Dacă aveți diabet de tip 2 , probabil că deja știți că un stil de viață sănătos - inclusiv dieta, exercițiul și controlul greutății - este o parte foarte importantă a tratamentului dumneavoastră. De asemenea, este posibil să fie nevoie să luați medicamente orale, fie un singur medicament sau o combinație de medicamente. Dacă diabetul de tip 2 nu este bine controlat în cazul medicamentelor pe cale orală, poate fi necesar să luați insulină.
Cum funcționează insulina?
Insulina ajută la menținerea nivelurilor de zahăr din sânge într-un interval normal, prin deplasarea glucozei din sânge în celulele corpului. Celulele tale utilizează apoi glucoza pentru energie. Persoanele care nu suferă de diabet determină cantitatea corectă de insulină pe cont propriu.
Dacă aveți diabet de tip 2, este posibil să vă controlați concentrațiile de insulină și zahăr din sânge cu medicamente pe cale orală . Cu toate acestea, unii oameni cu diabet zaharat de tip 2 nu își pot controla glicemia cu medicamente pe cale orală și trebuie să-i administreze injecții cu insulină la tratamentul lor.
Cum folosesc insulina?
Veți avea nevoie să învățați cum să vă injectați insulină, ceea ce ar putea fi necesar să faceți una sau mai multe ori pe zi. Medicul dvs. sau o asistentă medicală diabetică vă poate ajuta să decideți ce metodă de administrare a insulinei este cea mai bună pentru dumneavoastră și vă va învăța cum să vă injectați .
Luând injecții. Veți da fotografii folosind un ac și o seringă. Medicul sau asistenta medicală vă vor arăta cum să obțineți cantitatea corectă de insulină în seringă și cum să o injectați sub piele.
Unii oameni folosesc un stilou de insulină, care arată ca un stilou, dar are un ac în punctul său și este preumplut cu cantitatea corectă de insulină.
Folosind un injector cu jet de insulină. Acest dispozitiv, care arată ca un stilou mare, trimite o pulverizare fină de insulină prin piele cu aer de înaltă presiune în loc de ac.
Folosind o pompă de insulină. O pompă de insulină este o mașină mică pe care o poți purta în afara corpului pe o curea sau într-un buzunar. Pompa se conectează la un mic tub de plastic și un ac mic care este introdus sub piele și rămâne în câteva zile. Aparatul pompează insulina prin tub în corp.
Când trebuie să iau insulină?
Medicul dvs. vă va recomanda un program care vă va spune când și câtă cantitate de insulină trebuie administrată. Programul dvs. va depinde de tipul de insulină pe care îl utilizați și de rutina zilnică, inclusiv atunci când vă mâncați mesele și cum și când vă exercitați.
Unele persoane cu diabet zaharat de tip 2 care iau medicamente pe cale orală pot avea nevoie doar de o singură dată de insulină în fiecare zi. Altele pot necesita injecții cu insulină două, trei sau patru ori pe zi pentru a atinge țintele de glucoză din sânge.
Ce tipuri de insulină sunt disponibile?
Fiecare tip de insulină funcționează la o viteză diferită. Diferitele tipuri de insulină variază în funcție de cât timp acestea sunt active în organism.
De exemplu, insulina cu acțiune rapidă începe să funcționeze în decurs de 15 minute după ce ați luat-o și funcționează timp de aproximativ trei până la cinci ore. Insulina cu acțiune pe termen lung începe să funcționeze în decurs de o oră după ce ați luat-o și funcționează aproximativ 24 de ore. Unele persoane cu diabet zaharat de tip 2 au nevoie de două sau mai multe tipuri de insulină pentru a atinge țintele de glucoză din sânge.
Fiecare tip de insulină are un debut, un vârf și un timp de durată.
- Debutul este cât de curând insulina începe să lucreze pentru a scădea nivelul de zahăr din sânge după ce i-ați injectat.
- Vârful este timpul în care insulina funcționează cel mai greu pentru a scădea nivelul de zahăr din sânge.
- Durata este durata cât durează insulina în corpul dumneavoastră - timpul pe care îl reduce scăderea glicemiei.
Deoarece fiecare persoană cu diabet zaharat de tip 2 este diferită, debutul, vârful și durata de timp pot fi diferite. Echipa de sănătate a diabetului zaharat va lucra împreună cu dvs. pentru a veni cu un plan de insulină care să funcționeze cel mai bine pentru dvs.
Următoarele sunt câteva din tipurile de insulină prescrise frecvent:
Insulină cu acțiune rapidă
Debut: între 5 și 15 minute
Vârf: 30 până la 90 de minute
Durata: 3 până la 5 ore
Exemple:
- Apidra (insulină glulizină)
- Humalog (insulină lispro)
- NovoLog (insulină aspart)
Cu insulină cu acțiune scurtă
Debut: 30 până la 60 de minute
Vârf: între 2 și 4 ore
Durata: între 5 și 8 ore
Exemple:
- Humulin R (insulină regulată)
- Novolin R (insulină regulată)
Insulină cu acțiune intermediară
Debut: de la 1 la 3 ore
Vârf: 8 ore
Durata: 12-16 ore, dar poate dura până la 24 de ore
Exemple:
- Humulin N (insulină NPH)
- Novolin N (insulină NPH)
Insulină cu acțiune lungă
Debut: 1 oră
Vârf: fără vârf
Durata: 20-26 ore
Exemple:
- Lantus (insulină glargină)
- Levemir (insulină detemir) (acest medicament este dependent de doză, astfel încât poate dura doar 6 ore)
Insulină pre-amestecată
Deoarece unele persoane cu diabet zaharat trebuie să ia două tipuri diferite de insulină pentru a-și controla glicemia, sunt disponibile amestecuri de insulină cu acțiune intermediară și insulină cu acțiune rapidă sau insulină cu acțiune scurtă.
Debut: între 5 și 60 de minute
Vârf: variază
Durată: 10 până la 16 ore
Exemple:
- Humalog 50/50 (acțiune intermediară 50% + 50% acțiune rapidă)
- Humalog 75/25 (acțiune intermediară 75% + 25% acțiune rapidă)
- Humulin 50/50 (acțiune intermediară 50% + acțiune scurtă de 50%)
- Humulin 70/30 (70% acțiune intermediară + 30% acțiune scurtă)
- Novolin 70/30 (70% cu acțiune intermediară + 30% cu acțiune scurtă)
- NovoLog 70/30 (70% acțiune intermediară + 30% acțiune rapidă)
Care sunt reacțiile adverse ale insulinei?
Reacțiile adverse posibile ale insulinei includ:
- scăderea glicemiei (hipoglicemie)
- creștere în greutate
Combinația dintre insulină și medicamente pe cale orală utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 vă crește riscul de scăderea zahărului din sânge, mai ales dacă exercitați mai mult decât de obicei sau dacă ați sărit, a întârziat sau ați mâncat prea puțin.
Un membru al echipei dvs. de diabet va examina cu dumneavoastră semnele de zahăr scăzut din sânge și vă va instrui despre lucrurile pe care ar trebui să le faceți atunci când glicemia dumneavoastră este prea mică.
Într-o notă finală, dacă luați insulină pentru diabet, vă recomandăm să utilizați o nouă tehnologie numită monitorizare continuă a glucozei (CGM). În mod obișnuit, persoanele care iau insulină pentru diabetul de tip 2 (sau de tip 1) trebuie să efectueze mai multe prăjituri incomode pe zi pentru a testa nivelurile de glucoză din sânge. CGM este un dispozitiv implantabil care monitorizează continuu nivelurile de glucoză din sânge, fără a fi nevoie de numeroase bastoane zilnice deget. Cu toate acestea, între trei și patru prăjini deget sunt încă necesare pentru a calibra aparatul.
Utilizarea CGM va ajuta la urmărirea nivelurilor de glucoză din sânge în perioadele în care, în mod normal, nu veți putea verifica nivelul glucozei din sânge, cum ar fi în timpul somnului sau în timpul exercitării. Folosind aceste informații, medicul dumneavoastră vă poate ajusta dozajul de insulină pentru a reflecta mai bine nevoile dvs. și pentru a asigura un control glicemic mai bun. CGM este recomandată de diverse asociații de diabet și este uneori acoperită de asigurare. Dacă sunteți interesat, adresați-vă medicului dumneavoastră despre CGM.
surse
Monitorizarea continuă a glucozei. www.niddk.nih.gov.
Medicamente pentru diabet. Centrul național de informare privind diabetul zaharat. Septembrie 2006. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines