Aveți epilepsie dificilă când medicamentele sau alte tratamente medicale prescrise pentru a trata epilepsia nu reușesc să vă controleze convulsiile. Dacă vi se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră va discuta probabil modalități alternative de menținere a convulsiilor. Aceste tratamente alternative pot include o dietă foarte restrictivă sau chiar o intervenție chirurgicală.
Epilepsia epitelită poate să treacă prin câteva nume diferite, inclusiv epilepsia refractară, epilepsia rezistentă la tratament, epilepsia necontrolată sau epilepsia rezistentă la medicamente.
De asemenea, puteți auzi medicii să vorbească despre "convulsii nerecuperabile". Toate aceste denumiri înseamnă în principiu același lucru: tratamentele nu au adus sub control epilepsia .
Această situație este mai frecventă decât ați crede în epilepsie - aproximativ 30% dintre cei care suferă de epilepsie continuă să aibă convulsii care interferează cu calitatea vieții lor, în ciuda administrării medicamentelor. Dacă extindeți definiția epilepsiei incorecte pentru a include orice persoană care are o criză convulsivă în timpul tratamentului cu medicamente (așa cum sugerează unii cercetători și clinicieni), cifrele sunt chiar mai mari.
De ce unele au epilepsie intrarectabilă?
Nu este întotdeauna clar. Este, desigur, posibil ca diagnosticul inițial să fie greșit și, în definitiv, să nu aveți epilepsie. Acest lucru se întâmplă de fapt într-o minoritate semnificativă de cazuri care inițial se consideră a fi epilepsie perturbabilă - într-un studiu, aproximativ 13% dintre cei care au făcut referire la specialiști pentru epilepsie perturbabilă nu au avut epilepsie.
Dar majoritatea persoanelor diagnosticate cu epilepsie au această afecțiune. Prin urmare, dacă tratamentul nu este eficient, este posibil să aveți nevoie de un tratament diferit sau poate exista o problemă de stil de viață care declanșează convulsiile.
Dacă epilepsia nu reușește să ajungă rapid sub control cu primul regim de tratament cu medicamente și sunteți în mod clar în urma planului de tratament, medicul dumneavoastră vă poate recomanda schimbarea medicamentelor.
Doar până când două sau mai multe medicamente nu au reușit să lucreze pentru dvs. încât medicii vă consideră că epilepsia dvs. nu poate fi rezolvată.
Opțiunile de tratament pentru epilepsia intratabilă
Chiar dacă aveți epilepsie dificilă, aceasta nu înseamnă că starea dumneavoastră nu poate fi tratată. Există mai multe opțiuni pentru tratament.
Uneori, un alt medicament va aduce sub control epilepsia. Dacă aveți probleme în a vă aminti să vă luați medicamentele sau medicamentele provoacă efecte secundare majore pentru dvs., medicul dumneavoastră poate lucra împreună cu dvs. pentru a rezolva problemele asociate tratamentului dumneavoastră cu droguri.
Dacă medicamentul nu funcționează, poate doriți să luați în considerare intervenția chirurgicală pentru a vă controla convulsiile. Există mai multe tipuri diferite de intervenții chirurgicale, fiecare cu riscuri și beneficii potențiale. Ar trebui să fiți evaluați la un centru cuprinzător de epilepsie pentru a determina ce se recomandă în cazul dvs. specific.
Alte tratamente posibile pentru epilepsia incapabilă includ dieta ketogenică, stimularea nervului vag, sistemul RNS și chiar biofeedback. Încă o dată, medicii dintr-un centru cuprinzător de epilepsie vă pot evalua cele mai bune opțiuni pentru dvs. și puteți face recomandări.
> Surse:
> Fundația Epilepsie. Refractare Epilepsie fact sheet.
> Nagai Y și colab. Mecanismele centrale ale biofeedback-ului electrodermic în reducerea frecvenței de convulsii la pacienții cu epilepsie: Studiul neuroimagistice. Reuniunea anuală a Societății Americane de Epilepsie 2015 abstract 3.277.
> Schuele SU și colab. Epilepsia epitelie: alternative de management și terapeutice. Lancet Neurology. 2008 Jun; 7 (6): 514-24.
> Smith D și colab. Misdiagnosisul epilepsiei și gestionarea epilepsiei refractare într-o clinică de specialitate. QJM. 1999 ianuarie; 92 (1): 15-23.
> Ye F și colab. Eficacitatea și respectarea de către pacient a unei diete cetogenice la adulți cu epilepsie perturbabilă: o meta-analiză. Revista de Neurologie Clinică. 2015 Jan; 11 (1): 26-31.