Ar putea fi alergia la arahide?
Rata de alergie la arahide a crescut dramatic in ultimii 10 ani si acum afecteaza unu la doua procente din populatia din Statele Unite si alte tari occidentale. Reacțiile alergice severe și amenințătoare de viață la arahide sunt frecvente la persoanele cu alergie la arahide și au condus la zeci de decese în ultimii 15 ani. În alte părți ale lumii, precum Coreea, China și Israel, rata de alergie la arahide este mult mai mică decât cea a țărilor occidentale.
Unii cercetători cred că rata mai scăzută a alergiilor de arahide din aceste țări ar putea avea legătură cu modul în care sunt procesate alune. În țările occidentale, arahidele sunt frecvent uscate prăjite; în țările non-occidentale, cu toate acestea, arahidele sunt adesea fierte, prăjite sau chiar murate. Aceste forme diferite de procesare modifică probabil modul în care un organism reacționează la alergenul de arahide.
Modul în care procesarea și gătitul modifică alergia la arahide
Există 3 alergeni majori de arahide care au fost descriși, numiți Ara h 1 , Ara h 2 și Ara h 3 . Persoanele care trăiesc în Statele Unite (SUA) cu alergie la arahide cel mai frecvent sunt alergice la Ara h 2 , în special acei oameni cu forme mai severe de alergie la arahide. Se pare că alergenii majori de arahide sunt modificați prin modul în care sunt procesate arahidele în comparație cu arahidele crude. Prăjirea arahidei îmbunătățește reacția anticorpilor IgE la Ara h 2 , ceea ce ar putea explica de ce oamenii din SUA tind să aibă reacții alergice mai frecvente și mai severe la alune.
Pe de altă parte, arahidele prăjite sunt rareori consumate în Coreea, unde este mai frecvent să se mănânce arahidele decapate, fierte sau prăjite, ceea ce pare să reducă capacitatea Ara h 2 de a acționa ca un alergen. Din acest motiv, este posibil ca alergia la arahide, în special formele severe, să fie mai frecventă în țările occidentale în comparație cu țările asiatice.
Există în prezent un remediu pentru alergia la arahide?
Nu chiar. Există un număr de studii mici care se concentrează asupra utilizării imunoterapiei orale pentru tratamentul alergiilor cu arahide. Aceste studii implică o cantitate crescătoare de făină de arahide (adesea în capsule de gelatină) pentru a înghiți zilnic, pentru o perioadă de săptămâni sau luni. După această perioadă de timp, o provocare orală pentru arahide este folosită pentru a determina cantitatea de arahide pe care o persoană o poate tolera apoi fără a suferi o reacție alergică. Câteva studii au arătat că, după ce copiii au fost supuși imunoterapiei orale la arahide timp de mai multe luni, ei ar putea mânca apoi un număr mare de arahide (aproximativ 20) fără a suferi o reacție alergică. Din păcate, aproape toți acești copii au prezentat o formă de reacție alergică în cursul imunoterapiei pe cale orală.
În plus față de simptomele de anafilaxie care au fost raportate că apar la majoritatea copiilor supuși imunoterapiei pe cale orală, există un număr tot mai mare de cazuri de dezvoltare a esofagitei eozinofile ca efect secundar al imunoterapiei orale. Prin urmare, ca urmare a efectelor secundare frecvente, uneori grave, ale imunoterapiei pe cale orală, precum și asupra duratei în care beneficiul imunoterapiei va dura, nu este recomandat pentru utilizare în afara unui set de cercetare clinică.
Această terapie nu este gata să fie oferită de alergisti comunitari și ar trebui să fie oferită numai de universități majore sau centre de pregătire a alergilor sau ca parte a unui studiu de cercetare.
Experții cu privire la alergiile alimentare au ajuns la concluzia că "imunoterapia orală pe bază de arahide reprezintă o abordare terapeutică promițătoare, potențial modificatoare a bolii, pentru gestionarea alergiilor de arahide mediate de IgE. Cu toate acestea, în prezent, nu există dovezi suficiente în ceea ce privește eficacitatea, siguranța și costul pe termen lung - eficacitatea imunoterapiei orale pe cale orală de a recomanda utilizarea sa de rutină în practica clinică. "
Poate alunele de fierbere să ducă la un tratament pentru alergii alimentare?
Eventual.
Studiile anterioare au arătat că, prin încălzirea extinsă, anumite alimente precum laptele și oul își pierd capacitatea de a provoca reacții alergice. Majoritatea persoanelor care suferă de alergie la lapte și ouă tolerează aceste alimente atunci când sunt încălzite intens. Atunci când ouăle și laptele foarte încălzit sunt consumate frecvent de persoanele cu alergie la ouă și lapte, alergia la alimente este mai probabil să fie depășită și la o vârstă mai mică.
Un studiu recent, realizat pe patru copii cu alergie la arahide, a urmat aceeași logică în încercarea de a-și vindeca alergia la arahide. Copiii au mâncat arahide fierte în cantități tot mai mari în fiecare zi pe parcursul multor luni. După o perioadă de mai multe luni, unii dintre copii au putut să mănânce arahide crude. Ca și în cazul consumului de lapte și ou intens încălzit, consumul de arahide fierte - cu cantitatea redusă de Ara h 2 - poate duce la dezvoltarea toleranței orale. În timp ce sunt necesare mai multe studii, consumul de arahide fierte poate fi cheia unui remediu pentru alergia la arahide.
Dacă suferiți de alergii la arahide, este foarte important să nu încercați să consumați arahide fierte fără a vorbi mai întâi cu medicul de alergie. Studiul menționat mai sus a inclus numai un număr mic de pacienți și pot apărea reacții alergice grave care pot pune viața în contact cu arahidele fierte pentru persoanele cu alergie la arahide.
> Surse:
> Turner PJ, și colab. Pierderea proteinelor alergene în timpul fierberii explică toleranța la arahidele fierte în alergiul de arahide. J Allergy Clin Immunol. În presă .
> Sampson HA. Peanut Imunoterapia orală: Este pregătită pentru practica clinică. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 15-21.