În ciuda bolii sau a prognosticului, mai mult de o treime din oameni nu reușesc să-și ia medicamentele prescrise. O astfel de neadecvare vine la un preț uriaș nu numai pentru pacient, ci și pentru societate în ansamblu.
Neaderența conduce la o creștere a incidenței spitalizărilor pacienților, la spitalizări mai lungi și la creșterea cheltuielilor guvernului și ale asigurătorilor cu privire la astfel de spitalizări - un preț pe care noi toți ajungem să-l plătim.
Mai mult decât atât, persoanele care nu sunt aderente la regimurile lor de medicamente pierd adesea independența personală prin plasarea în instituțiile de îngrijire pe termen lung.
Au fost sugerate și studiate diferite intervenții menite să sporească aderența. Deși multe dintre aceste intervenții implică tehnologii moderne, îmbunătățirea relației medic-pacient și abordarea motivațiilor și convingerilor pacienților rămân integrate.
Nonaderență Whys și Wherefores
În literatura datată, aderența ar fi adesea menționată ca respectarea . Cu toate acestea, manualul de stil al AMA recomandă ca aderența cuvântului să fie utilizată în locul conformității, deoarece conformitatea implică o stigmatizare care rezultă din asocierea cuvântului cu regula, aplicarea, depunerea și așa mai departe.
Conform Manualului stilistic AMA , aderența este definită ca fiind "măsura în care comportamentul unui pacient (de exemplu, luarea de medicamente, după o dietă, obiceiurile de modificare sau clinici de îngrijire) coincide cu sfaturile medicale sau de sănătate".
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) sugerează 5 motive pentru care nu respectăm regimurile noastre de tratament:
- Factori legați de pacient , cum ar fi tulburări vizuale, insuficiență cognitivă, motivație și așa mai departe.
- Factorii legați de terapie , incluzând complexitatea dozării medicamentelor, durata terapiei, lipsa de beneficiu percepută, efectele adverse și stigmatizarea socială.
- Factori sociali și economici , cum ar fi limitele limbajului, alfabetizarea scăzută a sănătății, sprijinul social sau familial, accesul limitat la resursele de sănătate și așa mai departe.
- Aspectele sistemului de îngrijire a sănătății, inclusiv problemele cu relația pacient-furnizor, probleme cu comunicarea furnizorului, convingerile pacientului și costurile ridicate ale medicamentelor.
- Factori legați de stare, cum ar fi cronica bolii, lipsa simptomelor, depresia și multe altele.
Îmbunătățirea respectării
Au fost depuse diverse acțiuni menite să îmbunătățească aderarea, inclusiv:
- Dosare electronice de sănătate și "e-prescriere" pentru reducerea erorilor de medicație, îmbunătățirea accesului pacienților la medicamente și îmbunătățirea îngrijirii medicale generale;
- Creșterea eficienței producției de medicamente în masă în vederea diminuării costurilor de medicație;
- Aminteri de doză prin telefon, e-mail sau mesaj text;
- "Polypills" care combină până la 4 comprimate diferite de medicamente într-o singură;
- Medicamente cu eliberare prelungită care necesită doze mai mici;
- Farmacologia care limitează efectele adverse ale medicamentelor;
- Farmacologie care face medicamentele mai ușoare și se administrează ca spume sau tablete orodispersabile care se dizolvă în gură;
- / imbunatatirea pregatirii medicilor si a feedback-ului pentru imbunatatirea comunicarii clinice si abilitatilor;
- Ambalare "inteligentă" în care o sticlă cu pilule este echipată cu un procesor care emite o alarmă sau vă anunță în alt mod când trebuie luat un medicament;
- Materiale mai educative și informative pentru pacienți.
Tehnologia există, de asemenea, care poate monitoriza, înregistra și releu de fiecare dată când capacul unei sticle de pilule este îndepărtat. O astfel de aparentă supraveghere orwelliană poate fi apoi utilizată de către furnizorul dvs. de servicii medicale pentru a determina dacă ați luat medicamentele. Se poate imagina că o astfel de monitorizare ar putea îmbunătăți aderarea; la urma urmei, dacă medicul dumneavoastră este îndrăgit de orele exacte, vă luați aparent un medicament, atunci vă puteți simți nevoiți să vă luați medicamentele mai regulat.
Cu toate acestea, diferite studii de cercetare au demonstrat că o astfel de monitorizare nu crește aderența.
Dacă tu sau cineva pe care-l iubești nu este aderent la un regim de medicamente sau tratament, este important ca astfel de dificultăți să fie discutate cu un medic sau alt furnizor de asistență medicală. Adesea, multe motive pentru neaderență pot fi rectificate cu ușurință dacă este vorba de o schimbare la alt medicament cu efecte adverse mai puține sau alternative, programe care vă ajută să plătiți pentru medicamente sau preocupări personale pe care medicul dumneavoastră trebuie să le adreseze mai bine. Amintiți-vă că toate medicamentele sau tratamentele din lume înseamnă puțin în fața neaderenței.
Surse selectate
"Influența electronică a aderării la medicație? Randomizat de control al procesului de reactivitate de măsurare" de S. Sutton și colegii publicat în Annals of Behavioral Medicine în 2014.
"Utilizarea tehnologiei moderne ca ajutor pentru aderarea la medicație: o prezentare generală" de către SC Thompson și AT Walker, publicată în Patient Intelligence în iunie 2011.