiți
Având un factor de risc pentru cancerul pancreatic nu înseamnă că veți dezvolta boala. Acești factori nu provoacă întotdeauna boala, ci sunt mai frecvenți la persoanele care o dezvoltă. De asemenea, mulți oameni care dezvoltă cancer pancreatic nu au factori de risc evideni. Acestea fiind spuse, cu cât sunt mai mulți factori de risc pe care îl aveți, cu atât mai mare este probabilitatea de a vă confrunta cu cancer pancreatic la un moment dat în viața dumneavoastră.
Factorii de risc pot include:
Vârstă
Riscul de apariție a cancerului pancreatic crește odată cu vârsta, deși este posibil să fie diagnosticat la o vârstă fragedă. În momentul de față, aproximativ 90% dintre persoanele sunt peste 55 de ani în momentul diagnosticării, vârsta medie la diagnostic fiind de 71 de ani.
Rasă
Pancreatic cancer este mai frecventă în negri decât în alb, asiatici, sau hispanici, dar din nou, poate să apară în oricine. Oamenii din patrimoniul evreiesc Ashkenazi au un risc crescut, cel mai probabil datorită unei rate ridicate a mutațiilor genei BRCA2.
Sex
Cancerul pancreatic a fost mult mai frecvent întâlnit în istorie la bărbați decât la femei, însă diferența se încheie. Boala este acum doar puțin mai frecventă la bărbați.
Diabet
Diabetul de tip 2 pe termen lung este un factor de risc pentru cancerul pancreatic. Diabetul poate apărea, de asemenea, cu puțin timp înainte de diagnostic, adesea la persoanele care nu au factori de risc pentru diabet.
Această asociere între debutul neașteptat de diabet la persoanele cu vârsta peste 45 de ani și cancerul pancreatic a fost suficient de semnificativă într-un studiu din 2018 pe care unii medici acum recomandă screening-ul în cazul în care apare.
Boala gingiei și pierderea dinților
Boala gingivală, denumită gingivită în prima etapă și parodontita în stadiul avansat, a fost observată pentru prima dată ca un factor de risc pentru cancerul pancreatic în 2007. O revizuire a studiilor realizate până în 2017 a demonstrat că oamenii aveau 75% mai multe șanse de a dezvolta cancer pancreatic dacă au parodontită și cu 54% mai mare dacă ar fi pierdut dinții (edentulism). Motivul nu este cunoscut cu siguranță, dar se crede că anumite bacterii care trăiesc în gură fac o enzimă care provoacă mutații într-un tip de genă ( mutații genetice p53 ) care pot duce la cancer pancreatic.
Pancreatită cronică
Antecedentele de pancreatită cronică pot crește riscul de apariție a cancerului pancreatic, în special la persoanele care fumează. Epidemia pancreatită ereditară începe adesea în copilărie și este asociată cu un risc mult mai mare de boală.
Alte condiții medicale
Bacteria Helicobacter pylori ( H. pylori ) este o cauză bine cunoscută a cancerului de stomac, precum și a bolii ulceroase peptice.
Se crede că poate crește riscul de apariție a cancerului pancreatic. Există unele dovezi că infecțiile cu hepatită B , pietrele de biliară , chirurgia vezicii biliare și ciroza hepatică pot fi asociate cu un risc mai ridicat al bolii.
Istoria personală a cancerului
Persoanele care au o istorie personală a mai multor tipuri diferite de cancer sunt mai predispuse la apariția cancerului pancreatic. Cercetătorii nu sunt siguri dacă acest lucru este legat de aceste tipuri de cancer în alt mod sau dacă legătura se datorează unor factori de risc comuni pentru aceste tipuri de cancer (cum ar fi fumatul).
Grupa de sange
Persoanele cu tipuri de sange A, B si AB par sa aiba un risc mai mare de cancer pancreatic decat cei care au sange de tip O.
Expuneri chimice
Expunerile ocupaționale sunt considerate a contribui la 2% până la 3% din cazurile de cancer pancreatic, iar substanțele chimice care prezintă cea mai mare îngrijorare sunt hidrocarburile clorurate și hidrocarburile aromatice policiclice (HAP). Lucrătorii în care sa observat un risc crescut includ lucrătorii de curățătorie chimică și angajații de laborator feminin.
genetică
Aproximativ 10 la suta din cazurile de cancer pancreatic sunt considerate a fi ereditare si legate de istoric familial al bolii sau de un sindrom genetic specific.
Istorie de familie
Persoanele care au un istoric familial de cancer pancreatic sunt mai susceptibile de a dezvolta boala. Există, de asemenea, ceva referit ca cancer pancreatic familial. O persoană este considerată a avea acest lucru dacă două sau mai multe rude de gradul întâi (părinte, frate sau copil) sau trei sau mai mulți membri ai familiei extinse (mătuși, unchi, veri) au boala.
Sindroame genetice
Sindroamele genetice legate de cancerul pancreatic sunt adesea legate de mutații genetice specifice. Multe dintre aceste mutații genetice, cum ar fi mutațiile genei BRCA2 , sunt în gene cunoscute sub numele de gene supresoare tumorale . Aceste gene codifică proteine care repară ADN deteriorat și limitează creșterea celulelor. Sindroamele asociate cu un risc mai mare includ:
- Sindrom ereditar de sân și cancer ovarian
- Pancreatită ereditară
- Sindromul Peutz-Jeghers
- Sindromul Lynch (cancer colorectal non-polipropagian ereditar, HNPCC)
- Sindromul Li-Fraumeni
- von Hippel Lindau
- Polipoză adenomatoasă familială
- Familial sindromul melanomului motil multiplu atipic (FAMMM)
- Ataxia telangiectasia
- Sindromul neoplazic multiplu endocrin tip 1 (MEN1) (tumori neuroendocrine)
- Neurofibromatoza de tip 1 (tumori neuroendocrine)
Factori de risc pentru stilul de viață
Stilul de viață poate juca un rol semnificativ în dezvoltarea cancerului pancreatic și include:
Fumat
Fumatul creste riscul de cancer pancreatic de doua ori la trei ori si se crede a fi responsabil pentru aproximativ o treime din aceste tipuri de cancer. Spre deosebire de cancerul pulmonar, în care riscul persistă o perioadă lungă de timp după ce o persoană se oprește (și nu se mai reîntoarce la normal), riscul de apariție a cancerului pancreatic se întoarce aproape la normal în decurs de cinci până la 10 ani de la renunțare.
Alcool
Utilizarea pe termen lung a alcoolului (trei sau mai multe băuturi pe zi) este asociată cu un risc crescut de cancer pancreatic. Riscul poate fi legat de un risc crescut de pancreatită la persoanele care consumă cantități excesive de alcool (mai ales atunci când sunt combinate cu fumatul) și nu alcoolul în sine. Consumul moderat de alcool nu pare să crească riscul.
obezitatea
Fiind supraponderali sau obezi ridica riscul de cancer pancreatic in jur de 20 la suta. Se crede că aproximativ unul din opt tipuri de cancer pancreatic sunt legate de obezitate.
Cura de slabire
Există dovezi că o dietă bogată în grăsimi, precum și o dietă bogată în carne roșie sau prelucrată, pot fi asociate cu un risc crescut de cancer pancreatic, în special atunci când alimentele sunt gătite la temperaturi ridicate. Pe de altă parte, alimentele bogate în acid folic, cum ar fi legumele cu frunze verzi, pot avea un efect protector. Analiza din 2017 a studiilor privind dieta și cancerul pancreatic a constatat că regimul de tip occidental a fost asociat cu o șansă de creștere cu 24% a bolii. Cafeaua poate crește riscul, de asemenea.
Stil de viata sedentar
Un stil de viață sedentar, cum ar fi lucrul la un birou, poate crește riscul, dar este nesigur în acest moment.
> Surse:
> Societatea Americana de Oncologie Clinica. Cancer.Net. Pancreatic cancer: Factori de risc. Actualizat 12/16. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H. și R. Koirala. Factor de risc, diagnostic precoce și supraviețuirea globală asupra rezultatelor asocierii dintre cancerul pancreatic și diabetul zaharat: schimbări și avansuri, o revizuire. Jurnalul Internațional de Chirurgie . 2018 Mar 10. (Epub înainte de imprimare).
> Lu, P., Shu, L., Shen, S. și colab. Modele dietetice și riscul de cancer pancreatic: o meta-analiză. Nutrienți . 2017. 9 (1) .pii: E38.
> Maisonneuve, P., Amar, S. și A. Lowenfels. Boala parodontală, edentulismul și cancerul pancreatic: o meta-analiză. Analele Oncologiei . 2017, 28 (5): 985-995.
> Institutul Național de Cancer. Tratamentul cancerului pancreatic (PDQ) - versiune pasională. Actualizat 03/22/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq